+7 (800) 700-19-29 Звонок по России бесплатный Пн-Вск 8:00-21:00 по Москве
+7 (800) 700-19-29

Вопросы · Ситуационные задачи · Тренировка

Детская хирургия - кейс 7

Прочитайте условие и отметьте все подходящие варианты в каждом вопросе.

Условие задачи

УСЛОВИЕ СИТУАЦИОННОЙ ЗАДАЧИ

Ситуация

В поликлинику на прием к детскому хирургу обратилась мама с девочкой 3 лет.

Жалобы

Боль, припухлость в области околоногтевого валика III пальца правой кисти.

Анамнез заболевания

Болезненность и покраснение в области III пальца правой кисти появилась 3 дня назад, родители самостоятельно обрабатывали раствором мирамистина 3 раза в день – гиперемия стала нарастать, появился отек, болезненность. Температура тела не повышалась.

Анамнез жизни

Ребёнок от 2 беременности 2 срочных физиологических родов на 38-39 неделе; на грудном вскармливании до 6 месяцев. Инфекционные заболевания: ветряная оспа в 2 года, болеет острыми респираторными вирусными инфекциями 2-3 раза в год.

Объективный статус

При осмотре: Рост 102 см, вес 16 кг. Соматический статус без особенностей. Местный статус: в области околоногтевого валика III пальца правой кисти под кожей определяется скопление гноя, вокруг – гиперемия, при пальпации – резкая болезненность. Движения фаланги в полном объёме, безболезненности при движении не отмечается.

Вопросы по задаче

Диагноз

Предполагаемый диагноз

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • Околоногтевой панариций

Обоснование

Околоногтевой панариций – очаг локализуется в валиках у боковых поверхностей ногтевой пластины. Детская хирургия / Под ред. Ю. Ф. Исакова, А. Ф. Дронова - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2014. - 1168 с. - ISBN 978-5-9704-3144-3 Раздел V Гнойные хирургические заболевания, Глава 46. Гнойные заболевания кожи и подкожной жировой клетчатки https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970431443/?anchor=list_item_t63g4k#list_item_t63g4k[(1)]

Лечение

При выставленном диагнозе ребенку показано

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • хирургическое лечение

Обоснование

Наличие гнойной стадии воспаления или отсутствие эффекта от консервативной терапии – абсолютное показание к срочному оперативному вмешательству. Детская хирургия / Под ред. Ю. Ф. Исакова, А. Ф. Дронова - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2014. - 1168 с. - ISBN 978-5-9704-3144-3 Раздел V Гнойные хирургические заболевания https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970431443/?anchor=paragraph_ih18b7#paragraph_ih18b7[(1)]

Лечение

Вид оперативного вмешательства при панариции зависит от

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • формы заболевания

Обоснование

Объем и технические особенности оперативного вмешательства зависят от формы заболевания. Детская хирургия / Под ред. Ю. Ф. Исакова, А. Ф. Дронова - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2014. - 1168 с. - ISBN 978-5-9704-3144-3 Раздел V Гнойные хирургические заболевания https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970431443/?anchor=paragraph_ih18b7#paragraph_ih18b7[(1)]

Лечение

Основное требование к выбору оперативного доступа в данном случае - это

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • удаление гноя

Обоснование

Основное требования к выбору оперативного доступа: уменьшение напряжение тканей, удаление гноя. Детская хирургия / Под ред. Ю. Ф. Исакова, А. Ф. Дронова - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2014. - 1168 с. - ISBN 978-5-9704-3144-3 Раздел V Гнойные хирургические заболевания https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970431443/?anchor=paragraph_sok1jn#paragraph_sok1jn[(1)]

Лечение

В данном случае при околоногтевом панариции целесообразно выполнить

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • Г-образный разрез

Обоснование

При околоногтевом панариции целесообразен Г-образный разрез в области некротического очага. Детская хирургия / Под ред. Ю. Ф. Исакова, А. Ф. Дронова - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2014. - 1168 с. - ISBN 978-5-9704-3144-3 Раздел V Гнойные хирургические заболевания https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970431443/?anchor=list_item_4s3kmi#list_item_4s3kmi[(1)]

Лечение

При околоногтевом панариции разрез выполняется

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • в области некротического очага

