Город не найден. Проверьте написание.
Вопросы · Ситуационные задачи · Тренировка
Прочитайте условие и отметьте все подходящие варианты в каждом вопросе.
Избранное, ошибки и результаты доступны только в этом браузере.
Женщина 48 лет обратилась к врачу-эндокринологу.
На избыточную массу тела, усталость, сухость во рту, частое мочеиспускание.
Ожирение около 25 лет. Были попытки снижения веса с помощью диет, эффект был положительный, однако в течение года после прекращения выполнения диетических рекомендаций вес снова возрастал.
Наследственный анамнез: мать – ожирение, сахарный диабет. В остальном без особенностей.
Общее состояние удовлетворительное. Сознание ясное. В контакт вступает легко. Эмоциональная лабильность выражена. Телосложение правильное, гиперстеническое. Рост – 168 см, вес – 102 кг. Отеки не определяются. Щитовидная железа подвижная при глотании, при пальпации увеличена, неоднородной консистенции. безболезненна. Кожные покровы обычной окраски и влажности, стрий нет, отёков нет. Аускультации лёгких– везикулярное дыхание, ЧДД – 18 в минуту. Тоны сердца ритмичные, пульс – 64 в минуту, АД – 132/78 мм рт. ст. Живот мягкий, безболезненный. Пальпация печени затруднена в виду выраженного объема жировой клетчатки.
ТТГ 1,8 мМЕ/л (0,4-4,0)
Гликированный гемоглобин 5,9% (N=4,8-6,0%)
Уровень кортизола в суточной моче 237,6 нмоль/сут (N = 11,8-485,6)
Диагностика
Правильный ответ:
Для исключения гипотиреоза как причины ожирения необходимо исключить гипотиреоз и определить уровень тиреотропного гормона https://library.mededtech.ru/rest/documents/KP28/[Клинические рекомендации Министерства здравоохранения Российской Федерации. Ожирение. 2020 г.] https://library.mededtech.ru/rest/documents/KP28/#list_item_696h49[(1)]
Диагностика
Правильный ответ:
Для исключения эндогенного гиперкортицизма как причины ожирения следует провести оценку суточной экскреции кортизола с мочой, или ночной подавляющий тест с 1 мг дексаметазона, или оценку уровня кортизола в слюне. https://library.mededtech.ru/rest/documents/KP28/[Клинические рекомендации Министерства здравоохранения Российской Федерации. Ожирение. 2020 г.] https://library.mededtech.ru/rest/documents/KP28/#paragraph_5krk3m[(1)]
Диагностика
Правильный ответ:
Формула индекса массы тела - масса тела (кг) / рост (м)2 Эндокринология : национальное руководство / под ред. И. И. Дедова, Г. А. Мельниченко. - 2-е изд. , перераб. и доп. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021. - 1112 с. : ил. - 1112 с. - ISBN 978-5-9704-6054-2. https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970460542/?anchor=paragraph_a4k76n#paragraph_a4k76n[(1)]
Диагностика
Правильный ответ:
Индекс массы тела 36,1 кг/м2 соответствует второй степени ожирения https://library.mededtech.ru/rest/documents/KP28/[Клинические рекомендации Министерства здравоохранения Российской Федерации. Ожирение. 2020 г.] https://library.mededtech.ru/rest/documents/KP28/#tab1[(1)]
Диагностика
Правильный ответ:
Согласно данным анамнеза, определенному индексу массы тела диагнозом является ожирение. Вторичное ожирение исключено. https://library.mededtech.ru/rest/documents/KP28/[Клинические рекомендации Министерства здравоохранения Российской Федерации. Ожирение. 2020 г.] https://library.mededtech.ru/rest/documents/KP28/#paragraph_2eac6a[(1)]
Лечение
Правильный ответ:
Учитывая неудачные попытки диетотерапии, а также отсутствие медикаментозной терапии в анамнезе https://library.mededtech.ru/rest/documents/KP28/[Клинические рекомендации Министерства здравоохранения Российской Федерации. Ожирение. 2020 г.] https://library.mededtech.ru/rest/documents/KP28/#list_item_i6qf5o[(1)]
Лечение
Правильный ответ:
Лираглутид – препарат для лечения ожирения https://library.mededtech.ru/rest/documents/KP28/[Клинические рекомендации Министерства здравоохранения Российской Федерации. Ожирение. 2020 г.] https://library.mededtech.ru/rest/documents/KP28/#list_item_hhv4nr[(1)]
Лечение
Правильный ответ:
В отличие от Виктозы терапевтическая доза Саксенды 3,0мг/сут Государственный реестр лекарственных средств Инструкция препарата Саксенда https://www.rlsnet.ru/tn_index_id_88405.htm Инструкция препарата Виктоза https://www.rlsnet.ru/tn_index_id_46061.htm
Лечение
Правильный ответ:
Шаг повышения дозы лираглутида – 0,6 мг в неделю https://library.mededtech.ru/rest/documents/KP28/[Клинические рекомендации Министерства здравоохранения Российской Федерации. Ожирение. 2020 г.] https://library.mededtech.ru/rest/documents/KP28/#list_item_hhv4nr[(1)]
Вариатив
Правильный ответ:
С целью уменьшения массы тела необходимо снижение калорийности питания на 500-700 ккал/сутки. https://library.mededtech.ru/rest/documents/KP28/[Клинические рекомендации Министерства здравоохранения Российской Федерации. Ожирение. 2020 г.] https://library.mededtech.ru/rest/documents/KP28/#list_item_0a24o5[(1)]
Вариатив
Правильный ответ:
Храп и остановки дыхания во сне при ожирении характерны для синдрома обструктивного апноэ сна. https://library.mededtech.ru/rest/documents/KP28/[Клинические рекомендации Министерства здравоохранения Российской Федерации. Ожирение. 2020 г.] https://library.mededtech.ru/rest/documents/KP28/#list_item_lskpd1[(1)]
Вариатив
Правильный ответ:
Использование фармакотерапии возможно при ИМТ ≥ 27 кг/м2 и наличии осложнений, связанных с ожирением. https://library.mededtech.ru/rest/documents/KP28/[Клинические рекомендации Министерства здравоохранения Российской Федерации. Ожирение. 2020 г.] https://library.mededtech.ru/rest/documents/KP28/#paragraph_va3v86[(1)]
Тренажёр для самостоятельной подготовки. Прохождение тестов не заменяет официальную аккредитацию и не начисляет ЗЕТ НМО.