Ваш городВся Россия
+7 (800) 700-19-29 Звонок по России бесплатный Пн-Вск 8:00-21:00 по Москве
+7 (800) 700-19-29

Вопросы · Ситуационные задачи · Тренировка

Пластическая хирургия - кейс 74

Прочитайте условие и отметьте все подходящие варианты в каждом вопросе.

Условие задачи

УСЛОВИЕ СИТУАЦИОННОЙ ЗАДАЧИ

Ситуация

Пациентка К. 53 лет, обратилась впервые к пластическому хирургу для устранения деформации шейно-подбородочной области.

Жалобы

Пациентка К. 53 лет, обратилась с жалобами на наличие опущения мягких тканей лица и шеи, что вызывало выраженную эстетическую деформацию.

Анамнез заболевания

Изменения возрастные. К пластическому хирургу обратилась впервые.

Анамнез жизни

* Перенесенные заболевания: детские и респираторные инфекции; * Прочие оперативные вмешательства и травмы отрицает; * аллергологический анамнез не отягощен; * вредные привычки (курение, алкоголь) отрицает.

Объективный статус

Status praesens: По органам и системам – в пределах возрастной нормы. Гемодинамика стабильна. На момент осмотра АД – 110/60 мм рт.ст, ЧСС – 66 в 1 мин. Психо-эмоционально стабильна.

Результаты обследования

Краниометрия, определение лицевых указателей в %

Лицевой указатель 89% (Мезопрозопия)

Результаты обследования

Вопросы по задаче

План обследования

Для постановки диагноза необходимо провести

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • осмотр и пальпацию мягких тканей лица и шеи

Обоснование

Фришберг И.А.«Косметические операции на лице». -М.: Медицина, 1984. – 208с.,ил. Первично необходимо провести осмотр и пальпацию мягких тканей лица и шейно-подбородочной области для определения состояния мягких тканей и деформации

План обследования

При коротких шеях с выраженными признаками деформационного типа старения мягких тканей для выявления причин деформации шейно-подбородочной области следует провести

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • ультразвуковое исследование мягких тканей

Обоснование

Способ выбора тактики лечения при возрастных инволютивных изменениях мягких тканей шейно-лицевой области / В.И. Шаробаро, С.М. Алимова, А.В. Тельнова // Патент РФ на изобретение № 2710671. Скопление жировой ткани может быть не только подкожно, но и под платизмой, что влияет на тактику хирургического вмешательства

План обследования

Ультразвуковое исследование следует проводить в

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • вертикальном положении

Обоснование

УЗ-исследование выполняется в вертикальном положении верхней части туловища, шеи и головы для определения максимальной точки птоза мягких тканей нижней трети лица и подбородочной области. Способ выбора тактики лечения при возрастных инволютивных изменениях мягких тканей шейно-лицевой области / В.И. Шаробаро, С.М. Алимова, А.В. Тельнова // Патент РФ на изобретение № 2710671.

План обследования

По данным УЗИ: При ультразвуковом исследовании визуализировались избыточное скопление жировой ткани над платизмой в области подбородка и шеи, нарушение контура нижней челюсти за счет скопления жировой ткани, птозированные медиальные тяжи платизмы Возрастные нарушения контуров шейно-подбородочной области у данной пациентки обусловлены

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • локальным избытком ПЖК

Обоснование

Способ выбора тактики лечения при возрастных инволютивных изменениях мягких тканей шейно-лицевой области / В.И. Шаробаро, С.М. Алимова, А.В. Тельнова // Патент РФ на изобретение № 2710671. По данным УЗИ имеются избыточные скопления жировой ткани.

