+7 (800) 700-19-29 Звонок по России бесплатный Пн-Вск 8:00-21:00 по Москве
+7 (800) 700-19-29

Вопросы · Ситуационные задачи · Тренировка

Клиническая фармакология - кейс 325

Прочитайте условие и отметьте все подходящие варианты в каждом вопросе.

Условие задачи

УСЛОВИЕ СИТУАЦИОННОЙ ЗАДАЧИ

Ситуация

Врач клинический фармаколог вызван в травматологическое отделение на консультацию к мужчине 53 лет с диагнозом «Псориатический артрит».

Жалобы

Боль, припухлость в суставах кистей и стоп, коленных суставах, боли в области пяток при ходьбе.

Анамнез заболевания

Пациент находится на травматологическом отделении с переломом латеральной лодыжки. У пациента установлен диагноз «Псориатический артрит». В настоящий момент пациенту назначен для применения по основному заболеванию Метотрексат 10 мг в неделю. Пациент ошибочно принял разом 30 мг Метотрексата.

Анамнез жизни

Аллергический анамнез не отягощён + Наследственный анамнез – у отца был псориаз.

Объективный статус

Состояние — удовлетворительное, сознание - ясное. АД 140/90 мм рт. ст. + Грудной тип дыхания, дыхательные движения симметричные, вспомогательная мускулатура в дыхании не участвует. Частота дыхательных движений 16 в минуту. Дыхание ритмичное, осуществляется через нос. Аускультация: Дыхание везикулярное, посторонних дыхательных шумов нет.

Вопросы по задаче

Экстренная помощь

Специфическим антидотом метотрексата является

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • кальция фолинат

Обоснование

Специфическим антидотом метотрексата является кальция фолинат Государственный реестр лекарственных средств http://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=a5ef330e-6caa-40f6-a403-36eeba192829&t=

Экстренная помощь

При случайной передозировке кальция фолинат вводят не позже чем через _____ после введения метотрексата

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • 1 час

Обоснование

При случайной передозировке кальция фолинат вводят не позже чем через 1 ч после введения метотрексата Государственный реестр лекарственных средств http://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=a5ef330e-6caa-40f6-a403-36eeba192829&t=

Экстренная помощь

При передозировке метотрексата кальция фолинат вводят

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • внутривенно

Обоснование

При передозировке метотрексата кальция фолинат вводят внутривенно Государственный реестр лекарственных средств http://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=a5ef330e-6caa-40f6-a403-36eeba192829&t=

Экстренная помощь

С учетом принятой пациентом дозы Метотрексата 30 мг следует ввести Кальция фолинат в дозировке не менее +__+ мг

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • 30

Обоснование

С учетом принятой пациентом дозы Метотрексата 30 мг следует ввести Кальция фолинат в дозировке не менее 30 мг Государственный реестр лекарственных средств http://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=a5ef330e-6caa-40f6-a403-36eeba192829&t=

Экстренная помощь

Введение кальция фолината продолжают до снижения концентрации метотрексата в +_____________________+ ниже уровня 10-7 ммоль/л

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • сыворотке крови

Обоснование

Введение кальция фолината продолжают до снижения концентрации метотрексата в сыворотке крови ниже уровня 10-7 ммоль/л Государственный реестр лекарственных средств http://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=a5ef330e-6caa-40f6-a403-36eeba192829&t=

Экстренная помощь

Для предупреждения преципитации метотрексата в почечных канальцах проводят

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • гидратацию организма

Обоснование

Для предупреждения преципитации метотрексата в почечных канальцах проводят гидратацию организма Государственный реестр лекарственных средств http://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=a5ef330e-6caa-40f6-a403-36eeba192829&t=

Консультирование

На фоне лечения метотрексатом к терапии обязательно необходимо добавить

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • фолиевую кислоту

Обоснование

На фоне лечения метотрексатом к терапии обязательно необходимо добавить фолиевую кислоту Клинические рекомендации Министерства здравоохранения Россйиской Федерации. Псориатический артрит. 2016 г. https://library.mededtech.ru/rest/documents/cr_806[Клинические рекомендации Министерства здравоохранения Россйиской Федерации. Псориатический артрит. 2016 г.] https://library.mededtech.ru/rest/documents/cr_806/#3_1_%D0%BA%D0%BE%D0%BD%D1%81%D0%B5%D1%80%D0%B2%D0%B0%D1%82%D0%B8%D0%B2%D0%BD%D0%BE%D0%B5_%D0%BB%D0%B5%D1%87%D0%B5%D0%BD%D0%B8%D0%B5[(1)]

Консультирование

Фолиевую кислоту необходимо назначить в дозировке не менее +__+ мг в неделю через 24 часа после приема (введения) метотрексата

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • 5

Обоснование

Фолиевую кислоту необходимо назначить в дозировке не менее 5 мг в неделю через 24 часа после приема (введения) метотрексата Клинические рекомендации Министерства здравоохранения Россйиской Федерации. Псориатический артрит. 2016 г. https://library.mededtech.ru/rest/documents/cr_806[Клинические рекомендации Министерства здравоохранения Россйиской Федерации. Псориатический артрит. 2016 г.] https://library.mededtech.ru/rest/documents/cr_806/#3_1_%D0%BA%D0%BE%D0%BD%D1%81%D0%B5%D1%80%D0%B2%D0%B0%D1%82%D0%B8%D0%B2%D0%BD%D0%BE%D0%B5_%D0%BB%D0%B5%D1%87%D0%B5%D0%BD%D0%B8%D0%B5[(1)]

Консультирование

Одновременное назначение фолиевой кислоты на фоне терапии Метотрексатом необходимо, поскольку Метотрексат угнетает

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • дигидрофолатредуктазу

Обоснование

Одновременное назначение фолиевой кислоты на фоне терапии Метотрексатом необходимо, поскольку Метотрексат угнетает дигидрофолатредуктазу Государственный реестр лекарственных средств http://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=a5ef330e-6caa-40f6-a403-36eeba192829&t=

Консультирование

Фолиевая кислота необходима для нормального созревания

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • мегалобластов

Обоснование

Фолиевая кислота необходима для нормального созревания мегалобластов Государственный реестр лекарственных средств http://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=a5ef330e-6caa-40f6-a403-36eeba192829&t=

Консультирование

Особо чувствительным к действию метотрексата ткани является

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • костный мозг

Обоснование

Особо чувствительным к действию метотрексата ткани является костный мозг Государственный реестр лекарственных средств http://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=a5ef330e-6caa-40f6-a403-36eeba192829&t=

Консультирование

Противопоказанием для применения метотрексата является

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • гипоплазия костного мозга

Обоснование

Противопоказанием для применения метотрексата является гипоплазия костного мозга Государственный реестр лекарственных средств http://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=a5ef330e-6caa-40f6-a403-36eeba192829&t=

Тренажёр для самостоятельной подготовки. Прохождение тестов не заменяет официальную аккредитацию и не начисляет ЗЕТ НМО.

Оставьте Ваш номер для консультации