Прочитайте условие и отметьте все подходящие варианты в каждом вопросе.
Мои материалы
Избранное, ошибки и результаты доступны только в этом браузере.
Избранное
Повторить ошибки
Мои результаты
Условие задачи
УСЛОВИЕ СИТУАЦИОННОЙ ЗАДАЧИ
Ситуация
В ГКБ бригадой скорой помощи доставлен мужчина Н. 31 года. Температура тела – 38,5°С, выраженная пастозность подкожной клетчатки лица и шеи, экзантема. При пальпации увеличение подчелюстных и шейных лимфоузлов. +
На третий день после поступления в стационар температура повысилась до 39°С, появились разлитая гиперемия зева и увеличение миндалин. При осмотре больного выявлены увеличение размеров печени и селезенки. В общем анализе крови атипичных мононуклеаров выявлено 11%. +
Из эпидемиологического анамнеза следует, что молодой человек – художник, работает в коллективе, имеет жену и сына. Семья живет в многоквартирном доме. Пациент периодически болеет ОРВИ, которые иногда осложняются пневмониями. Два месяца назад пациенту проводили гемотрансфузию, обусловленную травмой. Остальные члены семьи практически здоровы.
Вопросы по задаче
Вариатив
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
инфекционный мононуклеоз
Обоснование
«Самочувствие больного ухудшается, отмечают высокую температуру тела, озноб, головную боль и ломоту в теле», «Поражения зева проявляются нарастанием боли в горле, развитием ангины в катаральной, язвенно-некротической, фолликулярной или плёнчатой форме», «Увеличенные лимфатические узлы можно обнаружить во всех доступных пальпации областях», «Иногда появляется экзантема пятнисто-папулёзного характера»
Инфекционные болезни и эпидемиология: учебник / В.И. Покровский, С.Г. Пак, Н.И. Брико, Б.К. Данилкин. – 3-е изд. – М.: ГЭОТАР-МЕД, 2012. С.488.
План обследования
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
непрямой реакции иммунофлюоресценции
Обоснование
"В последнее время для диагностики ВЭБ-инфекции используются методы ИФА, НРИФ, ПЦР. Эти реакции включают объективные методы контроля и учета результатов.»
Эпидемиология: Учебник в 2 томах. /Н.И. Брико, Л.П. Зуева, В.И. Покровский, В.П. Сергиев, В.В. Шкарин Т. I. — М.: ООО «Медицинское информационное агентство», 2013, С.680
План обследования
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
атипичные мононуклеары
Обоснование
«В крови присутствуют атипичные мононуклеары — клетки с широкой базофильной цитоплазмой, имеющие различную форму. Их наличие в крови определило современное название болезни.»
Инфекционные болезни и эпидемиология: учебник / В.И. Покровский, С.Г. Пак, Н.И. Брико, Б.К. Данилкин. – 3-е изд. – М.: ГЭОТАР-МЕД, 2012. С. 490.
План обследования
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
низкоавидных антител класса IgG
Обоснование
«Низкоавидные антитела говорят о ранней стадии инфекции. По мере развития инфекции антитела IgG все больше адаптируются к антигену, и авидность антител возрастает. До того времени, пока в сыворотке крови не обнаружены высокоавидные антитела IgG, можно говорить о том, что инфекция все еще находится на ранней стадии.»
Эпидемиология: Учебник: В 2 т. Т. 1 / Н.И. Брико, Л.П. Зуева, В.И. Покровский, В.П. Сергиев, В.В. Шкарин. – М.: ООО «Издательство «Медицинское информационное агентство», 2013. С. 681.
Вариатив
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
после клинического выздоровления
Обоснование
«Допуск реконвалесцентов в коллектив разрешается после клинического выздоровления даже при наличии вторичных случаев инфекционного мононуклеоза в очаге»
Эпидемиология: Учебник: В 2 т. Т. 1 / Н.И. Брико, Л.П. Зуева, В.И. Покровский, В.П. Сергиев, В.В. Шкарин. — М.: ООО «Издательство «Медицинское информационное агентство», 2013 – С. 690.
