Город не найден. Проверьте написание.
Вопросы · Ситуационные задачи · Тренировка
Прочитайте условие и отметьте все подходящие варианты в каждом вопросе.
Избранное, ошибки и результаты доступны только в этом браузере.
Пациент М., мужчина 54 лет, поступил в отделении реанимации в состоянии клинической смерти.
не предъявляет в виду тяжести состояния.
Находился на плановом приеме у терапевта в поликлиническом отделении стационара. Со слов очевидцев, мужчина схватился за сердце, потерял сознание, упал. Вызвана реанимационная бригада, к моменту прибытия бригады остановка сердца не более полутора минут. Из медицинской документации известно, что больной долго страдает ишемической болезнью сердца, нерегулярно принимает назначенные препараты.
собрать не представляется возможным.
Клиническая картина остановки кровообращения: сознание отсутствует, дыхание отсутствует, пульсация на магистральных артериях не определяется. Зрачки OS=OD, расширены, фотореакция отсутствует. Базовая СЛР проводилась в течение 5 минут. Реанимационные мероприятия продолжены в полном объеме.
План обследования
Правильный ответ:
К признакам клинической смерти относят: кома, апноэ, остановка кровообращения. Анестезиология – реаниматология: Учебник для подготовки кадров высшей квалификации: в 2 т. Т II/ С.А. Сумин, К.Г. Шаповалов [и др.]. – Москва: ООО «Издательство «Медицинское информационное агентство», 2018. - 744 с. : ил – с. 29
План обследования
Правильный ответ:
Теоретические, экспериментальные и клинические исследования свидетельствуют в пользу проведения непрямого массажа сердца с частотой компрессий грудной клетки не менее 100 и не более 120 в минуту. Эффективность непрямого массажа сердца составляет менее 30% от нормы сердечного выброса. Увеличением ЧСС до 100 в минуту можно хотя бы частично повышать сердечный выброс. Анестезиология – реаниматология: Учебник для подготовки кадров высшей квалификации: в 2 т. Т II/ С.А. Сумин, К.Г. Шаповалов [и др.]. – Москва: ООО «Издательство «Медицинское информационное агентство», 2018, С. 36.
План обследования
Правильный ответ:
Последовательное соотношение компрессии с дыхательными циклами 30:2 (независимо от числа спасателей) при инструментальном поддержании проходимости дыхательных путей, компрессии и вентиляции производятся асинхронно. Анестезиология – реаниматология: Учебник для подготовки кадров высшей квалификации: в 2 т. Т II/ С.А. Сумин, К.Г. Шаповалов [и др.]. – Москва: ООО «Издательство «Медицинское информационное агентство», 2018, С.36.
Диагноз
Правильный ответ:
Ведущий первичный патологический ритм сердца у большинства людей с внезапной остановкой кровообращения (по данным различных авторов, встречается с частотой от 40-80%). Причиной ее возникновения служат нарушения проведения возбуждения внутри проводящей системы желудочков или предсердий. Анестезиология – реаниматология: Учебник для подготовки кадров высшей квалификации: в 2 т. Т II/ С.А. Сумин, К.Г. Шаповалов [и др.]. – Москва: ООО «Издательство «Медицинское информационное агентство», 2018, с.27.
Лечение
Правильный ответ:
Рекомендуемая величина первого разряда при дефибрилляции у взрослых аппаратом с монофазной формой импульса – 360 Дж, энергия первого бифазного разряда – 150 Дж. При отсутствии эффекта после первого разряда во время следующих попыток дефибрилляции можно подумать о повышении уровня энергии разряда. Анестезиология – реаниматология: Учебник для подготовки кадров высшей квалификации: в 2 т. Т II/ С.А. Сумин, К.Г. Шаповалов [и др.]. – Москва: ООО «Издательство «Медицинское информационное агентство», 2018, с.50.
Лечение
Правильный ответ:
После проведения ЭИТ немедленно продолжить сердечно-легочную реанимацию в течение 2 минут. Затем оценивать ритм. Анестезиология – реаниматология: Учебник для подготовки кадров высшей квалификации: в 2 т. Т II/ С.А. Сумин, К.Г. Шаповалов [и др.]. – Москва: ООО «Издательство «Медицинское информационное агентство», 2018, с.49.
Лечение
Правильный ответ:
Амиодарон считается препаратом выбора у пациентов с фибрилляцией желудочков и желудочковой тахикардией, рефрактерных к дефибрилляции и СЛР. Анестезиология – реаниматология: Учебник для подготовки кадров высшей квалификации: в 2 т. Т II/ С.А. Сумин, К.Г. Шаповалов [и др.]. – Москва: ООО «Издательство «Медицинское информационное агентство», 2018, с.52.
Лечение
Правильный ответ:
Амиодарон считается препаратом выбора у пациентов с фибрилляцией желудочков и желудочковой тахикардией, рефрактерных к дефибрилляции и СЛР. Стартовая доза – 300 мг, разведенные в 20 мл 5% декстрозы, введенные внутривенно болюсом после третьей безрезультатной попытки восстановить ритм разрядом дефибриллятора. Анестезиология – реаниматология: Учебник для подготовки кадров высшей квалификации: в 2 т. Т II/ С.А. Сумин, К.Г. Шаповалов [и др.]. – Москва: ООО «Издательство «Медицинское информационное агентство», 2018, с.52.
Лечение
Правильный ответ:
При фибрилляции желудочков первое введение эпинефина производится только после третьей неэффективной дефибрилляции и далее каждые 3-5 минут в течении всего периода реанимации. Анестезиология – реаниматология: Учебник для подготовки кадров высшей квалификации: в 2 т. Т II/ С.А. Сумин, К.Г. Шаповалов [и др.]. – Москва: ООО «Издательство «Медицинское информационное агентство», 2018, с.51.
Лечение
Правильный ответ:
Рекомендуемая доза введения эпинефрина при проведении расширенной сердечно-легочной реанимации составляет 1 мл 1% р-ра (1 мг) каждые 3-5 минут в течении всего периода реанимации. Анестезиология – реаниматология: Учебник для подготовки кадров высшей квалификации: в 2 т. Т II/ С.А. Сумин, К.Г. Шаповалов [и др.]. – Москва: ООО «Издательство «Медицинское информационное агентство», 2018, с.51.
Вариатив
Правильный ответ:
Лидокаин рекомендован для использования при СЛР, когда амиодарон не доступен. Начальная доза 1-1.5 мг/кг массы тела. Анестезиология – реаниматология: Учебник для подготовки кадров высшей квалификации: в 2 т. Т II/ С.А. Сумин, К.Г. Шаповалов [и др.]. – Москва: ООО «Издательство «Медицинское информационное агентство», 2018, с.52.
Вариатив
Правильный ответ:
Реанимационные мероприятия прекращаются при признании их абсолютно бесперспективными, а именно при неэффективности реанимационных мероприятий, направленных на восстановление жизненно важных функций, в течение 30 минут. Постановление Правительства РФ от 20 сентября 2012 г. N950 "Об утверждении Правил определения момента смерти человека, в том числе критериев и процедуры установления смерти человека, Правил прекращения реанимационных мероприятий и формы протокола установления смерти человека". http://base.garant.ru/70231774/
Источник учебных материалов — база приложения «Аккредитация медработников». Формулировки и ответы приведены по исходному банку.
Дата медицинской проверки материалов не указана в источнике. Актуальные требования и материалы сверяйте на сайте Методического центра аккредитации специалистов.
Тренажёр для самостоятельной подготовки. Прохождение тестов не заменяет официальную аккредитацию и не начисляет ЗЕТ НМО.