+7 (800) 700-19-29 Звонок по России бесплатный Пн-Вск 8:00-21:00 по Москве
+7 (800) 700-19-29

Вопросы · Ситуационные задачи · Тренировка

Управление сестринской деятельностью - кейс 59

Прочитайте условие и отметьте все подходящие варианты в каждом вопросе.

Условие задачи

УСЛОВИЕ СИТУАЦИОННОЙ ЗАДАЧИ

Ситуация

Главная медицинская сестра ГБУЗ «Городская клиническая больница № 71» в рамках внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности проводит плановую проверку деятельности медицинского персонала процедурных кабинетов медицинской организации. + Медицинская сестра процедурного кабинета хирургического отделения начала свой рабочий день с процедуры взятия венозной крови у пациентов. На ее руках был замечен яркий маникюр на длинных ногтях, кроме того, медицинская сестра во время процедуры взятия крови ответила на звонок мобильного телефона. + Укладка экстренной профилактики парентеральных инфекций находится с открытой крышкой, в ней содержится йода раствор спиртовой 5%, бинт, марлевые салфетки, лейкопластырь. В укладке для оказания экстренной медпомощи при анафилактическом шоке находится атропин, адреналин, натрия хлорид, преднизолон, дексаметазон, гидрокортизон, эуфиллин. + Медицинская сестра во время генеральной уборки обнаружила использованные шприцы в лотке и выкинула их в мусорное ведро. Во время проведения уборки дезинфицирующее средство попало медицинской сестре на кожу. + Кроме того, в рамках проверки были отмечены следующие факты: + * инсулин находился в морозильной камере, + * пластиковая бутылочка с этанолом раствор 70% стояла на полке рядом с раствором эуфиллина 2,4%.

Вопросы по задаче

Управление медицинской организацией

Во время процедуры взятия крови отвечать на звонок мобильного телефона медицинской сестре хирургического отделения

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • категорически запрещено

Обоснование

Санитарные правила и нормы СанПиН 3.3686-21 «Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней». Постановление №4. 28.01.2021. "3470. В ходе проведения манипуляций персонал не должен вести записи, использовать телефон, персональные мобильные устройства и другие предметы, не имеющие отношения к выполнению процедуры или осмотру пациента, а также принимать пищу на рабочем месте." https://library.mededtech.ru/rest/documents/sanpin3686_25/[Постановление Главного государственного санитарного врача РФ от 28 января 2021 г. N 4 "Об утверждении санитарных правил и норм СанПиН 3.3686-21 "Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней" (с изменениями на 25 июня 2025 года)] https://library.mededtech.ru/rest/documents/sanpin3686_25/#paragraph_r650o2[(1)]

Управление медицинской организацией

Укладка экстренной профилактики парентеральных инфекций для оказания первичной медико-санитарной помощи, скорой медицинской помощи, специализированной медицинской помощи и паллиативной медицинской помощи включает в себя йода раствор спиртовой 5%, бинт, марлевые салфетки, бактерицидный лейкопластырь и

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • этанола раствор 70%

Обоснование

Требования к комплектации лекарствами и медицинскими изделиями укладки экстренной профилактики парентеральных инфекций (аптечка «АнтиСПИД») Укладка аптечки «АнтиВИЧ»: 1. салфетка марлевая медицинская стерильная (не менее 16 см × 14 см, № 10) — 1 упаковка; 2. лейкопластырь бактерицидный (1,9×7,2 см) — 3 штуки; 3. калия йодид — раствор для наружного применения 5% — 1 флакон; 4. бинт марлевый медицинский стерильный (5 м × 10 см) — 2 штуки; 5. этанол — раствор для наружного применения 70% — 1 флакон. экспресс-тест «Ретрочек ВИЧ». Коленько, Н. Г. Сестринское дело в косметологии: учебное пособие / Н. Г. Коленько, Т. Г. Снегирева. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2022. - 432 с. - ISBN 978-5-9704-6665-0. https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970466650/?anchor=paragraph_k1b8kt#paragraph_k1b8kt[(1)]

