Стоматология детская - кейс 9

Условие задачи

УСЛОВИЕ СИТУАЦИОННОЙ ЗАДАЧИ

Ситуация

Родители девочки 1 года 10 месяцев впервые привели ребенка на прием.

Жалобы

на * покраснение слизистой рта, * апатию и сонливость ребенка, * отказ от приема пищи, * повышение температуры тела до 38,6°С.

Анамнез заболевания

* Вялость и сонливость родители отмечают в течение последних 5 дней. * Два дня назад слизистая рта покраснела, ребенок стал отказываться от приема пищи, одновременно с этим повысилась температура тела.

Анамнез жизни

* Девочка от 2-й беременности, роды в срок кесаревым сечением по акушерским показаниям. * На грудном вскармливании до 9 месяцев.

Объективный статус

Общее состояние средней тяжести. Девочка вялая, при осмотре плачет, но физически не сопротивляется. Температура 37,6°С (перед выездом к врачу родители дали ребенку жаропонижающее). На границе красной каймы и кожи верхней губы слева имеются несколько везикул с прозрачным содержимым, одна из них лопнула с образованием эрозии. Слизистая рта, особенно десен, резко гиперемирована и отечна, на слизистой щек, неба и в подъязычной области имеется множество (до 20) мелких афт, пальпация которых болезненна (плач усиливается в момент пальпации).

Результаты метода обследования

Пальпация поднижнечелюстных и шейных лимфатических узлов

В поднижнечелюстной области пальпируется множество увеличенных лимфатических узлов. Шейные лимфоузлы не увеличены.

Определение упрощенного индекса гигиены рта

Гигиена рта – неудовлетворительная.