Ваш городВся Россия
+7 (800) 700-19-29 Звонок по России бесплатный Пн-Вск 8:00-21:00 по Москве
+7 (800) 700-19-29

Вопросы · Ситуационные задачи · Тренировка

Стоматология ортопедическая - кейс 17

Прочитайте условие и отметьте все подходящие варианты в каждом вопросе.

Условие задачи

УСЛОВИЕ СИТУАЦИОННОЙ ЗАДАЧИ

Ситуация

На приём к врачу-стоматологу-ортопеду обратился пациент 63 лет.

Жалобы

на * затруднённый приём пищи, * эстетический дефект.

Анамнез заболевания

Зубы терял в течение жизни в результате осложнений кариеса.

Анамнез жизни

* Наследственность: не отягощена. * Со слов пациента, практически здоров. * Аллергоанамнез: не отягощён. * Туберкулёз, гепатит, ВИЧ отрицает.

Объективный статус

Конфигурация лица не изменена. Кожные покровы чистые, без видимых изменений. Регионарные лимфатические узлы при пальпации не увеличены, безболезненны, мягкие, подвижные, с подлежащими тканями не спаяны. Открывание рта в полном объеме, безболезненное. *Локальный статус:* *На верхней челюсти* – отсутствуют 1.8; 1.6 : 2.8, корень 1.4 зуба, на уровне слизистой оболочки, размягчение тканей корня более ¼ его длины. Определяется наличие высокого нёбного свода, мостовидный протез с опорами на зубы 17 и 15, выраженные верхнечелюстные бугры и альвеолярный отросток. Переходная складка, места прикрепления мышц, складок слизистой оболочки расположены относительно высоко. *На нижней челюсти* – отсутствуют зубы 4.8, 4.7, 4.6, 4.5 : 3.4,3.5,3.6,3.7,3.8, альвеолярные отростки незначительно и равномерно атрофированы. Точки прикрепления мышц и складок слизистой оболочки расположены у основания альвеолярного отростка. Экзостозы отсутствуют. *Здоровая слизистая оболочка рта:* умеренно-податливая, умеренно подвижная, бледно-розового цвета, умеренно выделяет слизистый секрет. *Зубная формула:*

ОКФКRО
1.81.71.61.51.41.31.21.12.12.22.32.42.52.62.72.8
4.84.74.64.54.44.34.24.13.13.23.33.43.53.63.73.8
ООООООООО

Результаты дополнительного метода обследования

Ортопантомография

По данным ортопантомографии: на верхней челюсти наблюдается не выраженная равномерная атрофия костной ткани в области отсутствующих зубов. корень зуба 1.4 разрушение клинической коронки зуба более 90%; разрушение корня зуба, более ¼ длинны корня зуба на нижней челюсти атрофия подлежащей костной ткани в области оставшихся зубов не выражена, равномерна искусственные коронки установленные на зубы соответствуют клиническим требованиям.

Вопросы по задаче

План обследования

К необходимым для постановки диагноза дополнительным аппаратным методам обследования относят

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • ортопантомографию

Обоснование

Для оценки состояния твёрдых тканей зубов, корневых каналов и периапикальных тканей. Учебник: Ортопедическая стоматология под редакцией И.Ю. Лебеденко, Э.С. Каливраджияна. 2018. с.16.

Диагноз

Клиническим диагнозом является: К02.8 - Другой кариес зубов 1.4 зуба (полное разрушение коронковой части), а также

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • Потеря зубов вследствие несчастного случая, удаления или локальной периодонтальной болезни на верхней челюсти

Обоснование

Диагноз установлен на основании объективных клинических методов исследования (осмотр, пальпация), дополнительных рентгенологических методов исследования. Учебник: Ортопедическая стоматология под редакцией И.Ю. Лебеденко, Э.С. Каливраджияна. 2018. с.227.

Лечение

Дуга бюгельного протеза должна отстоять от слизистой оболочки протезного ложа на +_____+ мм

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • 0,7-1,0

Обоснование

Дуга должна отстоять от слизистой оболочки протезного ложа на 0,7-1,0 мм во избежание образования травмы и пролежней. Это расстояние зависит от податливости тканей протезного ложа и подвижности опорных зубов. Учебник: Ортопедическая стоматология под редакцией И.Ю. Лебеденко, Э.С. Каливраджияна. 2018. с.202.

Лечение

Корень 1.4 зуба пациента подлежит

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • удалению

Обоснование

Показанием к удалению корня 1.4 зуба являются: разрушение корня зуба более чем на ¼ длины. Учебник: Ортопедическая стоматология под редакцией И.Ю. Лебеденко, Э.С. Каливраджияна. 2018. с.109.

