Прочитайте условие и отметьте все подходящие варианты в каждом вопросе.
Мои материалы
Избранное, ошибки и результаты доступны только в этом браузере.
Избранное
Повторить ошибки
Мои результаты
Условие задачи
УСЛОВИЕ СИТУАЦИОННОЙ ЗАДАЧИ
Ситуация
Больной К., 12 лет поступил в клинику с жалобами на боль в области правого яичка. Два дня назад во время игры в хоккей получил удар клюшкой в область промежности.
Жалобы
На боль в правом яичке при ходьбе.
Анамнез заболевания
Два дня назад во время игры в хоккей получил удар клюшкой в область промежности. С тех пор жалуется на боли в правом яичке при ходьбе.
Анамнез жизни
* Ребенок от третьей беременности, третьих срочных родов. Беременность протекала без особенностей. Оценка по шкале Апгар 8/9. Закричал сразу, в родильном зале приложен к груди.
* Развитие по возрасту.
* Привит в соответствии с НКПП
* Получил травму во время игры в хоккей в область промежности.
* На учете у узких специалистов не состоит.
* Аллергологический анамнез не отягощен
Объективный статус
* Состояние удовлетворительное. Рост 155 см, вес 39 кг. Катаральных явлений нет.
* Носовое дыхание свободное. В лёгких дыхание проводится симметрично, хрипов нет. Область сердца визуально не изменена.
* Тоны сердца звучные, ЧСС до 84 в минуту. Живот не вздут, при пальпации в мягкий, патологических образований достоверно не определяется.
* Наружные половые органы сформированы правильно по мужскому типу. Правое яичко равномерно увеличено, плотное и болезненное при пальпации. Выпота в оболочках яичка нет. Отек и гиперемия мошонки умеренные, на коже кровоподтеки.
Результаты обследования
Ультразвуковое исследование мошонки
*Заключение:* эхогенная масса в задней части правого яичка. Интратестикулярная гематома
Компьютерная томография малого таза
По данным компьютерной томографии органы малого таза без патологии, все в пределах возрастной нормы
Вопросы по задаче
План обследования
Показать ответ из источника
Ответ из банка материалов:
ультразвуковое исследование мошонки
Обоснование из источника
В диагностике травматических повреждений яичка и органов мошонки существенную помощь оказывает ультразвуковая диагностика.
Детская хирургия : национальное руководство / под ред. А. Ю. Разумовского. - 2-е изд., перераб. и доп. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021. - 1280 с. : ил. - (Серия "Национальные руководства"). - DOI: 10.33029/9704-5785-6-PSNR-2021-2-1-1280. - ISBN 978-5-9704-5785-6.
https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970457856/?anchor=paragraph_eisl26#paragraph_eisl26[(1)]
План обследования
Показать ответ из источника
Ответ из банка материалов:
вывихом яичка
Обоснование из источника
Распознавание вывиха яичка сразу после травмы не затруднено. Вывих проявляется болью на месте перемещенного яичка, отсутствием его в мошонке, где оно находилось до травмы.
Детская хирургия : национальное руководство / под ред. А. Ю. Разумовского. - 2-е изд., перераб. и доп. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021. - 1280 с. : ил. - (Серия "Национальные руководства"). - DOI: 10.33029/9704-5785-6-PSNR-2021-2-1-1280. - ISBN 978-5-9704-5785-6.
https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970457856/?anchor=paragraph_n9l2n3#paragraph_n9l2n3[(1)]
План обследования
Показать ответ из источника
Ответ из банка материалов:
геморрагическая инфильтрация
Обоснование из источника
Обильное кровоснабжение, рыхлость подкожно-жировой клетчатки способствуют появлению гематом, которые возникают и распространяются вдоль мясистой оболочки с переходом на области, расположенные рядом с мошонкой.
Детская хирургия : национальное руководство / под ред. А. Ю. Разумовского. - 2-е изд., перераб. и доп. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021. - 1280 с. : ил. - (Серия "Национальные руководства"). - DOI: 10.33029/9704-5785-6-PSNR-2021-2-1-1280. - ISBN 978-5-9704-5785-6.
https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970457856/?anchor=paragraph_msq9vi#paragraph_msq9vi[(1)]
План обследования
Показать ответ из источника
Ответ из банка материалов:
кровь не проникает глубже влагалищной оболочки яичка
Обоснование из источника
При экстравагинальных кровоизлияниях излившаяся кровь не проникает глубже влагалищной оболочки яичка.
