+7 (800) 700-19-29 Звонок по России бесплатный Пн-Вск 8:00-21:00 по Москве
+7 (800) 700-19-29

Вопросы · Ситуационные задачи · Тренировка

Управление сестринской деятельностью - кейс 43

Прочитайте условие и отметьте все подходящие варианты в каждом вопросе.

Условие задачи

УСЛОВИЕ СИТУАЦИОННОЙ ЗАДАЧИ

Ситуация

Главная медицинская сестра ГБУЗ «Городская поликлиника №1» в рамках оценки внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности проводит проверку деятельности медицинского персонала кабинета вакцинопрофилактики для оценки качества организации иммунопрофилактики. В рамках проверки были отмечены следующие факты: -- значение температуры в холодильнике, где хранятся вакцины, составляет от -8℃; -- хранение растворителя для вакцины в ящике манипуляционного столика; -- хранение вакцины в дверце холодильника; -- после прививки пациенты сразу направлялись в гардероб. В момент проверки было плановое отключение электричества на всей территории медицинской организации на один час. При выполнении процедуры вакцинации медицинской сестрой были повторно использованы шприц и игла для смешивания растворителя и вакцины. Во время приема пациентов на плановые прививки пришел пациент на прививку против туберкулеза. Следующему пациенту вакцину набирали этой же иглой.

Вопросы по задаче

Управление медицинской организацией

Профилактические прививки против туберкулеза и туберкулинодиагностику проводят в

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • отдельной комнате прививочного кабинета

Обоснование

Согласно Постановлению Главного государственного санитарного врача РФ от 03.03.2008 N 15 «Об утверждении санитарно-эпидемиологических правил СП 3.3.2342-08» (вместе с «СП 3.3.2342-08. Обеспечение безопасности иммунизации. Санитарно-эпидемиологические правила») (Зарегистрировано в Минюсте РФ 01.04.2008 N 11444), «п. 3.26. Профилактические прививки против туберкулеза и туберкулинодиагностику проводят в отдельной комнате прививочного кабинета, а при ее отсутствии - на специально выделенном столе в определенные дни и часы. Не разрешается проведение прививок против туберкулеза и туберкулинодиагностики одновременно с другими прививками.»

Управление медицинской организацией

Вместе с вакцинами разрешено хранить

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • растворитель для разведения вакцин

Обоснование

Согласно Постановлению Главного государственного санитарного врача РФ от 03.03.2008 N 15 «Об утверждении санитарно-эпидемиологических правил СП 3.3.2342-08» (вместе с «СП 3.3.2342-08. Обеспечение безопасности иммунизации. Санитарно-эпидемиологические правила») (Зарегистрировано в Минюсте РФ 01.04.2008 N 11444), «п. 3.22. Растворитель при восстановлении лиофильно высушенных вакцин должен иметь температуру в пределах от {plus}2° до {plus}8 °C, что обеспечивается хранением растворителя вместе с вакциной в холодильнике прививочного кабинета.»

Управление медицинской организацией

Повторное применение шприца и иглы, уже использованных для смешивания растворителя и вакцины

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • не допускается категорически

Обоснование

Согласно Постановлению Главного государственного санитарного врача РФ от 03.03.2008 N 15 «Об утверждении санитарно-эпидемиологических правил СП 3.3.2342-08» (вместе с «СП 3.3.2342-08. Обеспечение безопасности иммунизации. Санитарно-эпидемиологические правила») (Зарегистрировано в Минюсте РФ 01.04.2008 N 11444), «п. 3.23. Для восстановления вакцины в каждом флаконе используется отдельный стерильный шприц со стерильной иглой. Повторное применение шприца и иглы, уже использованных для смешивания растворителя и вакцины, не допускается.»

Управление медицинской организацией

Значение температуры в холодильнике, где хранятся вакцины, должно составлять

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • {plus}2; {plus}8

Обоснование

Согласно МУ 3.3.1891-04. 3.3. Иммунопрофилактика инфекционных болезней. Организация работы прививочного кабинета детской поликлиники, кабинета иммунопрофилактики и прививочных бригад. Методические указания (утв. Главным государственным санитарным врачом РФ 04.03.2004), «п. 5.12.Вакцину в часы работы бригады хранят в условиях холода при температуре 2-8С, п. 8.7.2. На каждый холодильник готовят заключение специалиста о техническом состоянии и возможности поддержания необходимой для хранения вакцин температуры 2-8°С, среднем проценте износа, годе выпуска, дате и характере ремонта.»

Управление медицинской организацией

Живая жидкая вакцина в кабинете иммунопрофилактики хранится на(в)

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • нижней полке холодильника

Обоснование

Согласно МУ 3.3.1891-04. 3.3. Иммунопрофилактика инфекционных болезней. Организация работы прививочного кабинета детской поликлиники, кабинета иммунопрофилактики и прививочных бригад. Методические указания (утв. Главным государственным санитарным врачом РФ 04.03.2004), «п. 8.7.5.Медицинские иммунобиологические препараты хранят на маркированных полках: жидкие сорбированные вакцины и растворители – в удалении от морозильной камеры, жидкие лиофилизированные и оральную живую полиомиелитную вакцину – под морозильником.»

Управление медицинской организацией

На нижней полке холодильников, где хранятся вакцины, должен(ы) находиться

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • бутыли с подкрашенной водой

Обоснование

Согласно МУ 3.3.2.1121-02. 3.3.2. Медицинские иммунобиологические препараты. Организация контроля за соблюдением правил хранения и транспортирования медицинских иммунобиологических препаратов. Методические указания (утв. Главным государственным санитарным врачом РФ 04.04.2002), «п. 5.1.7. Наличие бутылей с подкрашенной водой на нижней полке холодильника.»

