Прочитайте условие и отметьте все подходящие варианты в каждом вопросе.
Мои материалы
Избранное, ошибки и результаты доступны только в этом браузере.
Избранное
Повторить ошибки
Мои результаты
Условие задачи
УСЛОВИЕ СИТУАЦИОННОЙ ЗАДАЧИ
Ситуация
Женщина 45 лет обратилась к врачу-косметологу.
Жалобы
На наличие морщин на коже лица.
Анамнез заболевания
Пациентка сообщила, что в течение 7 лет отмечает появление морщин на коже лица. За медицинской помощью не обращалась, самостоятельно использовала маски.
Анамнез жизни
Перенесенные и хронические заболевания: ОРВИ. Хроничесийцистит,ремиссия.
В настоящее время никакие препараты по сопутствующим заболеваниям не принимает.
Аллергоанамнез: не отягощен.
Наследственность: не отягощена.
Операций: не было.
Вирусные гепатиты, туберкулез, венерические заболевания: отрицает.
Вредные привычки:отрицает.
Менархе: с 13 лет, регулярные.
Профессиональные вредности: отрицает.
Объективный статус
* Поражение кожи хронического невоспалительного характера.
* На коже верхней трети лица (лоб, межбровье) имеются поверхностные и средневыраженные мимические и статические морщины на фоне нарушения текстуры кожи.
* Субъективных ощущений нет
Вопросы по задаче
План обследования
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
визуальный осмотр
Обоснование
Во время консультации врач должен проанализировать пожелания пациента, обращая внимание на возможные расхождения в объективном и субъективном восприятии имеющихся у него эстетических недостатков. Также следует уделить пристальное внимание индивидуальным особенностям анатомии лица, понаблюдать за пациентом в состоянии мимического покоя, а также при активной произвольной и непроизвольной мимике, обращая особое внимание на любую асимметрию.
Современные представления о терапии мимических морщин препаратом Диспорт" Материалы Консенсуса Международного экспертного совета с коментариями членов Российского экспертного совета. С. 5
Диагноз
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
наличие гиперкинетических и мимических морщин
Обоснование
Волокна медиальной части круговой мышцы глаза и лобной мышцы переплетаются с волокнами мышцы, сморщивающей бровь, и участвуют в образовании морщин межбровной области. Сокращения мышц, сморщивающих бровь и опускающих бровь, способствуют образованию вертикальных морщин между бровями, а сокращения мышцы гордецов обусловливают формирование горизонтальной складки.
Современные представления о терапии мимических морщин препаратом Диспорт" Материалы Консенсуса Международного экспертного совета с коментариями членов Российского экспертного совета. С. 6
Диагноз
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
наличие морщин на коже лица
Обоснование
Также следует уделить пристальное внимание индивидуальным особенностям анатомии лица, понаблюдать за пациентом в состоянии мимического покоя, а также при активной произвольной и непроизвольной мимике, обращая особое внимание на любую асимметрию.
Современные представления о терапии мимических морщин препаратом Диспорт" Материалы Консенсуса Международного экспертного совета с коментариями членов Российского экспертного совета. С. 5
Диагноз
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
Инволютивные изменения кожи лица
Обоснование
Формирование одних и тех же выражений лица на протяжении многих лет приводит к нарушениям структуры и ремоделированию коллаген в глубоких слоях дермы и подкожно-жровой клетчатке, что в конечном итоге заканчивается образованием морщин, которые видны в «покое».
Инъекции ботулотоксина и филеров в клинической косметологии. Вильям Дж.Лифам, Джилл С. Мелиер перевод с английского под редакцией Т.Б. Косцовой, «ГЭОТАР-Медиа», М., 2017, стр. 98
Лечение
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
ботулинотерапия
Обоснование
После внутримышечной инъекции ботулинические нейротоксины ингибируют высвобождение ацетилхолина (AЦХ) из терминалей двигательных нервов, что приводит к уменьшению мышечных сокращений.
"Азбука ботулинотерапии". Под редакцией С.Л. Тимербаевой, 2014г. С. 40
Лечение
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
лечение гиперкинетических складок лица
Обоснование
После внутримышечной инъекции ботулинические нейротоксины ингибируют высвобождение ацетилхолина (AЦХ) из терминалей двигательных нервов, что приводит к уменьшению мышечных сокращений.
"Азбука ботулинотерапии" Под редакцией С.Л. Тимербаевой, 2014г. С. 40
Лечение
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
тетрациклины
Обоснование
Не принимать антибиотики аминогликозидов и\или тетрациклинов в течение 4-х месяцев.
Современные представления о терапии мимических морщин препаратом Диспорт" Материалы Консенсуса Международного экспертного совета с комментариям и членов Российского экспертного совета. С. 34
Лечение
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
сохранять вертикальное положение тела в течение первых 4-х часов
Обоснование
Сохранять вертикальное положение
Современные представления о терапии мимических морщин препаратом Диспорт" Материалы Консенсуса Международного экспертного совета с комментариям и членов Российского экспертного совета. С. 34
Лечение
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
5-10
Обоснование
Рекомендованная доза составляет 5–10 ЕД в точку, суммарная доза – 20–40 ЕД Диспорта.
Современные представления о терапии мимических морщин препаратом Диспорт" Материалы Консенсуса Международного экспертного совета с комментариям и членов Российского экспертного совета. С. 16
Лечение
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
4-6
Обоснование
Для коррекции горизонтальных морщин лба рекомендуется введение Диспорта в 4–6 точек, расположенных ниже линии роста волос
Современные представления о терапии мимических морщин препаратом Диспорт" Материалы Консенсуса Международного экспертного совета с комментариям и членов Российского экспертного совета. С. 16
Лечение
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
выбор мышц и точек инъекции
Обоснование
Для коррекции межбровных морщин рекомендуется проведение инъекций в пяти точках: одна инъекция в мышцу гордецов и по две инъекции в каждую мышцу, сморщивающую бровь
Современные представления о терапии мимических морщин препаратом Диспорт" Материалы Консенсуса Международного экспертного совета с комментариям и членов Российского экспертного совета. С. 5
Лечение
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
лобную
Обоснование
При сокращении лобной мышцы приподнимаются брови и верхние веки, в случае гипертонуса – формируются горизонтальные морщины лба.
Современные представления о терапии мимических морщин препаратом Диспорт" Материалы Консенсуса Международного экспертного совета с комментариям и членов Российского экспертного совета. С. 8
Показать разбор решения
Диагноз
Инволютивные изменения кожи лица
Об учебных материалах
Источник учебных материалов — база приложения «Аккредитация медработников». Формулировки и ответы приведены по исходному банку.
