Прочитайте условие и отметьте все подходящие варианты в каждом вопросе.
Мои материалы
Избранное, ошибки и результаты доступны только в этом браузере.
Избранное
Повторить ошибки
Мои результаты
Условие задачи
УСЛОВИЕ СИТУАЦИОННОЙ ЗАДАЧИ
Ситуация
В 22.10 обратился водолаз А. к врачу по водолазной медицине.
Жалобы
На головную боль и одышку в покое, носовое кровотечение, кровохарканье.
Анамнез заболевания
Во время спуска произошло быстрое увеличение глубины погружения ("проваливание") при одновременном прекращении поступления воздуха (газовой смеси) в легкие через дыхательный автомат. После выхода на поверхность самочувствие средней тяжести.
Анамнез жизни
Начало спуска 18:15, глубина 28 м. Во время спуска водолаза произошло быстрое увеличение глубины погружения ("проваливание") при одновременном прекращении поступления воздуха (газовой смеси) в легкие через дыхательный автомат.
Объективный статус
* Состояние средней тяжести, больной адинамичен. Вес 85 кг, рост 177 см. Температура тела 36,60С.
* Кожные покровы бледные, синюшные. Дыхание через нос затрудненное. Кровоизлияния в склерах, носовое кровотечение, кровохарканье. Грудная клетка правильной формы, симметричная. Над- и подключичные ямки умеренно выражены, одинаковы с обеих сторон, межреберные промежутки не расширены. Тип дыхания грудной, наблюдаются резкая одышка; значительная примесь крови в мокроте. Живот мягкий, безболезненный. ЧД – 16 в минуту.
* При пальпации грудная клетка упругая, податливая, безболезненная. Перкуссия легких: границы лёгких в пределах нормы. Аускультация: клокочущее дыхание, в нижних отделах высушиваются обильные влажные хрипы; значительная примесь крови в мокроте. ЧДД 16 уд в мин. Ро2 89%
* Гемодинамические показатели стабильные, тоны сердца в норме. ЧСС 90 уд в мин, АД 135/90 мм.рт.ст.
* Живот не вздут, не напряжен, при пальпации безболезненный. Перитонеальных симптомов нет. Мочеиспускание самостоятельное, в достаточном количестве, стул регулярный.
Вопросы по задаче
План обследования
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
спуска
Обоснование
П.7.2. Причиной заболевания является быстрое увеличение глубины погружения ("проваливание") при одновременном прекращении поступления воздуха (газовой смеси) в легкие через дыхательный автомат или из дыхательного мешка аппарата. Прекращение поступления воздуха (газовой смеси) в легкие может произойти в случаях: неисправности редуктора или дыхательного автомата
Единые правила безопасности труда на водолазных работах, РД 31.84.01-90, часть II, приложение 13 Инструкция по оказанию медицинской помощи при заболеваниях и травмах водолазов, глава 7 Обжатие грудной клетки, п.7.2. стр. 127, «Мортехинформреклама», М., 1992
МКБ 10:Т70.9
Диагноз
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
быстрого увеличения глубины погружения
Обоснование
П.7.2. Причиной заболевания является быстрое увеличение глубины погружения ("проваливание") при одновременном прекращении поступления воздуха (газовой смеси) в легкие через дыхательный автомат или из дыхательного мешка аппарата. Прекращение поступления воздуха (газовой смеси) в легкие может произойти в случаях: неисправности редуктора или дыхательного автомата
Единые правила безопасности труда на водолазных работах, РД 31.84.01-90, часть II, приложение 13 Инструкция по оказанию медицинской помощи при заболеваниях и травмах водолазов, глава 7 Обжатие грудной клетки, п.7.2. стр. 127, «Мортехинформреклама», М., 1992
МКБ 10: Т70.9
Диагноз
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
быстрый, увеличением
Обоснование
П.7.2. Причиной заболевания является быстрое увеличение глубины погружения ("проваливание") при одновременном прекращении поступления воздуха (газовой смеси) в легкие через дыхательный автомат или из дыхательного мешка аппарата. Прекращение поступления воздуха (газовой смеси) в легкие может произойти в случаях: неисправности редуктора или дыхательного автомата
Единые правила безопасности труда на водолазных работах, РД 31.84.01-90, часть II, приложение 13 Инструкция по оказанию медицинской помощи при заболеваниях и травмах водолазов, глава 7 Обжатие грудной клетки, п.7.2. стр. 127, «Мортехинформреклама», М., 1992
МКБ 10: Т70.9
Диагноз
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
неисправность редуктора или дыхательного автомата
Обоснование
П.7.2. Причиной заболевания является быстрое увеличение глубины погружения ("проваливание") при одновременном прекращении поступления воздуха (газовой смеси) в легкие через дыхательный автомат или из дыхательного мешка аппарата. Прекращение поступления воздуха (газовой смеси) в легкие может произойти в случаях: неисправности редуктора или дыхательного автомата
Единые правила безопасности труда на водолазных работах, РД 31.84.01-90, часть II, приложение 13 Инструкция по оказанию медицинской помощи при заболеваниях и травмах водолазов, глава 7 Обжатие грудной клетки, п.7.2. стр. 127, «Мортехинформреклама», М., 1992
МКБ 10: Т70.9
Диагноз
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
израсходование запаса газа из дыхательного мешка или баллонов
Обоснование
