Город не найден. Проверьте написание.
Вопросы · Ситуационные задачи · Тренировка
Прочитайте условие и отметьте все подходящие варианты в каждом вопросе.
Избранное, ошибки и результаты доступны только в этом браузере.
Женщина 25 лет обратилась в травматолого-ортопедическое отделение городской больницы к врачу травматологу-ортопеду по направлению из травматологического пункта.
на * увеличение в размерах 5 пальца правой кисти.
Вчера ударилась 5 пальцем правой кисти об комод.
Нет.
Общее состояние удовлетворительное, сознание ясное. Кожа, видимые слизистые чистые. Пульс 70 ударов в 1 мин., АД 125/60 мм.рт.столба. Тоны сердца ясные, чистые. Дыхание везикулярное, хрипов нет. Живот мягкий, безболезненный во всех отделах. Печень и селезенка не увеличены. Физиологические отправления в норме. Неврологической симптоматики не выявлено. *Локальный статус:* Отмечается увеличение поперечных размеров с/ф 5 пальца правой кисти. Кожный покров не поврежден. Движения 5 пальца не ограничены, безболезненные. Пальпация в проекции с/ф 5 пальца безболезненная. Осевая нагрузка на 5 палец безболезненная.
Энхондрома с/ф 5 пальца.
УЗИ не информативны при данной патологии.
План обследования
Ответ из банка материалов:
При травме кисти необходимо выполнение рентгенографии в 3-х проекциях: прямая и боковая проекции плюс дополнительный снимок. Клинические рекомендации. Раздел: Переломы костей кисти, запястья и предплечья, а также неправильно сросшиеся или замедленно срастающиеся, ложные суставы, деформации, дефекты костей кисти, 2014 г. С. 16.
План обследования
Ответ из банка материалов:
Внутрикостное образование с разрушенным эндостом и незначительной толщиной кортикального слоя Избранные вопросы хирургии кисти. НПО «Профессионал», 2008 г. Глава 12.5. Хондромы и энхондромы, с. 244.
Диагноз
Ответ из банка материалов:
На рентгенограммах правой кисти определяется: энхондрома средней фаланги 5 пальца. Избранные вопросы хирургии кисти. НПО «Профессионал», 2008 г. Глава 12.5. Хондромы и энхондромы, с. 244.
Лечение
Ответ из банка материалов:
При наличии энхондромы показано выполенение операции: экскохлеация энхондромы с костной пластикой. Избранные вопросы хирургии кисти. НПО «Профессионал», 2008 г. Глава 12.5. Хондромы и энхондромы, с. 244.
Лечение
Ответ из банка материалов:
При выполнении операции экскохлеация энхондромы с костной пластикой самым важным и сложным этапом является максимальное удаление измененной ткани. Избранные вопросы хирургии кисти. НПО «Профессионал», 2008 г. Глава 12.5. Хондромы и энхондромы, с. 244.
Лечение
Ответ из банка материалов:
При иммобилизации кисти функционально выгодным положением кистевого сустава считается тыльная флексия 35-40 гр. В таком положении имеется сбалансированная тяга между сухожилиями сгибателями и разгибателями. Избранные вопросы хирургии кисти. НПО «Профессионал», 2008 г. Глава 12.5. Хондромы и энхондромы, с. 244.
Лечение
Ответ из банка материалов:
При иммобилизации кисти функционально выгодным положением пястно-фаланговых суставов считается ладонная флексия 45-50 гр. В таком положении имеется сбалансированная тяга между сгибательным, разгибательным аппаратами и среднее положение боковых связок. Избранные вопросы хирургии кисти. НПО «Профессионал», 2008 г. Глава 12.5. Хондромы и энхондромы, с. 244.
Лечение
Ответ из банка материалов:
При иммобилизации кисти функционально выгодным положением проксимальных межфаланговых суставов считается ладонная флексия 20-30 гр. В таком положении имеется сбалансированная тяга между сгибательным, разгибательным аппаратами и среднее положение боковых связок. Избранные вопросы хирургии кисти. НПО «Профессионал», 2008 г. Глава 12.5. Хондромы и энхондромы, с. 244.
Лечение
Ответ из банка материалов:
Средний срок перестройки трансплантата в зоне энхондромы с/ф 5 пальца кисти составляет 6-8 недель. Избранные вопросы хирургии кисти. НПО «Профессионал», 2008 г. Глава 12.5. Хондромы и энхондромы, с. 244.
Вариатив
Ответ из банка материалов:
Лечение пациентов после операции осуществляется в травмпунктах или поликлиниках. Избранные вопросы хирургии кисти. НПО «Профессионал», 2008 г. Глава 12.5. Хондромы и энхондромы, с. 244.
Вариатив
Ответ из банка материалов:
Рентген-контроль пациенту после операции экскохлеация энхондромы с костной пластикой с/ф 5 пальца кисти в условиях травмпункта выполняется на сроках 10 дней, 3-4 недели, 6-8 недель. На каждом из этих этапов оценивается степень перестройки трансплантата. Избранные вопросы хирургии кисти. НПО «Профессионал», 2008 г. Глава 12.5. Хондромы и энхондромы, с. 244.
Вариатив
Ответ из банка материалов:
В связи с наличием истончения кортикального слоя с/ф 5 пальца для его перелома не требуется высокоэнергетический механизм травмы. Избранные вопросы хирургии кисти. НПО «Профессионал», 2008 г. Глава 12.5. Хондромы и энхондромы, с. 244.
Учебный тренажёр: ответы и решения приведены из банка материалов. Он помогает готовиться, но не проводит официальную аккредитацию и не начисляет ЗЕТ НМО.