+7 (800) 700-19-29 Звонок по России бесплатный Пн-Вск 8:00-21:00 по Москве
+7 (800) 700-19-29

Вопросы · Ситуационные задачи · Тренировка

Стоматология ортопедическая - кейс 61

Прочитайте условие и отметьте все подходящие варианты в каждом вопросе.

Условие задачи

УСЛОВИЕ СИТУАЦИОННОЙ ЗАДАЧИ

Ситуация

Пациент М. – женщина, 72 лет обратилась к стоматологу-ортопеду.

Жалобы

на * отсутствие зубов на нижней и верхней челюсти; * затрудненное пережевывание пищи; * эстетический дефект; * нарушение дикции.

Анамнез заболевания

Зубы на нижней и верхней челюсти были удалены 2 недели назад вследствие развития пародонтита.

Анамнез жизни

* Перенесённые заболевания: ОРВИ, ОРЗ. * Гипертоническая болезнь 2 степень. * Наследственность: не отягощена. * Вредные привычки: нет. * Аллергоанамнез: пищевая аллергия. * Туберкулёз, гепатит, ВИЧ, сифилис отрицает.

Объективный статус

*Состояние:* удовлетворительное. *Внешний осмотр:* Снижение высоты нижнего отдела лица. Кожные покровы чистые. Открывание рта свободное. Лимфатические узлы не увеличены. *Зубная формула:*

|=== | О | О | О | О | О | О | О | О | О | О | О | О | О | О | О |О |1.8|1.7| 1.6|1.5 |1.4|1.3|1.2|1.1 |2.1|2.2|2.3|2.4|2.5 |2.6|2.7|2.8 |4.8|4.7 |4.6|4.5 |4.4|4.3|4.2|4.1 |3.1|3.2 |3.3|3.4 |3.5|3.6 |3.7|3.8 | О |О | О |О | О |О | О |О | О |О | О |О | О | О | О |О |=== *Осмотр полости рта:* слизистая оболочка бледно-розовая, умеренно увлажнена.

воронин_3_рис.1.jpg
воронин_3_рис.1.jpg

Вопросы по задаче

Диагноз

По классификации Шредера средняя степень атрофии альвеолярного отростка, умеренно выраженные альвеолярные бугры, средняя глубина нёбного свода относится к _____ типу атрофии

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • 2

Обоснование

Тип II - средняя степень атрофии альвеолярного отростка, умеренно выраженные альвеолярные бугры, средняя глубина нёбного свода и преддверия полости рта. Переходная складка расположена ближе к вершине альвеолярного отростка. Геронтостоматология : учебник / О. О. Янушевич, М. Я. Абрамова, И. В. Золотницкий [и др.]; под общ. ред. О. О. Янушевича. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2024 г https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970480854/?anchor=list_item_3km3ip#list_item_3km3ip[(1)]

Диагноз

По классификации Келлера выраженная неравномерная атрофия в боковых отделах при относительно сохранившемся объеме костной ткани в переднем отделе нижней челюсти относится к _____ типу атрофии

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • 3

Обоснование

Тип III - выраженная неравномерная атрофия в боковых отделах при относительно сохранившемся объеме костной ткани в переднем отделе нижней челюсти. Геронтостоматология : учебник / О. О. Янушевич, М. Я. Абрамова, И. В. Золотницкий [и др.]; под общ. ред. О. О. Янушевича. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2024 г https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970480854/?anchor=list_item_tfl3st#list_item_tfl3st[(1)]

Диагноз

Предполагаемым диагнозом пациентки является

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • Потеря зубов вследствие несчастного случая, удаления или локальной периодонтальной болезни

Обоснование

В соответствии с МКБ-10 потеря зубов вследствие несчастного случая, удале-ния или локализованной периодонтальной болезни обозначается как заболевание с кодом К08.1 Ортопедическая стоматология. Том 1 : национальное руководство : в 2 т. / под ред. И.Ю. Лебеденко, С.Д. Арутюнова, А.Н. Ряховского. - 2-е изд. , перераб. и доп. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2022. https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970463666/?anchor=paragraph_1uqr52#paragraph_1uqr52[(1)]

Лечение

Способом ортопедической реабилитации пациента является изготовление

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • полного съемного протеза на верхнюю и нижнюю челюсть

Обоснование

Основным методом лечения при полном отсутствии зубов одной или обеих челюстей является протезирование полными съемными пластиночными протезами. Смирнов, Б. А. Зуботехническое дело в стоматологии : учебник / Б. А. Смирнов, А. С. Щербаков. - 2-е изд. , доп. и перераб. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021. https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970462140/?anchor=list_item_id3rno#list_item_id3rno[(1)]

