+7 (800) 700-19-29 Звонок по России бесплатный Пн-Вск 8:00-21:00 по Москве
+7 (800) 700-19-29

Вопросы · Ситуационные задачи · Тренировка

Радиотерапия - кейс 99

Прочитайте условие и отметьте все подходящие варианты в каждом вопросе.

Условие задачи

УСЛОВИЕ СИТУАЦИОННОЙ ЗАДАЧИ

Ситуация

Мужчина 30 лет обратился к врачу-радиотерапевту.

Жалобы

Жалоб не предъявляет.

Анамнез заболевания

Заболевание началось с увеличения правого яичка, которое пациент обнаружил самостоятельно. Была выполнена орхифуникулэктомия. По данным иммуногистохимического исследования – диффузная В-клеточная крупноклеточная лимфома. По данным ПЭТ/КТ всего тела с 18F-ФДГ –данных за лимфопролиферативное заболевание не получено. Пациент в качестве первичного лечения получил ПХТ по схеме R-CVP. Пациент направлен к врачу-радиотерапевту. + Диагноз: С83.3 Неходжкинская лимфома, В-крупноклеточная, IЕА стадия.

Анамнез жизни

* Хронические заболевания отрицает * Аллергических реакций на продукты питания и лекарственные препараты не отмечает * Наследственность не отягощена * Курит, алкоголем не злоупотребляет * Профессиональных вредностей не имеет * Эпидемиологический анамнез: туберкулез, гепатиты отрицает

Объективный статус

Состояние удовлетворительное. Периферические лимфоузлы не увеличены. Тоны сердца ритмичные. Дыхание жёсткое, проводится во все отделы. Хрипов нет. Печень и селезенка не увеличены. Левое яичко – не увеличено.

Вопросы по задаче

Лечение

Дальнейшая тактика ведения данного пациента I ЕА стадии заключается в

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • проведении дистанционной лучевой терапии

Обоснование

Облучение мошонки выполняется всем больным с исходным вовлечением яичка после завершения лекарственного этапа. Российские клинические рекомендации по диагностике и лечению лимфопролиферативных заболеваний. / Под ред. акад. И. В. Поддубной, акад. В. Г. Савченко // М., 2018 — с 61.

Лечение

Оптимальным сроком начала курса дистанционной лучевой терапии в данном случае считают срок через _____ недель (-ли) после химиотерапии

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • 2-4

Обоснование

Оптимальный интервал между окончанием ХТ и началом ЛТ – 2-4 недели. Российские клинические рекомендации по диагностике и лечению лимфопролиферативных заболеваний. / Под ред. акад. И.В. Поддубной, акад. В.Г. Савченко. // М., 2018 — с 167.

Лечение

При облучении пациента лимфомой яичка I ЕА стадии наиболее предпочтительна

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • лучевая терапия электронным излучением

Обоснование

Стандарты лучевой терапии. / Под ред. акад. РАН А.Д. Каприна, проф. А.А. Костина, проф. Е.В. Хмелевского. - М.: ГЭОТАР, 2019. –с.301.

Лечение

В данной клинической ситуации наиболее предпочтительно использование энергии электронного излучения _____ МэВ

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • 15-18

Обоснование

Ильин Н. В., Виноградова Ю. Н., Чумаченко А.И. Современные объемы облучения и дозы при лучевой терапии больных экстранодальными лимфомами. // Учебное пособие для обучающихся в системе высшего и ДПО. – СПб.: РНЦРХТ; – 2016. – 21 с.

Лечение

При проведения предлучевой подготовки образований яичка пациент лежит на процедурном столе на

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • спине, руки вдоль туловища

Обоснование

Стандарты лучевой терапии. / Под ред. акад. РАН А.Д. Каприна, проф. А.А. Костина, проф. Е.В. Хмелевского. - М.: ГЭОТАР, 2019. –с.203.

Лечение

Шаг КТ-сканирования при проведении предлучевой подготовки при облучении яичка составляет +__+ мм

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • 5

Обоснование

КТ-сканирование ……….шаг сканирования 5 мм…… Стандарты лучевой терапии. / Под ред. акад. РАН А.Д. Каприна, проф. А.А. Костина, проф. Е.В. Хмелевского. - М.: ГЭОТАР, 2019. –с.203.

Лечение

В клинический объем опухоли (СTV) у пациента IEA стадии ситуации необходимо включить

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • всю мошонку

Обоснование

Облучению подвергается вся мошонка из-за высокого риска контралатерального поражения…... Стандарты лучевой терапии. / Под ред. акад. РАН А.Д. Каприна, проф. А.А. Костина, проф. Е.В. Хмелевского. - М.: ГЭОТАР, 2019. –с.301.

Лечение

Предпочтительным режимом фракционирования лучевой терапии в данной клинической ситуации является

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • 1,5-2 Гр ежедневно 5 раз в неделю

Обоснование

…..РОД – 1,5-2,0 Гр. Стандарты лучевой терапии. / Под ред. акад. РАН А.Д. Каприна, проф. А.А. Костина, проф. Е.В. Хмелевского. - М.: ГЭОТАР, 2019. –с.301.

Лечение

Суммарную очаговую дозу в данном случае доводят до _____ Гр

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • 25-30

Обоснование

СОД – 25-30 Гр,…. Стандарты лучевой терапии. / Под ред. акад. РАН А.Д. Каприна, проф. А.А. Костина, проф. Е.В. Хмелевского. - М.: ГЭОТАР, 2019. –с.301.

Лечение

Кратковременную азооспермию при облучении яичка вызывает доза +__+ Гр

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • 5

Обоснование

Э.К. Хансен, М. Роач. Лучевая терапия в онкологии / перевод с англ. под ред. проф. А.В. Черниченко М.: ГЭОТАР-Медиа, 2014. –с. 672.

Лечение

Стерилизацию при облучении яичка вызывает доза +___+ Гр

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • 20

Обоснование

Э.К. Хансен, М. Роач. Лучевая терапия в онкологии / перевод с англ. под ред. проф. А.В. Черниченко М.: ГЭОТАР-Медиа, 2014. –с. 673.

Лечение

Контрольное ПЭТ/КТ-исследование с целью оценки ответа на лучевую терапию следует проводить в сроки через +__+ мес. после лучевого лечения

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • 3

Обоснование

Российские клинические рекомендации по диагностике и лечению лимфопролиферативных заболеваний / Под ред. акад. И.В. Поддубной, акад. В.Г. Савченко // М., 2018 — с. 175.

Об учебных материалах

Источник учебных материалов — база приложения «Аккредитация медработников». Формулировки и ответы приведены по исходному банку.

Дата медицинской проверки материалов не указана в источнике. Актуальные требования и материалы сверяйте на сайте Методического центра аккредитации специалистов.

Тренажёр для самостоятельной подготовки. Прохождение тестов не заменяет официальную аккредитацию и не начисляет ЗЕТ НМО.

Оставьте Ваш номер для консультации