Урология / под ред. Н. А. Лопаткина - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2013. - 1024 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-2759-0
https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970427590/?anchor=paragraph_3eirrm#paragraph_3eirrm[(1)]
План обследования
Показать ответ из источника
Ответ из банка материалов:
кровь проникает во влагалищные оболочки яичка
Обоснование из источника
Интравагинальные кровоизлияния это вид кровоизлияния возникает при повреждениях яичка или его влагалищной оболочки.
Урология / под ред. Н. А. Лопаткина - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2013. - 1024 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-2759-0
https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970427590/?anchor=paragraph_3eirrm#paragraph_3eirrm[(1)]
Диагноз
Показать ответ из источника
Ответ из банка материалов:
Ушиб правого яичка
Обоснование из источника
Наиболее лёгким повреждением среди закрытых травм органов мошонки является ушиб яичка.
Детская хирургия : национальное руководство / под ред. А. Ю. Разумовского. - 2-е изд., перераб. и доп. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021. - 1280 с. : ил. - (Серия "Национальные руководства"). - DOI: 10.33029/9704-5785-6-PSNR-2021-2-1-1280. - ISBN 978-5-9704-5785-6. +
52.3. ТРАВМА ЯИЧКА И МОШОНКИ
https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970457856/?anchor=paragraph_9osfu2#paragraph_9osfu2[(1)]
Лечение
Показать ответ из источника
Ответ из банка материалов:
степени тяжести
Обоснование из источника
Лечение закрытых повреждений мошонки зависит от характера и степени тяжести повреждений.
Детская хирургия : национальное руководство / под ред. А. Ю. Разумовского. - 2-е изд., перераб. и доп. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021. - 1280 с. : ил. - (Серия "Национальные руководства"). - DOI: 10.33029/9704-5785-6-PSNR-2021-2-1-1280. - ISBN 978-5-9704-5785-6.
https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970457856/?anchor=paragraph_9osfu2#paragraph_9osfu2[(1)]
Лечение
Показать ответ из источника
Ответ из банка материалов:
иммобилизация мошонки
Обоснование из источника
В первые часы после травмы проводят иммобилизацию мошонки, которой придаётся возвышенное положением.
Урология / под ред. Н. А. Лопаткина - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2013. - 1024 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-2759-0
https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970427590/?anchor=paragraph_suq134#paragraph_suq134[(1)]
Лечение
Показать ответ из источника
Ответ из банка материалов:
суспензория
Обоснование из источника
В первые часы после травмы проводят иммобилизацию мошонки, которой придаётся возвышенное положение посредством наложения суспензория.
Травмы органов мошонки. Иллюстрированное руководство / С. К. Яровой, Р. А. Хромов, Е. В. Касатонова. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. - 112 с. - ISBN 978-5-9704-5741-2
https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970457412/?anchor=list_item_82367i#list_item_82367i[(1)]
Лечение
Показать ответ из источника
Ответ из банка материалов:
отсутствии разрыва яичка
Обоснование из источника
Если присутствует только гематоцеле без разрыва яичка, то консервативное лечение возможно
Травмы органов мошонки. Иллюстрированное руководство / С. К. Яровой, Р. А. Хромов, Е. В. Касатонова. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. - 112 с. - ISBN 978-5-9704-5741-2
https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970457412/?anchor=pic5-1#pic5-1[(1)]
Лечение
Показать ответ из источника
Ответ из банка материалов:
ревизия органов мошонки
Обоснование из источника
В случае развития гематоцеле вне зависимости от его объема показана экстренная операция в объеме ревизии травмированного яичка, эвакуации гематомы (гематоцеле), при продолжающемся кровотечении - коагуляция или перевязка кровоточащих сосудов.
Травмы органов мошонки. Иллюстрированное руководство / С. К. Яровой, Р. А. Хромов, Е. В. Касатонова. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. - 112 с. - ISBN 978-5-9704-5741-2
https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970457412/?anchor=list_item_82367i#list_item_82367i[(1)]
Лечение
Показать ответ из источника
Ответ из банка материалов:
новокаиновую блокаду семенного канатика
Обоснование из источника
Выполняют прокаиновую блокаду семенного канатика, при необходимости ее можно повторить через день.
Детская хирургия : национальное руководство / под ред. А. Ю. Разумовского. - 2-е изд., перераб. и доп. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021. - 1280 с. : ил. - (Серия "Национальные руководства"). - DOI: 10.33029/9704-5785-6-PSNR-2021-2-1-1280. - ISBN 978-5-9704-5785-6.
https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970457856/?anchor=paragraph_perj77#paragraph_perj77[(1)]
Показать диагноз и решение из источника
Диагноз
Ушиб правого яичка
Учебный тренажёр: ответы и решения приведены из банка материалов. Он помогает готовиться, но не проводит официальную аккредитацию и не начисляет ЗЕТ НМО.
