Прочитайте условие и отметьте все подходящие варианты в каждом вопросе.
Мои материалы
Избранное, ошибки и результаты доступны только в этом браузере.
Избранное
Повторить ошибки
Мои результаты
Условие задачи
УСЛОВИЕ СИТУАЦИОННОЙ ЗАДАЧИ
Ситуация
Пациентка К. 53 лет, обратилась впервые к пластическому хирургу для устранения деформации шейно-подбородочной области.
Жалобы
Пациентка К. 53 лет, обратилась с жалобами на наличие опущения мягких тканей лица и шеи, что вызывало выраженную эстетическую деформацию.
Анамнез заболевания
Изменения возрастные. К пластическому хирургу обратилась впервые.
Анамнез жизни
* Перенесенные заболевания: детские и респираторные инфекции;
* Прочие оперативные вмешательства и травмы отрицает;
* аллергологический анамнез не отягощен;
* вредные привычки (курение, алкоголь) отрицает.
Объективный статус
Status praesens: По органам и системам – в пределах возрастной нормы. Гемодинамика стабильна. На момент осмотра АД – 110/60 мм рт.ст, ЧСС – 66 в 1 мин. Психо-эмоционально стабильна.
Результаты обследования
Краниометрия, определение лицевых указателей в %
Лицевой указатель 89% (Мезопрозопия)
Результаты обследования
Вопросы по задаче
План обследования
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
осмотр и пальпацию мягких тканей лица и шеи
Обоснование
Фришберг И.А.«Косметические операции на лице». -М.: Медицина, 1984. – 208с.,ил.
Первично необходимо провести осмотр и пальпацию мягких тканей лица и шейно-подбородочной области для определения состояния мягких тканей и деформации
План обследования
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
ультразвуковое исследование мягких тканей
Обоснование
Способ выбора тактики лечения при возрастных инволютивных изменениях мягких тканей шейно-лицевой области / В.И. Шаробаро, С.М. Алимова, А.В. Тельнова // Патент РФ на изобретение № 2710671.
Скопление жировой ткани может быть не только подкожно, но и под платизмой, что влияет на тактику хирургического вмешательства
План обследования
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
вертикальном положении
Обоснование
УЗ-исследование выполняется в вертикальном положении верхней части туловища, шеи и головы для определения максимальной точки птоза мягких тканей нижней трети лица и подбородочной области.
Способ выбора тактики лечения при возрастных инволютивных изменениях мягких тканей шейно-лицевой области / В.И. Шаробаро, С.М. Алимова, А.В. Тельнова // Патент РФ на изобретение № 2710671.
План обследования
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
локальным избытком ПЖК
Обоснование
Способ выбора тактики лечения при возрастных инволютивных изменениях мягких тканей шейно-лицевой области / В.И. Шаробаро, С.М. Алимова, А.В. Тельнова // Патент РФ на изобретение № 2710671.
По данным УЗИ имеются избыточные скопления жировой ткани.
Лечение
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
хирургическое лечение
Обоснование
Курс пластической хирургии: Руководство для врачей. В 2 т. / Под ред. К. П. Пшениснова
ТОМ 1, Глава 3.9. Эстетическая хирургия возрастных изменений лица. Стр. 745.
Пациентке с эстетически неудовлетворительным состоянием подбородочно-шейной области в результате избытка ПЖК показано хирургическая коррекция: платизмопластика и липосакции
Лечение
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
платизмопластикой и липосакцией переднее-боковых отделов шеи
Обоснование
Курс пластической хирургии: Руководство для врачей. В 2 т. / Под ред. К. П. Пшениснова
ТОМ 1, Глава 3.9. Эстетическая хирургия возрастных изменений лица. Стр. 745-746.
Способ выбора тактики лечения при возрастных инволютивных изменениях мягких тканей шейно-лицевой области / В.И. Шаробаро, С.М. Алимова, А.В. Тельнова // Патент РФ на изобретение № 2710671.
Лифтинг мягких тканей щечно-шейной области в сочетании с платизмопластикой и липосакцией переднее-боковых отделов шеи - операция выбора для коррекции возрастных изменений подбородочно-шейной области с избытком подкожной жировой клетчатки
Лечение
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
височно-предушно-заушно-затылочный
Обоснование
Курс пластической хирургии: Руководство для врачей. В 2 т. / Под ред. К. П. Пшениснова
ТОМ 1, Глава 3.9. Эстетическая хирургия возрастных изменений лица. Расположение и длина кожных разрезов. Стр 729-734
Расположение разреза при хирургической подтяжке мягких тканей лица и шеи
Лечение
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
2 недели
Обоснование
Курс пластической хирургии: Руководство для врачей. В 2 т. / Под ред. К. П. Пшениснова
ТОМ 1, Глава 3.9. Эстетическая хирургия возрастных изменений лица. Стр. 745-746.
Через 2 недели можно оценить ранний результат операции после окончания периода послеоперационных отеков
Лечение
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
краевой ветви лицевого нерва
Обоснование
Курс пластической хирургии: Руководство для врачей. В 2 т. / Под ред. К. П. Пшениснова
ТОМ 1, Глава 3.9. Эстетическая хирургия возрастных изменений лица. Стр. 741
При липосакции шейно-подбородочной области необходимо отступать 1 см от костного края нижней челюсти для профилактики повреждения краевой ветви лицевого нерва
Лечение
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
гематомы
Обоснование
Курс пластической хирургии: Руководство для врачей. В 2 т. / Под ред. К. П. Пшениснова
ТОМ 1, Глава 3.9. Эстетическая хирургия возрастных изменений лица. Стр. 741
Ранним послеоперационным осложнением является гематома. Возникновение гематомы возможно при повышении артериального давления у пациента после операции, при нарушении режима физической активности, при недостаточном гемостазе.
Вариатив
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
2 недели
Обоснование
Курс пластической хирургии: Руководство для врачей. В 2 т. / Под ред. К. П. Пшениснова
ТОМ 1, Глава 3.9. Эстетическая хирургия возрастных изменений лица. Стр. 745-746.
Для профилактики отеков рекомендовано ношение компрессионной повязки 2 недели после операции
Вариатив
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
холод на оперированную область в течение первых суток
Обоснование
Соколов И.С., Пшениснов К.П. «Протоколы подготовки и обеспечения основных эстетических операций». Избранные вопросы пластической хирургии. – Издательство «Аверс Плюс» г. Ярославль. – Издание под патронажем РНИМУ им. Н.И.Пирогова (Москва) и Ярославского государственного медицинского университета. - том 2 №2, 2018. – 40 стр.
Послеоперационный период. Послеоперационный период. Стр. 9
Об учебных материалах
Источник учебных материалов — база приложения «Аккредитация медработников». Формулировки и ответы приведены по исходному банку.