Обоснование

При околоногтевом панариции целесообразен Г-образный разрез в области некротического очага. Детская хирургия / Под ред. Ю. Ф. Исакова, А. Ф. Дронова - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2014. - 1168 с. - ISBN 978-5-9704-3144-3 Раздел V Гнойные хирургические заболевания https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970431443/?anchor=list_item_4s3kmi#list_item_4s3kmi[(1)]

Лечение

При оперативном вмешательстве по поводу панариция, помимо удаления гноя, необходимо выполнить

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • радикальную некроэктомию

Обоснование

Основное требования к выбору оперативного доступа: уменьшение напряжение тканей, удаление гноя и проведение радикальной некрэктомии. Детская хирургия / Под ред. Ю. Ф. Исакова, А. Ф. Дронова - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2014. - 1168 с. - ISBN 978-5-9704-3144-3 Раздел V Гнойные хирургические заболевания https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970431443/?anchor=paragraph_sok1jn#paragraph_sok1jn[(1)]

Лечение

Учитывая наличие гнойного воспаления, в послеоперационном периоде рекомендовано назначение антибактериальных препаратов из группы

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • цефалоспоринов

Обоснование

Антибиотики выбора — оксациллин. цефалоспорины I—II поколения. Детская хирургия / Под ред. Ю. Ф. Исакова, А. Ф. Дронова - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2014. - 1168 с. - ISBN 978-5-9704-3144-3 Раздел V Гнойные хирургические заболевания https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970431443/?anchor=paragraph_k52j9o#paragraph_k52j9o[(1)]

Лечение

В послеоперационном периоде, по поводу околоногтевого панариция необходимо проведение

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • ежедневных перевязок

Обоснование

В послеоперационном периоде целесообразно проведение перевязок с антисептическими растворами. Детская хирургия / Под ред. Ю. Ф. Исакова, А. Ф. Дронова - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2014. - 1168 с. - ISBN 978-5-9704-3144-3 Раздел V Гнойные хирургические заболевания https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970431443/?anchor=paragraph_vo6pdr#paragraph_vo6pdr[(1)]

Лечение

В послеоперационном периоде целесообразно проведение перевязок с

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • антисептическим раствором

Обоснование

В послеоперационном периоде целесообразно проведение перевязок с антисептическими растворами и аппликации мазевых форм фармакологических препаратов. Детская хирургия / Под ред. Ю. Ф. Исакова, А. Ф. Дронова - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2014. - 1168 с. - ISBN 978-5-9704-3144-3 Раздел V Гнойные хирургические заболевания https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970431443/?anchor=paragraph_vo6pdr#paragraph_vo6pdr[(1)]

Лечение

В курс перевязок необходимо включать аппликации с

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • мазью хлорамфеникол (левомеколь)

Обоснование

В послеоперационном периоде целесообразно проведение перевязок с антисептическими растворами и аппликации мазевых форм фармакологических препаратов. Детская хирургия / Под ред. Ю. Ф. Исакова, А. Ф. Дронова - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2014. - 1168 с. - ISBN 978-5-9704-3144-3 Раздел V Гнойные хирургические заболевания https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970431443/?anchor=paragraph_vo6pdr#paragraph_vo6pdr[(1)]

Вариатив

Диагностическая ценность рентгенограмм наиболее ценна при +______+ форме панариция

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • суставной

Обоснование

Диагностическая ценность специальность методов исследования (рентгенографии) наиболее высока при суставной, костной формах панариция и пандактилите. Детская хирургия / Под ред. Ю. Ф. Исакова, А. Ф. Дронова - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2014. - 1168 с. - ISBN 978-5-9704-3144-3 Раздел V Гнойные хирургические заболевания https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970431443/?anchor=paragraph_5bi4b9#paragraph_5bi4b9[(1)]

Об учебных материалах

Источник учебных материалов — база приложения «Аккредитация медработников». Формулировки и ответы приведены по исходному банку.

Дата медицинской проверки материалов не указана в источнике. Актуальные требования и материалы сверяйте на сайте Методического центра аккредитации специалистов.

Тренажёр для самостоятельной подготовки. Прохождение тестов не заменяет официальную аккредитацию и не начисляет ЗЕТ НМО.

Оставьте Ваш номер для консультации