Лечение

Линия, проведенная через наиболее выступающие точки зуба, по отношению к вертикальной оси является

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • его экватором

Обоснование

Вертикальная линия, проведенная по направлению длинной оси зуба, делит его на медиальную и дистальную половины. Линия, проведенная через наиболее выступающие точки зуба, по отношению к вертикальной оси является его экватором. Учебник: Ортопедическая стоматология под редакцией И.Ю. Лебеденко, Э.С. Каливраджияна. 2018. с.208.

Лечение

Замковое крепление состоит из двух основных частей

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • матрицы и патрицы

Обоснование

В последнее время широко применяют различного типа замковые крепления (аттачмены), которые состоят из двух элементов, входящих один в другой (матрицы и патрицы). Учебник: Ортопедическая стоматология под редакцией В.Н. Копейкина, М.З. Миргазизова. 2001. с.23.

Лечение

Ретенционную функцию выполняет +_____+ плеча кламмера, которому свойственны высокие упруго-прочностные характеристики

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • 1/3

Обоснование

Ретенционную функцию выполняет 1/3 плеча кламмера, которому свойственны высокие упруго-прочностные характеристики. Учебник: Ортопедическая стоматология под редакцией И.Ю. Лебеденко, Э.С. Каливраджияна. 2018. с.204.

Лечение

Кламмер 4 – го типа по класификации Нея

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • заднего или обратного действия

Обоснование

На этапе развития бюгельного протезирования было создано большое число видов кламмеров, которое требовало определенной систематизации. Впервые эту систематизацию провел Ней. Различают пять типов кламмеров системы Нея. Первый тип - жесткий опорно-удерживающий кламмер Аккера. Второй тип - эластичный опорно-удерживающий кламмер, имеет одну окклюзионную накладку и два Т-образно расщепленных концевых отдела плеч (кламмеры Роуча). Третий тип - комбинированный кламмер, состоящий из жесткого плеча с окклюзионной накладкой (как у кламмера Аккера) и эластического плеча кламмера Роуча. Четвертый тип - одноплечий кламмер заднего (обратного) действия. Пятый тип - одноплечий кольцевой. Учебник: Ортопедическая стоматология под редакцией И.Ю. Лебеденко, Э.С. Каливраджияна. 2018. с.211.

Лечение

Параллелометрией называют

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • методику поиска необходимого наклона модели (по отношению к вертикали прибора) с целью выбора оптимального пути введения и выведения протеза, а также обеспечения его фиксации

Обоснование

Параллелометрия представляет методику поиска необходимого наклона модели (по отношению к вертикали прибора) с целью выбора оптимального пути введения и выведения протеза, а также обеспечения его фиксации. Учебник: Ортопедическая стоматология под редакцией И.Ю. Лебеденко, Э.С. Каливраджияна. 2018. с.210.

Лечение

Для передачи жевательного давления на опорные зубы при замковом креплении пришеечной области формируют

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • горизонтальный уступ

Обоснование

В пришеечной области со стороны полости рта фрезеруют горизонтальный уступ для передачи жевательного давления на опорные зубы. Учебник: Ортопедическая стоматология под редакцией И.Ю. Лебеденко, Э.С. Каливраджияна. 2018. с.208.

Вариатив

Статическим методом определения центрального соотношения челюстей является

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • антропометрический

Обоснование

К статическим методам относится антропометрический. Учебник: Ортопедическая стоматология под редакцией И.Ю. Лебеденко, Э.С. Каливраджияна. 2018. с.249.

Вариатив

После припасовки и наложения бюгельного протеза протеза назначение пациента на приём проводится

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • на следующий день

Обоснование

После припасовки и наложения съёмного протеза назначение пациента на приём проводится на следующий день. Учебник: Ортопедическая стоматология под редакцией И.Ю. Лебеденко, Э.С. Каливраджияна. 2018. с.271.

Показать разбор решения

Диагноз

К08.1 Потеря зубов вследствие несчастного случая, удаления или локальной периодонтальной болезни на верхней челюсти

Об учебных материалах

Источник учебных материалов — база приложения «Аккредитация медработников». Формулировки и ответы приведены по исходному банку.

Дата медицинской проверки материалов не указана в источнике. Актуальные требования и материалы сверяйте на сайте Методического центра аккредитации специалистов.

Тренажёр для самостоятельной подготовки. Прохождение тестов не заменяет официальную аккредитацию и не начисляет ЗЕТ НМО.

Оставьте Ваш номер для консультации