Иммунопрофилактика
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
не проводится
Обоснование
«Экстренная профилактика не проводится.»
Эпидемиология: Учебник: В 2 т. Т. 1 / Н.И. Брико, Л.П. Зуева, В.И. Покровский, В.П. Сергиев, В.В. Шкарин. — М.: ООО «Издательство «Медицинское информационное агентство», 2013 – С. 690.
Лечение
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
инфекционный стационар
Обоснование
«Госпитализацию в инфекционный стационар осуществляют по клиническим и эпидемиологическим показаниям.»
Эпидемиология: Учебник: В 2 т. Т. 1 / Н.И. Брико, Л.П. Зуева, В.И. Покровский, В.П. Сергиев, В.В. Шкарин. — М.: ООО «Издательство «Медицинское информационное агентство», 2013 – С. 689.
Лечение
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
возможна
Обоснование
«На дому изолируют больных в остром периоде заболевания с легким течением при наличии возможности соблюдения противоэпидемического режима по месту жительства»
Эпидемиология: Учебник в 2 т. – Т. 1 / Н.И. Брико, Л.П. Зуева, В.И. Покровский, В.П. Сергиев, В.В. Шкарин. – М.: ООО «Издательство «Медицинское информационное агентство», 2013 – С. 689
Статистика
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
в обязательном порядке
Обоснование
«Информацию о случае заболевания инфекционным мононуклеозом врач либо представитель среднего медицинского персонала передает в территориальное ФБУЗ по телефону и письменно в виде экстренного извещения (ф. 058/у) в течение 12 ч после выявления заболевания.»
Эпидемиология: Учебник: В 2 т. Т. 1 / Н.И. Брико, Л.П. Зуева, В.И. Покровский, В.П. Сергиев, В.В. Шкарин. – М.: ООО «Издательство «Медицинское информационное агентство», 2013. С. 689.
Вариатив
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
донорская кровь
Обоснование
«Возможна передача инфекции при переливании крови, а также …..»
В.И. Покровский, С.Г. Пак, Н.И. Брико, Б.К. Данилкин ИНФЕКЦИОННЫЕ БОЛЕЗНИ И ЭПИДЕМИОЛОГИЯ 3-е издание, исправленное Издательская группа «ГЭОТАР-Медиа» 2012. С. 487
Мероприятия
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
частые проветривания помещений, влажные уборки
Обоснование
«Профилактические мероприятия при инфекционном мононуклеозе направлены на предотвращение реализации воздушно-капельного пути (частые проветривания помещений, влажные уборки)»
Эпидемиология: Учебник в 2 томах. /Н.И. Брико, Л.П. Зуева, В.И. Покровский, В.П. Сергиев, В.В. Шкарин Т. I. — М.: ООО «Медицинское информационное агентство», 2013, С. 688.
Мероприятия
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
выявление детей и молодых людей до 18 лет, общавшихся с заболевшим на протяжении 21 дня до появления у него первых клинических признаков заболевания
Обоснование
«За контактными детьми и молодыми людьми в возрасте до 18 лет, а также беременными женщинами, не болевшими инфекционным мононуклеозом, осуществляют наблюдение сроком на 21 день с момента выявления первого случая заболевания в очаге. В этот период должно проводиться активное выявление заболевших (по возможности с использованием лабораторных методов исследования – ИФА, ПЦР – для выявления легких, атипичных и бессимптомных форм инфекции»
Эпидемиология: Учебник в 2 томах. /Н.И. Брико, Л.П. Зуева, В.И. Покровский, В.П. Сергиев, В.В. Шкарин Т. I. – М.: ООО «Медицинское информационное агентство», 2013.С. 690.
Об учебных материалах
Источник учебных материалов — база приложения «Аккредитация медработников». Формулировки и ответы приведены по исходному банку.
