Город не найден. Проверьте написание.
Вопросы · Ситуационные задачи · Тренировка
Прочитайте условие и отметьте все подходящие варианты в каждом вопросе.
Избранное, ошибки и результаты доступны только в этом браузере.
Женщина 55 лет обратилась к врачу-косметологу.
На новообразования на коже лица , сопровождающиеся легким зудом, шелушением.
* Пациентка сообщила, что первые элементы появились на коже лица примерно 2 года назад, после перенесенного ОРВИ. * В период до появления образований подвергалась воздействию искусственного источника ультрафиолетового облучения.
* Хронические заболевания отрицает. * Курит с 20 лет. * Алкоголем не злоупотребляет. * До 40 лет проживала в Австралии. * У отца пациентки распространенный псориаз.
* Пациентка имеет I фототип по Фитцпатрику * Поражение кожи невоспалительного характера. * Высыпания располагаются на коже лица. * Высыпания представлены резко ограниченными изолированными пятнами, округлых очертаний, эритематозно-красного цвета, покрытыми трудноотделяемыми чешуйками, размером от 0,5 см. * Субъективно–зуд, жжение
Гистологическая картина актинического кератоза характеризуется паракератозом. Эпидермис может быть акантотичен или атрофичен. В нижних слоях эпидермиса обнаруживаются атипичные плеоморфные кератиноциты с крупными ядрами и небольшим количеством цитоплазмы. Наблюдаются фигуры митоза, дискератотичные клетки. Наблюдается также солнечный эластоз, иногда — инфильтрация лимфоцитами.
Соответствует возрасту
При проведении дерматоскопии наблюдаются эритема, красная псевдосеть (сетчатая структура, образованная сосудами), чешуйки и корки, сосуды, а также составная структура «клубничный узор», которая формируется из расширенных нефокусированных сосудов, белого ореола вокруг фолликулов и заполненных роговыми массами устьев волосяных фолликулов. Боулинг Д. Диагностическая дерматоскопия. Иллюстрированное руководство. Пер. с англ. под редакцией АА Кубановой //М.: Издательство Панфилова. – 2013. Стр. 78
План обследования
Правильный ответ:
Рекомендуется подтверждать диагноз гистологическим исследованием биоптата кожи из очага поражения. Вольф К., Кубанова А. А. Дерматология Фицпатрика в клинической практике. – 2012. Глава 113 Эпителиальные предраковые образования. Стр. 1104
План обследования
Правильный ответ:
Использование эпилюминисцентной микроскопии (дерматоскопии), может существенно повышать точность неинвазивной диагностики и уменьшать потребность в выполнении биопсии. Вольф К., Кубанова А. А. Дерматология Фицпатрика в клинической практике. – 2012. Глава 113 Эпителиальные предраковые образования. Стр. 1102
Диагноз
Правильный ответ:
Появлению очагов актинического кератоза способствует чрезмерное ультрафиолетовое облучение в особенности УФВ-лучи (290—320 нм), что приводит к мутации ДНК кератиноцитов. Вольф К., Кубанова А. А. Дерматология Фицпатрика в клинической практике. – 2012. Глава 113 Эпителиальные предраковые образования. Стр. 1102
Диагноз
Правильный ответ:
Появлению очагов актинического кератоза способствует чрезмерное ультрафиолетовое облучение в особенности УФВ-лучи (290—320 нм), что приводит к мутации ДНК кератиноцитов. Вольф К., Кубанова А. А. Дерматология Фицпатрика в клинической практике. – 2012. Глава 113 Эпителиальные предраковые образования. Стр. 1102
Диагноз
Правильный ответ:
Актинический кератоз характеризуется высыпаниями, представленными резко ограниченными изолированными пятнами, округлых очертаний, эритематозно-красного цвета, покрытыми трудноотделяемыми чешуйками. Вольф К., Кубанова А. А. Дерматология Фицпатрика в клинической практике. – 2012. Глава 113 Эпителиальные предраковые образования. Стр. 1103
Диагноз
Правильный ответ:
Актинический кератоз - заболевание,в этиологии которого лежит хроническое воздействие ультрафиолетового излучения. Клиническая картина заболевания характеризуется наличием высыпаний, представленных резко ограниченными изолированными пятнами, округлых очертаний, эритематозно-красного цвета, покрытыми трудноотделяемыми чешуйками. При дерматоскопии очагов поражения наблюдаются эритема, красная псевдосеть (сетчатая структура, образованная сосудами), чешуйки и корки, сосуды, а также составная структура «клубничный узор», которая формируется из расширенных нефокусированных сосудов, белого ореола вокруг фолликулов и заполненных роговыми массами устьев волосяных фолликулов. При гистологическом исследовании очагов поражения наблюдается паракератоз. Эпидермис может быть акантотичен или атрофичен. В нижних слоях эпидермиса обнаруживаются атипичные плеоморфные кератиноциты с крупными ядрами и небольшим количеством цитоплазмы. Наблюдаются фигуры митоза, дискератотичные клетки. Наблюдается также солнечный эластоз, иногда — инфильтрация лимфоцитами. Вольф К., Кубанова А. А. Дерматология Фицпатрика в клинической практике. – 2012. Глава 113 Эпителиальные предраковые образования. Стр. 1103
Лечение
Правильный ответ:
Для лечения пациентов с себорейным кератозом рекомендована деструкция элементов. Вольф К., Кубанова А. А. Дерматология Фицпатрика в клинической практике. – 2012. Глава 113 Эпителиальные предраковые образования. Стр. 1107
Лечение
Правильный ответ:
Излучение лазера с длиной волны 10600 нм поглощается содержащейся в биотканях водой. В области фокусировки лазерный свет поглощается водой, которая содержится в клетках. Это усиливает колебательные процессы в молекулах воды и приводит к взрывному испарению воды. В результате в тканях возрастает температура (выше 100°С), что и приводит к испарению патологической ткани. Вольф К., Кубанова А. А. Дерматология Фицпатрика в клинической практике. – 2012. Глава 113 Эпителиальные предраковые образования. Стр. 1107
Лечение
Правильный ответ:
Излучение лазера с длиной волны 2940 нм поглощается содержащейся в биотканях водой. В области фокусировки лазерный свет поглощается водой, которая содержится в клетках. Это усиливает колебательные процессы в молекулах воды и приводит к взрывному испарению воды. В результате в тканях возрастает температура (выше 100°С), что и приводит к испарению патологической ткани. Вольф К., Кубанова А. А. Дерматология Фицпатрика в клинической практике. – 2012. Глава 113 Эпителиальные предраковые образования. Стр. 1107
Лечение
Правильный ответ:
Криодеструкция элементов себорейного кератоза проводится с помощью жидкого азота. Вольф К., Кубанова А. А. Дерматология Фицпатрика в клинической практике. – 2012. Глава 113 Эпителиальные предраковые образования. Стр. 1107
Лечение
Правильный ответ:
Для лечения пациентов с актиническим кератозом применяется фотодинамическая терапия Вольф К., Кубанова А. А. Дерматология Фицпатрика в клинической практике. – 2012. Глава 113 Эпителиальные предраковые образования. Стр. 1107
Лечение
Правильный ответ:
Для лечения пациентов с актиническим кератозом применяется топические ретиноиды. Вольф К., Кубанова А. А. Дерматология Фицпатрика в клинической практике. – 2012. Глава 113 Эпителиальные предраковые образования. Стр. 1107
Тренажёр для самостоятельной подготовки. Прохождение тестов не заменяет официальную аккредитацию и не начисляет ЗЕТ НМО.