П.7.2. Причиной заболевания является быстрое увеличение глубины погружения ("проваливание") при одновременном прекращении поступления воздуха (газовой смеси) в легкие через дыхательный автомат или из дыхательного мешка аппарата. Прекращение поступления воздуха (газовой смеси) в легкие может произойти в случаях: неисправности редуктора или дыхательного автомата; израсходования запаса газа из дыхательного мешка или из баллонов
Единые правила безопасности труда на водолазных работах, РД 31.84.01-90, часть II, приложение 13 Инструкция по оказанию медицинской помощи при заболеваниях и травмах водолазов, глава 7 Обжатие грудной клетки, п.7.2. стр. 127, «Мортехинформреклама», М., 1992
МКБ 10: Т70.9
Диагноз
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
уменьшения, легких, менее
Обоснование
П.7.1. Обжатие грудной клетки - это патологическое состояние, развивающееся при подводных погружениях вследствие уменьшения объема газа в легких менее остаточного объема
Единые правила безопасности труда на водолазных работах, РД 31.84.01-90, часть II, приложение 13 Инструкция по оказанию медицинской помощи при заболеваниях и травмах водолазов, глава 7 Обжатие грудной клетки, п.7.1. стр. 127, «Мортехинформреклама», М., 1992
МКБ 10: Т70.9
Диагноз
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
сбор анамнеза
Обоснование
П.7.2. В основе механизма обжатия грудной клетки лежит уменьшение объема легких за физиологически допустимые пределы и значительное уменьшение давления в них по сравнению с окружающим давлением. При вдохе присасывающий эффект грудной полости возрастает, кровеносные сосуды легких и сердца переполняются кровью, что может привести к их разрыву.
Единые правила безопасности труда на водолазных работах, РД 31.84.01-90, часть II, приложение 13 Инструкция по оказанию медицинской помощи при заболеваниях и травмах водолазов, глава 7 Обжатие грудной клетки, п.7.2. стр. 127, «Мортехинформреклама», М., 1992
МКБ 10: Т70.9
Диагноз
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
Обжатие грудной клетки водолаза, тяжелая степень
Обоснование
П.7.4. Признаки заболевания зависят от степени сжатия грудной клетки (степени уменьшения объема воздуха в легких). Различают легкую и тяжелую степени заболевания.
При легкой степени пострадавший жалуется на слабость, небольшую одышку и на появление следов крови в мокроте.
При тяжелой степени заболевания указанные признаки выражены отчетливее. Пострадавший бледный, синюшный; наблюдаются резкая одышка, клокочущее дыхание, значительная примесь крови в мокроте.
Единые правила безопасности труда на водолазных работах, РД 31.84.01-90, часть II, приложение 13 Инструкция по оказанию медицинской помощи при заболеваниях и травмах водолазов, глава 7 Обжатие грудной клетки, п.7.4. стр. 128, «Мортехинформреклама», М., 1992
МКБ 10: Т70.9
План обследования
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
легкую, тяжелую
Обоснование
П.7.4. Признаки заболевания зависят от степени сжатия грудной клетки (степени уменьшения объема воздуха в легких). Различают легкую и тяжелую степени заболевания.
Единые правила безопасности труда на водолазных работах, РД 31.84.01-90, часть II, приложение 13 Инструкция по оказанию медицинской помощи при заболеваниях и травмах водолазов, глава 7 Обжатие грудной клетки, п.7.4. стр. 128, «Мортехинформреклама», М., 1992
МКБ 10: Т70.9
План обследования
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
барокамеры или стационара
Обоснование
П.7.8. Квалифицированная и специализированная помощь оказывается при необходимости в условиях стационара.
Единые правила безопасности труда на водолазных работах, РД 31.84.01-90, часть II, приложение 13 Инструкция по оказанию медицинской помощи при заболеваниях и травмах водолазов, глава 7 Обжатие грудной клетки, п.7.8. стр. 128, «Мортехинформреклама», М., 1992
МКБ 10: Т70.9
Вариатив
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
барокамеры или стационара
Обоснование
6.8. Квалифицированная и специализированная помощь оказывается при необходимости в условиях стационара.
Единые правила безопасности труда на водолазных работах, РД 31.84.01-90, часть II, приложение 13 Инструкция по оказанию медицинской помощи при заболеваниях и травмах водолазов, глава 7 Обжатие грудной клетки, п.7.2. стр. 128, «Мортехинформреклама», М., 1992
МКБ 10: Т70.9
Вариатив
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
редуктора и дыхательного автомата, вентили баллонов
Обоснование
П.7.10. Для предупреждения обжатия грудной клетки необходимо:
контролировать рабочую проверку снаряжения, обращая особое внимание на исправность редуктора, дыхательного автомата, на целостность мешка и запас газа в баллонах аппарата;
открывать вентили баллонов до включения в аппарат;
Единые правила безопасности труда на водолазных работах, РД 31.84.01-90, часть II, приложение 13 Инструкция по оказанию медицинской помощи при заболеваниях и травмах водолазов, глава 7 Обжатие грудной клетки, п.7.10. стр. 128, «Мортехинформреклама», М., 1992
МКБ 10: Т70.9
Показать разбор решения
Диагноз
Обжатие грудной клетки водолаза, тяжелая степень
Тренажёр для самостоятельной подготовки. Прохождение тестов не заменяет официальную аккредитацию и не начисляет ЗЕТ НМО.
