Прочитайте условие и отметьте все подходящие варианты в каждом вопросе.
Мои материалы
Избранное, ошибки и результаты доступны только в этом браузере.
Избранное
Повторить ошибки
Мои результаты
Условие задачи
УСЛОВИЕ СИТУАЦИОННОЙ ЗАДАЧИ
Ситуация
Родители привели на прием девочку 10 лет.
Жалобы
на
* припухлость десны,
* боли при накусывании на зуб 1.1.
Анамнез заболевания
* В анамнезе травма зубов 3,5 года назад в результате падения на горке в аквапарке.
* Отмечалась подвижность зубов 1.1, 2.1, 2.2, кровоточивость из зубо-десневой борозды.
* Зубы были зашинированы, после снятия шины к стоматологу не обращались.
* Боли при накусывании появились 4 дня назад, вчера значительно уменьшились.
Анамнез жизни
Девочка не имеет сопутствующих хронических заболеваний.
Объективный статус
При внешнем осмотре без особенностей. Слизистая десен в проекции зубов 1.1, 2.1 гиперемирована и отечна, в проекции 1.1 имеется свищевой ход со скудным серозным отделяемым.
Результаты методов обследования
Рентгенография зубов
короленкова81_рис1.jpg
Перкуссия зубов
Перкуссия зуба 1.1 резко болезненна, 2.1 – безболезненна.
Транслюминесценция
Транслюминесценция не дала значимой диагностической информации.
Телерентгенограмма
Диагностическая ценность телерентгенограммы в данном случае мала.
Вопросы по задаче
План обследования
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
рентгенографию зубов
перкуссию зубов
Обоснование
Рентгенография зубов необходима для оценки состояния периапикальных тканей.
Детская терапевтическая стоматология / под ред. Леонтьева В. К. , Кисельниковой Л. П. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021. - 952 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-6173-0
https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970461730/?anchor=paragraph_hd3ibs#paragraph_hd3ibs[(1)]
Болезненная перкуссия зуба является признаком вовлечения в воспалительный процесс периодонта.
Детская терапевтическая стоматология / под ред. Леонтьева В. К. , Кисельниковой Л. П. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021. - 952 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-6173-0
https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970461730/?anchor=list_item_hnqvea#list_item_hnqvea[(1)]
План обследования
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
утрачена
Обоснование
Об этом свидетельствуют наличие очага просветления в периапикальных тканях и патологическая резорбция корня.
Детская терапевтическая стоматология / под ред. Леонтьева В. К. , Кисельниковой Л. П. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021. - 952 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-6173-0
https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970461730/?anchor=paragraph_7mt64p#paragraph_7mt64p[(1)]
Диагноз
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
неполный вывих (люксация) зуба
Обоснование
О данном диагнозе свидетельствует исходная подвижность зубов и кровоточивость из десневой борозды.
Детская терапевтическая стоматология / под ред. Леонтьева В. К. , Кисельниковой Л. П. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021. - 952 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-6173-0
https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970461730/?anchor=list_item_er7g1o#list_item_er7g1o[(1)]
Диагноз
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
хронический периодонтит
Обоснование
В пользу данного диагноза свидетельствуют боли при накусывании и наличие очага просветления в периапикальных тканях на рентгенограмме.
Детская терапевтическая стоматология / под ред. Леонтьева В. К. , Кисельниковой Л. П. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021. - 952 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-6173-0
https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970461730/?anchor=paragraph_62j21r#paragraph_62j21r[(1)]
Лечение
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
искусственная апексификация
Обоснование
При отсутствии апикального упора традиционные техники пломбирования корневого канала технически не выполнимы, поэтому перед окончательным пломбированием корневого канала необходимо добиться роста и формирования корня.
Детская терапевтическая стоматология / под ред. Леонтьева В. К. , Кисельниковой Л. П. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021. - 952 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-6173-0
https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970461730/?anchor=paragraph_n1aki6#paragraph_n1aki6[(1)]
Лечение
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
гидроксида кальция
Обоснование
Один из основных - многоэтапный метод эндодонтического лечения зубов с незавершенным апексогенезом, обеспечивающий сужение или замыкание просвета апикального отверстия за счет формирования минерализованного барьера (апексификации). Метод основан на продолжительной многомесячной экспозиции препаратов, содержащих гидроокись или оксид кальция, в корневом канале, стимулирующих формирование остеоцементного апикального барьера с последующей постоянной герметичной обтурацией корневого канала
Детская терапевтическая стоматология / под ред. Леонтьева В. К. , Кисельниковой Л. П. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021. - 952 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-6173-0
https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970461730/?anchor=paragraph_n1aki6#paragraph_n1aki6[(1)]
Лечение
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
применение внутриканальных повязок из гидроксида кальция
Обоснование
Смена внутриканальных повязок из гидроксида кальция – один из способов достижения продолженного роста корня.
Детская терапевтическая стоматология / под ред. Леонтьева В. К. , Кисельниковой Л. П. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021. - 952 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-6173-0
https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970461730/?anchor=paragraph_n1aki6#paragraph_n1aki6[(1)]
Лечение
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
формирования остеоцементного апикального барьера
Обоснование
Одним из основных положительных эффектов является стимуляция кальций-содержащими препаратами образования остеоцементного апикального барьера, что позволяет сохранить функциональную жизнеспособность зуба.
Детская терапевтическая стоматология / под ред. Леонтьева В. К. , Кисельниковой Л. П. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021. - 952 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-6173-0
https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970461730/?anchor=paragraph_sicvlj#paragraph_sicvlj[(1)]
Лечение
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
3-6 месяцев
Обоснование
При проведении данного метода пациент находится на постоянном диспансерном наблюдении. Если используют препараты гидроксида кальция на водной основе, то необходимы ежемесячные визиты с заменой препарата, если применяют препараты на масляной основе, период между посещениями составляет от нескольких месяцев до полугода.
Детская терапевтическая стоматология / под ред. Леонтьева В. К. , Кисельниковой Л. П. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021. - 952 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-6173-0
https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970461730/?anchor=paragraph_sqrci6#paragraph_sqrci6[(1)]
Лечение
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
4-6 месяцев
Обоснование
На всех этапах диспансерного наблюдения (каждые 3-6 мес) обязательно проведение рентгенологического контроля
Детская терапевтическая стоматология / под ред. Леонтьева В. К. , Кисельниковой Л. П. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021. - 952 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-6173-0
https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970461730/?anchor=paragraph_lq2dh9#paragraph_lq2dh9[(1)]
Вариатив
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
стеклоиономерного цемента
Обоснование
Увеличение сроков восстановления происходит чаще за счет возникновения обострения заболевания на этапах наблюдения и при нарушении герметичности пломбы, поэтому рекомендуется закрывать полость стеклоиономером.
Детская терапевтическая стоматология / под ред. Леонтьева В. К. , Кисельниковой Л. П. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021. - 952 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-6173-0
https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970461730/?anchor=paragraph_a180ge#paragraph_a180ge[(1)]
Вариатив
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
появлении рентгенологических и клинических признаков апексификации
Обоснование
Постоянное пломбирование корневых каналов показано:
при появлении рентгенологических и клинических признаков апексификации;
Детская терапевтическая стоматология / под ред. Леонтьева В. К. , Кисельниковой Л. П. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021. - 952 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-6173-0
https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970461730/?anchor=paragraph_6ivl35#paragraph_6ivl35[(1)]
Показать разбор решения
Диагноз
К04.5 Хронический периодонтит
Об учебных материалах
Источник учебных материалов — база приложения «Аккредитация медработников». Формулировки и ответы приведены по исходному банку.