Лечение

Стандартной ложкой получают +_________________+ оттиск

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • анатомический

Обоснование

Предварительный анатомический оттиск необходим для изготовления индивидуальной ложки. При разметке модели, полученной по анатомическому оттиску, маркёром очерчивают границу будущей индивидуальной ложки.. Основы технологии зубного протезирования. Т. 2 : учебник : в 2 т. / Е. А. Брагин [и др. ] ; под ред. Э. С. Каливраджияна. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2022. https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970474761/?anchor=paragraph_a5gt59#paragraph_a5gt59[(1)]

Лечение

При изготовлении полного съемного протеза использование индивидуальной ложки показано

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • всегда

Обоснование

Показания к применению индивидуальной ложки: • Полная потеря зубов для получения функциональных оттисков. Ортопедическая стоматология : национальное руководство : в 2 т. Том 2 / под ред. И. Ю. Лебеденко, С. Д. Арутюнова, А. Н. Ряховского. - 2-е изд. , перераб. и доп. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2024 г. https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970486801/?anchor=list_item_3kqd79#list_item_3kqd79[(1)]

Лечение

Наиболее частый метод определения высоты нижнего отдела лица у данного пациента

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • анатомо-физиологический

Обоснование

Наиболее часто в клинической практике используется анатомо-физиологический метод, в основе которого лежит определение высоты относительного физиологического покоя нижней челюсти и наличия свободного межокклюзионного промежутка. Пропедевтика стоматологических заболеваний : учебник / О. О. Янушевич, Э. А. Базикян, А. А. Чунихин [и др. ] ; под ред. О. О. Янушевича, Э. А. Базикяна. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2023. https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970474907/?anchor=paragraph_5rmflg#paragraph_5rmflg[(1)]

Лечение

В случае сбрасывания индивидуальной ложки на нижней челюсти, при выдвижении языка вперед, ее коррекцию необходимо провести

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • в области челюстно-подъязычной линии

Обоснование

Попросить пациента проглотить слюну: при сбрасывании ложки следует укоротить ее край позади бугорка до челюстно-подъязычной линии. Ортопедическая стоматология : национальное руководство : в 2 т. Том 2 / под ред. И. Ю. Лебеденко, С. Д. Арутюнова, А. Н. Ряховского. - 2-е изд. , перераб. и доп. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2024 г. https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970486801/?anchor=list_item_4hd524#list_item_4hd524[(1)]

Лечение

Способ загипсовки в кювету при изготовлении полного съемного протеза для данного пациента

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • обратный

Обоснование

Обратный способ гипсовки применяют при постановке искусственных зубов на искусственной десне. Основы технологии зубного протезирования. Т. 2 : учебник : в 2 т. / Е. А. Брагин [и др. ] ; под ред. Э. С. Каливраджияна. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2022. https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970474761/?anchor=paragraph_g6okk4#paragraph_g6okk4[(1)]

Лечение

Время, в течение которого наступает полная адаптация к съемному протезу по Курляндскому составляет

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • 5-33 дня

Обоснование

Фаза полного торможения наступает с 5-ого по 33-й день после наложения протеза. Воронов А.П., Лебеденко И.Ю., Воронов И.А. Ортопедическое лечение больных с полным отсутствием зубов: Учебное пособие – М.: МЕДпресс-информ, 2006. с 158. https://library.mededtech.ru/rest/documents/library-647/?anchor=paragraph_048tu7#paragraph_048tu7[(1)]

Вариатив

Коррекцию съемных протезов по окклюзии необходимо проводить

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • на следующий день

Обоснование

В сокращении периода адаптации немаловажную роль играют взаимопонимание врача и пациента, своевременное назначение больного на приём и проведение необходимой коррекции протеза. Назначать пациента на приём нужно на следующий день Каливраджиян, Э. С. Ортопедическая стоматология : учебник / под ред. Каливраджияна Э. С. , Лебеденко И. Ю. , Брагина Е. А. , Рыжовой И. П. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970452721/?anchor=paragraph_asggdo#paragraph_asggdo[(1)]

Вариатив

Срок эксплуатации съемных протезов

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • 5-6 лет

Обоснование

Продолжительность эксплуатации ПСП составляет обычно 5-6 лет. Ортопедическая стоматология. Том 1 : национальное руководство : в 2 т. / под ред. И. Ю. Лебеденко, С. Д. Арутюнова, А. Н. Ряховского. - 2-е изд. , перераб. и доп. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2024 г. https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970486795/?anchor=paragraph_61ss09#paragraph_61ss09[(1)]

Тренажёр для самостоятельной подготовки. Прохождение тестов не заменяет официальную аккредитацию и не начисляет ЗЕТ НМО.

Оставьте Ваш номер для консультации