Лечение

Для коррекции пациентке следует рекомендовать

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • хирургическое лечение

Обоснование

Курс пластической хирургии: Руководство для врачей. В 2 т. / Под ред. К. П. Пшениснова ТОМ 1, Глава 3.9. Эстетическая хирургия возрастных изменений лица. Стр. 745. Пациентке с эстетически неудовлетворительным состоянием подбородочно-шейной области в результате избытка ПЖК показано хирургическая коррекция: платизмопластика и липосакции

Лечение

Рекомендовано хирургическое вмешательство в объеме лифтинга мягких тканей щечно-шейной области в сочетании с

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • платизмопластикой и липосакцией переднее-боковых отделов шеи

Обоснование

Курс пластической хирургии: Руководство для врачей. В 2 т. / Под ред. К. П. Пшениснова ТОМ 1, Глава 3.9. Эстетическая хирургия возрастных изменений лица. Стр. 745-746. Способ выбора тактики лечения при возрастных инволютивных изменениях мягких тканей шейно-лицевой области / В.И. Шаробаро, С.М. Алимова, А.В. Тельнова // Патент РФ на изобретение № 2710671. Лифтинг мягких тканей щечно-шейной области в сочетании с платизмопластикой и липосакцией переднее-боковых отделов шеи - операция выбора для коррекции возрастных изменений подбородочно-шейной области с избытком подкожной жировой клетчатки

Лечение

Для выполнения данного вмешательства возможно использовать +__________________________________________+ хирургический доступ (разрез)

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • височно-предушно-заушно-затылочный

Обоснование

Курс пластической хирургии: Руководство для врачей. В 2 т. / Под ред. К. П. Пшениснова ТОМ 1, Глава 3.9. Эстетическая хирургия возрастных изменений лица. Расположение и длина кожных разрезов. Стр 729-734 Расположение разреза при хирургической подтяжке мягких тканей лица и шеи

Лечение

Средние сроки реабилитации при отсутствии осложнений при использовании данной методики составляют

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • 2 недели

Обоснование

Курс пластической хирургии: Руководство для врачей. В 2 т. / Под ред. К. П. Пшениснова ТОМ 1, Глава 3.9. Эстетическая хирургия возрастных изменений лица. Стр. 745-746. Через 2 недели можно оценить ранний результат операции после окончания периода послеоперационных отеков

Лечение

При липосакции шейно-подбородочной области возможно ятрогенное повреждение

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • краевой ветви лицевого нерва

Обоснование

Курс пластической хирургии: Руководство для врачей. В 2 т. / Под ред. К. П. Пшениснова ТОМ 1, Глава 3.9. Эстетическая хирургия возрастных изменений лица. Стр. 741 При липосакции шейно-подбородочной области необходимо отступать 1 см от костного края нижней челюсти для профилактики повреждения краевой ветви лицевого нерва

Лечение

В раннем послеоперационном периоде возможно образование

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • гематомы

Обоснование

Курс пластической хирургии: Руководство для врачей. В 2 т. / Под ред. К. П. Пшениснова ТОМ 1, Глава 3.9. Эстетическая хирургия возрастных изменений лица. Стр. 741 Ранним послеоперационным осложнением является гематома. Возникновение гематомы возможно при повышении артериального давления у пациента после операции, при нарушении режима физической активности, при недостаточном гемостазе.

Вариатив

В послеоперационном периоде следует носить компрессионную повязку

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • 2 недели

Обоснование

Курс пластической хирургии: Руководство для врачей. В 2 т. / Под ред. К. П. Пшениснова ТОМ 1, Глава 3.9. Эстетическая хирургия возрастных изменений лица. Стр. 745-746. Для профилактики отеков рекомендовано ношение компрессионной повязки 2 недели после операции

Вариатив

В раннем послеоперационном периоде пациентке следует обеспечить

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • холод на оперированную область в течение первых суток

Обоснование

Соколов И.С., Пшениснов К.П. «Протоколы подготовки и обеспечения основных эстетических операций». Избранные вопросы пластической хирургии. – Издательство «Аверс Плюс» г. Ярославль. – Издание под патронажем РНИМУ им. Н.И.Пирогова (Москва) и Ярославского государственного медицинского университета. - том 2 №2, 2018. – 40 стр. Послеоперационный период. Послеоперационный период. Стр. 9

Об учебных материалах

Источник учебных материалов — база приложения «Аккредитация медработников». Формулировки и ответы приведены по исходному банку.

Дата медицинской проверки материалов не указана в источнике. Актуальные требования и материалы сверяйте на сайте Методического центра аккредитации специалистов.

Тренажёр для самостоятельной подготовки. Прохождение тестов не заменяет официальную аккредитацию и не начисляет ЗЕТ НМО.

Оставьте Ваш номер для консультации