Город не найден. Проверьте написание.
Вопросы · Ситуационные задачи · Тренировка
Прочитайте условие и отметьте все подходящие варианты в каждом вопросе.
Избранное, ошибки и результаты доступны только в этом браузере.
Женщина 60 лет. Поступил операционный материал (верхняя доля левого лёгкого) и маркированные отдельно лимфоузлы.
Активно не предъявляет.
При прохождении контрольной флюорографии обнаружено периферическое образование, около 1,5 см в диаметре с лучистым контуром. При проведении ПЭТ КТ образование интенсивно накапливает контраст и радиофармпрепарат.
Курит в течении 45 лет по 1 пачке в день
*Макроскопически:* * на разрезе верхняя доля лёгкого с пятнами серого цвета, эмфизематозно расширенными верхними отделами, в просвете бронхов — слизистая мокрота. Субплеврально в нижнем полюсе — эластичный узел со звёздчатым контуром, 1,5 см в наибольшем измерении, округлой формы, подрастает к плевре и подтягивает её, на разрезе бежевый, слегка губчатой структуры. *Микроскопически:* * узел представлен преимущественно структурами, повторяющими очертания альвеол, состоящими из септ, несколько утолщенных, по сравнению с нормальными межальвеолярными перегородками и выстланных крупными округлыми клетками с эозинофильной цитоплазмой и округлыми крупными гиперхромными ядрами с неровными контурами и волокнистым умеренно гетерогенным хроматином. Имеется 2 участка (суммарно около 0,4 мм в наибольшем измерении), представленных толстостенными железистыми структурами, отдалённо напоминающими очертания альвеол и выстланными эпителием, сходным с таковым в доминирующих структурах.
Диагноз
Правильный ответ:
Минимально инвазивная аденокарцинома лёгкого характеризуется преобладанием стелющегося паттерна и участками микроинвазии (с другим паттерном) до 5 мм. William D. Travis, Elisabeth Brambilla, Allen P. Burke, eds. WHO classification of tumours of the lung, pleura, thymus and heart. 4th ed. Lyon, France: IARC. 2015; p. 44-45.
Диагноз
Правильный ответ:
TTF1{plus}, CK7{plus} фенотип характерен для железистых опухолей лёгочного происхождения. Патологическая анатомия: национальное руководство / гл. ред. М. А. Пальцев, Л. В. Кактурский, О. В. Зайратьянц. - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2014. с 427.
Диагноз
Правильный ответ:
Аденокарцинома – инвазивная злокачественная опухоль из эпителия. Патологическая анатомия: национальное руководство / гл. ред. М. А. Пальцев, Л. В. Кактурский, О. В. Зайратьянц. - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2014. с 422.
Диагноз
Правильный ответ:
Минимально инвазивная аденокарцинома лёгкого характеризуется высокой выживаемостью. Патологическая анатомия: национальное руководство / гл. ред. М. А. Пальцев, Л. В. Кактурский, О. В. Зайратьянц. - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2014. с 425.
Диагноз
Правильный ответ:
TTF1 в норме экспрессируется в респираторном эпителии. Патологическая анатомия: национальное руководство / гл. ред. М. А. Пальцев, Л. В. Кактурский, О. В. Зайратьянц. - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2014. с 426-427.
Диагноз
Правильный ответ:
Высокодифференцированная инвазивная аденокарцинома лёгкого и минимально инвазивная имеют сходную морфологию и отличаются размером инвазивного фокуса. Патологическая анатомия: национальное руководство / гл. ред. М. А. Пальцев, Л. В. Кактурский, О. В. Зайратьянц. - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2014. с 422-424.
Диагноз
Правильный ответ:
Аденокарциномы лёгкого часто возникают в следствие канцерогенного воздействия курения на ткань лёгкого. Патологическая анатомия: национальное руководство / гл. ред. М. А. Пальцев, Л. В. Кактурский, О. В. Зайратьянц. - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2014. с 420.
Диагноз
Правильный ответ:
Периферические образования лёгкого визуализируются рентгенологически, и при близком расположении к грудной стенке могут быть доступны для трепанобиопсии. Патологическая анатомия: национальное руководство / гл. ред. М. А. Пальцев, Л. В. Кактурский, О. В. Зайратьянц. - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2014. с 421-422.
Диагноз
Правильный ответ:
Злокачественные эпителиальные опухоли стадируются по системе TNM. https://library.mededtech.ru/rest/documents/19_19/[Клинические рекомендации по диагностике и лечению больных раком легкого, 2014] https://library.mededtech.ru/rest/documents/19_19/#paragraph_ng1ll[(1)] Бычков М.Б., Горбунова В.А. «Клинические рекомендации по диагностике и лечению больных раком легкого», Москва, 2014 г.
Вариатив
Правильный ответ:
Аденокарциномы лёгкого часто возникают в следствие канцерогенного воздействия патогенов на ткань лёгкого. Патологическая анатомия: национальное руководство / гл. ред. М. А. Пальцев, Л. В. Кактурский, О. В. Зайратьянц. - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2014. с 418.
Вариатив
Правильный ответ:
Минимально инвазивные аденокарциномы лёгкого имеют морфологию и иммунофенотип, сходный с таковыми у альвеолоцитов 2 порядка. Патологическая анатомия: национальное руководство / гл. ред. М. А. Пальцев, Л. В. Кактурский, О. В. Зайратьянц. - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2014. с 421.
Вариатив
Правильный ответ:
Минимально инвазивные аденокарциномы лёгкого часто обнаруживается в непосредственной связи с атипической аденоматозной гиперплазией и имеют с ней сходные морфологию и иммунофенотип. Патологическая анатомия: национальное руководство / гл. ред. М. А. Пальцев, Л. В. Кактурский, О. В. Зайратьянц. - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2014. с 419, 430. https://library.mededtech.ru/rest/documents/cr_900/[Клинические рекомендации Минздрава России. Рак легкого, 2018]
Тренажёр для самостоятельной подготовки. Прохождение тестов не заменяет официальную аккредитацию и не начисляет ЗЕТ НМО.