Управление медицинской организацией

Укладка для оказания экстренной медицинской помощи при анафилактическом шоке включает в себя: декстрозу, натрия хлорид, преднизолон, дексаметазон, гидрокортизон, дифенгидрамин, атропин и

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • эпинефрин

Обоснование

Рекомендуемый противошоковый набор (для процедурных, стоматологических кабинетов): 1. Раствор эпинефрин 0,1 % в ампулах № 10. 2. Раствор преднизолона (30 мг) в ампулах №10 и/или раствор дексаметазона** (4 мг) в ампулах № 10 и/или раствор гидрокортизона 100 мг - № 10. 3. Дифенгидрамин 1% в ампулах №10 и/или клемастин 0,1% - 2 мл в ампулах № 10 и/или хлоропирамин 2% - 1 мл в ампулах № 10. 4. Сальбутамол аэрозоль для ингаляций дозированный 100 мкг/доза № 2. 5. Раствор декстрозы 40% в ампулах № 20. 6. Раствор хлорида натрия 0,9% в ампулах № 20. 7. Раствор декстрозы 5% – 250 мл (стерильно) № 2. 8. Раствор натрия хлорида 0,9% - 400 мл № 2. 9. Раствор атропина 0,1% в ампулах № 5. 10. Этанол 70% – 100 мл. 11. Роторасширитель № 1. 12. Языкодержатель № 1. 13. Жгут № 1. 14. Шприцы одноразового пользования 1 мл, 2 мл, 5 мл, 10 мл и иглы к ним по 5 шт. 15. Внутривенный катетер или игла (калибром G14-18; 2,2-1,2 мм) № 5. 16. Система для внутривенных капельных инфузий № 2. 17. Перчатки медицинские одноразовые 2 пары. 18. Воздуховод. 19. Аппарат дыхательный ручной (тип AMBU). 20. Ларингеальная маска. 21. Надгортанные устройства для обеспечения проходимости дыхательных путей. https://library.mededtech.ru/rest/documents/KP263_2[Клинические рекомендации Минздрава России. Анафилактический шок, 2025 г.] https://library.mededtech.ru/rest/documents/KP263_2/#appA3.1[(1)]

Управление медицинской организацией

При попадании дезинфицирующих препаратов на кожу медицинской сестре хирургического отделения следует

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • обильно промыть участок кожи водой, смазать смягчающим кремом

Обоснование

"3. При попадании дезинфицирующих средств на кожу следует обильно промыть пораженное место водой и смазать его смягчающим кремом" Коленько, Н. Г. Сестринское дело в косметологии: учебное пособие / Н. Г. Коленько, Т. Г. Снегирева. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2022. - 432 с. - ISBN 978-5-9704-6665-0. https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970466650/?anchor=list_item_daosrs#list_item_daosrs[(1)]

Управление медицинской организацией

Инсулин следует хранить в

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • холодильнике

Обоснование

«45. Хранение термолабильных лекарственных средств осуществляется в специально оборудованных помещениях (холодильных камерах) или в помещениях для хранения, оснащенных холодильными шкафами, холодильниками, если специальные условия хранения не указаны производителем на упаковке лекарственного средства». https://library.mededtech.ru/rest/documents/prikazN260n_290425/[Приказ Минздрава России от 29.04.2025 N 260н "Об утверждении правил хранения лекарственных средств для медицинского применения"] https://library.mededtech.ru/rest/documents/prikazN260n_290425/#paragraph_elotlp[(1)] Сахарный диабет 1 типа. Что необходимо знать. Руководство для детей и их родителей / под ред. В. А. Петерковой, А. Ю. Майорова. - 2-е изд., перераб. и доп. - Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2021. - 104 с. : ил. - ISBN 978-5-9704-6169-3. Запас инсулина нужно хранить в холодильнике при температуре +2…+8 °С (на дверце холодильника или в ящике для овощей). Не замораживать! https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970461693/?anchor=paragraph_fqqagc#paragraph_fqqagc[(1)]

Управление медицинской организацией

Этанола раствор 70% должен храниться

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • отдельно от других лекарственных средств