Управление медицинской организацией

После введения вакцины за пациентом осуществляется медицинское наблюдение в течение +______+ минут

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • 30

Обоснование

Согласно Постановлению Главного государственного санитарного врача РФ от 03.03.2008 N 15 «Об утверждении санитарно-эпидемиологических правил СП 3.3.2342-08» (вместе с «СП 3.3.2342-08. Обеспечение безопасности иммунизации. Санитарно-эпидемиологические правила») (Зарегистрировано в Минюсте РФ 01.04.2008 N 11444), «п. 3.39. Непосредственно после введения вакцины в течение 30 мин. за пациентом осуществляется медицинское наблюдение с целью своевременного выявления поствакцинальных реакций и осложнений и оказания экстренной медицинской помощи. Сроки и длительность медицинского наблюдения определяются сроками наиболее вероятного развития поствакцинальных реакций и осложнений, указанными в инструкции по применению препарата.»

Управление медицинской организацией

В случае одновременного проведения одному пациенту нескольких профилактических прививок каждую вакцину вводят +__________________+ шприцем и иглой в +______________+ участок/участки тела

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • отдельным; разные

Обоснование

Согласно Постановлению Главного государственного санитарного врача РФ от 03.03.2008 N 15 «Об утверждении санитарно-эпидемиологических правил СП 3.3.2342-08» (вместе с «СП 3.3.2342-08. Обеспечение безопасности иммунизации. Санитарно-эпидемиологические правила») (Зарегистрировано в Минюсте РФ 01.04.2008 N 11444), «п. 3.30. Все профилактические прививки при парентеральном введении препаратов проводят стерильными шприцами и иглами однократного применения. В случае одновременного проведения одному пациенту нескольких профилактических прививок каждую вакцину вводят отдельным шприцем и иглой в разные участки тела в соответствии с инструкцией по применению препарата. Не допускается проведение иммунизации вакциной БЦЖ и вакциной против желтой лихорадки одновременно с другими прививками.»

Управление медицинской организацией

Непосредственно перед проведением профилактической прививки должна быть проведена(о)

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • термометрия

Обоснование

Согласно Постановлению Главного государственного санитарного врача РФ от 03.03.2008 N 15 «Об утверждении санитарно-эпидемиологических правил СП 3.3.2342-08» (вместе с «СП 3.3.2342-08. Обеспечение безопасности иммунизации. Санитарно-эпидемиологические правила») (Зарегистрировано в Минюсте РФ 01.04.2008 N 11444), «п. 3.9. Непосредственно перед проведением профилактической прививки должна быть проведена термометрия.»

Управление медицинской организацией

После отключения электричества на территории корпуса медицинской организации в плановом порядке на один час медицинская сестра должна

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • положить в холодильник с вакцинами дополнительные хладоэлементы

Обоснование

Согласно Постановлению Главного государственного санитарного врача РФ от 17.02.2016 N 19 «Об утверждении санитарно-эпидемиологических правил СП 3.3.2.3332-16 «Условия транспортирования и хранения иммунобиологических лекарственных препаратов» (Зарегистрировано в Минюсте России 28.04.2016 N 41968), «п. 8.12.6. В холодильниках на четвертом уровне «холодовой цепи» размещаются незамороженные хладоэлементы, которые могут служить дополнительными источниками холода в аварийных ситуациях.»

Управление медицинской организацией

Профилактические прививки могут проводить медицинские работники

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • обученные правилам организации и техники проведения иммунизации

Обоснование

Согласно Постановлению Главного государственного санитарного врача РФ от 03.03.2008 N 15 «Об утверждении санитарно-эпидемиологических правил СП 3.3.2342-08» (вместе с «СП 3.3.2342-08. Обеспечение безопасности иммунизации. Санитарно-эпидемиологические правила») (Зарегистрировано в Минюсте РФ 01.04.2008 N 11444), «п. 3.31. Профилактические прививки проводят медицинские работники, обученные правилам организации и техники проведения иммунизации, а также приемам неотложной помощи в случае возникновения поствакцинальных осложнений.»

Управление медицинской организацией

По результатам плановой проверки деятельности медицинского персонала кабинетов вакцинопрофилактики в рамках внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности главная медицинская сестра составляет +_____________+ и вносит предложения по устранению выявленных нарушений, в т.ч. по

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • отчет; наложению дисциплинарного взыскания на медицинскую сестру кабинета вакцинопрофилактики

Обоснование

В соответствии с п.20 раздела III. Оформление результатов проведения мероприятий внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности Приказа Министерства здравоохранения РФ от 7 июня 2019г. №381н «Об утверждении Требований к организации и проведению внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности» «по результатам плановых и целевых (внеплановых) проверок Комиссией (Службой) и (или) Уполномоченным лицом составляется отчет, включающий в том числе выработку мероприятий по устранению выявленных нарушений и улучшению деятельности медицинской организации и медицинских работников.» Трудовой кодекс Российской Федерации от 30.12.2001 N 197-ФЗ статья 192. Дисциплинарные взыскания: «За совершение дисциплинарного проступка, то есть неисполнение или ненадлежащее исполнение работником по его вине возложенных на него трудовых обязанностей, работодатель имеет право применить следующие дисциплинарные взыскания: 1) замечание; 2) выговор; 3) увольнение по соответствующим основаниям.»

Тренажёр для самостоятельной подготовки. Прохождение тестов не заменяет официальную аккредитацию и не начисляет ЗЕТ НМО.

Оставьте Ваш номер для консультации