Обоснование

33. Лекарственный препарат с международным непатентованным наименованием "Этанол" (далее - МНН "Этанол") в количестве свыше 100 кг хранится в отдельном помещении (здании), оборудованном несгораемыми поддонами, в один ряд в упаковках (емкостях), поступивших от производителя лекарственных средств, запрещается переливание МНН "Этанол" в другие емкости. https://library.mededtech.ru/rest/documents/prikazN260n_290425/[Приказ Минздрава России от 29.04.2025 N 260н "Об утверждении правил хранения лекарственных средств для медицинского применения"] https://library.mededtech.ru/rest/documents/prikazN260n_290425/#paragraph_74cl41[(1)]

Управление медицинской организацией

Использованные шприцы относятся к отходам класса

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • Б

Обоснование

Постановление от 28 января 2021 г. N 3 Об утверждении санитарных правил и норм СанПиН 2.1.3684-21 "Санитарно-эпидемиологические требования к содержанию территорий городских и сельских поселений, к водным объектам, питьевой воде и питьевому водоснабжению, атмосферному воздуху, почвам, жилым помещениям, эксплуатации производственных, общественных помещений, организации и проведению санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий" «…отходы, инфицированные и потенциально инфицированные микроорганизмами 3-4 групп патогенности (эпидемиологически опасные отходы, далее - класс Б), в том числе: материалы и инструменты, предметы, загрязненные кровью и (или) другими биологическими жидкостями; патологоанатомические отходы; органические операционные отходы (органы, ткани); пищевые отходы и материалы, контактировавшие с больными инфекционными болезнями, вызванными микроорганизмами 3-4 групп патогенности" https://library.mededtech.ru/rest/documents/ntd-862-20220220-192949/[Постановление от 28 января 2021 г. N 3 Об утверждении санитарных правил и норм СанПиН 2.1.3684-21 "Санитарно-эпидемиологические требования к содержанию территорий городских и сельских поселений, к водным объектам, питьевой воде и питьевому водоснабжению, атмосферному воздуху, почвам, жилым помещениям, эксплуатации производственных, общественных помещений, организации и проведению санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий"] https://library.mededtech.ru/rest/documents/ntd-862-20220220-192949/index.html#list_item_7srhqe[(1)]

Управление медицинской организацией

Во время работы иметь яркий маникюр процедурной медсестре хирургического отделения

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • запрещается нормативными документами

Обоснование

Санитарные правила и нормы СанПиН 3.3686-21 «Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней» «3477. Для достижения эффективного мытья и обеззараживания рук необходимо соблюдать следующие условия: коротко подстриженные ногти, отсутствие лака на ногтях, отсутствие искусственных ногтей, отсутствие на руках колец, перстней и других ювелирных украшений" https://library.mededtech.ru/rest/documents/sanpin3686_25/[Постановление Главного государственного санитарного врача РФ от 28 января 2021 г. N 4 "Об утверждении санитарных правил и норм СанПиН 3.3686-21 "Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней" (с изменениями на 25 июня 2025 года)] https://library.mededtech.ru/rest/documents/sanpin3686_25/#paragraph_6gbu47[(1)]

Управление медицинской организацией

Защитным кремом для рук персонал хирургического отделения обеспечивает(-ют)

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • медицинская организация

Обоснование

Санитарные правила и нормы СанПиН 3.3686-21 «Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней» «3478. Медицинский персонал должен быть обеспечен в достаточном количестве эффективными средствами для мытья, обеззараживания рук; для снижения риска возникновения контактных дерматитов - средствами по уходу за кожей рук (кремы, лосьоны, бальзамы и другие). При выборе кожных антисептиков, моющих средств и средств для ухода за кожей рук следует учитывать индивидуальную переносимость медицинских работников." https://library.mededtech.ru/rest/documents/sanpin3686_21/[Санитарные правила и нормы СанПиН 3.3686-21 «Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней». УТВЕРЖДЕНЫ Постановлением Главного Государственного санитарного врача Российской Федерации От 28.01.2021 №4] https://library.mededtech.ru/rest/documents/sanpin3686_21/#paragraph_i7n14a[(1)]

Управление медицинской организацией

При расчете потребности в дезинфицирующем средстве для очистки и обеззараживания поверхностей во время генеральной уборки хирургического отделения с кратностью обработки один раз в неделю учитывают

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • норму расхода раствора

Обоснование

«N - норма расхода дезинфицирующего раствора дезсредства согласно инструкциям по применению конкретных препаратов и нормативным документам (мл/м2); K - коэффициент, равный величине концентрации дезинфицирующего раствора по препарату (%); S - площадь обрабатываемых внутренних поверхностей (м2); H - количество недель в расчетном периоде (месяц, квартал, полугодие, год), если генеральная уборка проводится еженедельно. Если уборка проводится 1 или 2 раза в месяц, то H равно соответственно 1 или 2, и при расчете количества дезинфицирующих средств на квартал, полугодие или год необходимо рассчитанный месячный объем умножить на количество месяцев соответственно в квартале, полугодии, году. Приложение 18. Определение потребности в дезинфицирующих, стерилизующих средствах, средствах для предстерилизационной очистки и кожных антисептиках». Профилактика инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи / В. Н. Сметанин. - Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2022. - 480 с. - ISBN 978-5-9704-6419-9. https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970464199/?anchor=paragraph_dvfe22#paragraph_dvfe22[(1)]

Управление медицинской организацией

Использованный уборочный инвентарь после проведения генеральной уборки хирургического отделения

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • обеззараживают в дезинфицирующем растворе

Обоснование

"Использованный уборочный инвентарь обеззараживают в растворе дезинфицирующего средства, затем прополаскивают в воде и сушат. Уборочный инвентарь для пола и стен должен быть раздельным, иметь четкую маркировку, применяться раздельно для кабинетов, коридоров, санузлов" Профилактика инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи / В. Н. Сметанин. - Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2022. - 480 с. - ISBN 978-5-9704-6419-9. https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970464199/?anchor=paragraph_uo85tk#paragraph_uo85tk[(1)]

Управление медицинской организацией

По результатам плановой проверки деятельности медицинского персонала процедурных кабинетов в рамках внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности главная медицинская сестра составляет _____ и выносит предложения по устранению выявленных нарушений, в т.ч. по

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • отчет; наложению дисциплинарного взыскания на медицинскую сестру процедурного кабинета хирургического отделения

Обоснование

20. По результатам плановых и целевых (внеплановых) проверок Комиссией (Службой) и (или) Уполномоченным лицом составляется отчет, включающий в том числе выработку мероприятий по устранению выявленных нарушений и улучшению деятельности медицинской организации и медицинских работников. статья 192. Дисциплинарные взыскания: «За совершение дисциплинарного проступка, то есть неисполнение или ненадлежащее исполнение работником по его вине возложенных на него трудовых обязанностей, работодатель имеет право применить следующие дисциплинарные взыскания: 1) замечание; 2) выговор; 3) увольнение по соответствующим основаниям». https://library.mededtech.ru/rest/documents/prikaz785/[ПРИКАЗ от 31 июля 2020 г. N 785н "ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ТРЕБОВАНИЙ К ОРГАНИЗАЦИИ И ПРОВЕДЕНИЮ ВНУТРЕННЕГО КОНТРОЛЯ КАЧЕСТВА И БЕЗОПАСНОСТИ МЕДИЦИНСКОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ"] https://library.mededtech.ru/rest/documents/prikaz785/#list_item_k1113b[(1)] https://library.mededtech.ru/rest/documents/tdN197_070425/[Трудовой кодекс Российской Федерации от 30.12.2001 N 197-ФЗ (ред. от 07.04.2025)] https://library.mededtech.ru/rest/documents/tdN197_070425/#st192[(1)]

Тренажёр для самостоятельной подготовки. Прохождение тестов не заменяет официальную аккредитацию и не начисляет ЗЕТ НМО.

Оставьте Ваш номер для консультации