Прочитайте условие и отметьте все подходящие варианты в каждом вопросе.
Мои материалы
Избранное, ошибки и результаты доступны только в этом браузере.
Избранное
Повторить ошибки
Мои результаты
Условие задачи
УСЛОВИЕ СИТУАЦИОННОЙ ЗАДАЧИ
Ситуация
В отделение вспомогательных репродуктивных технологий из кабинета бесплодного брака была направлена супружеская пара (женщина 32-х лет и мужчина 34-х лет).
Жалобы
На бесплодие (отсутствие беременности в течение 1 года).
Результаты обследования
У мужчины выявлено значительное снижение показателей эякулята (в нативном эякуляте менее 5 млн прогрессивно-подвижных сперматозоидов в 1 мл и 2% морфологически нормальных гамет).
Вопросы по задаче
Выполнение
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
инъекции сперматозоида в цитоплазму ооцита
Обоснование
Показаниями для инъекции сперматозоида в цитоплазму ооцита являются:
а) мужской фактор бесплодия, который проявляется в значительном снижении параметров эякулята;
…
https://library.mededtech.ru/rest/documents/prikazN803/[Приказ Минздрава России от 31.07.2020 N 803н "О порядке использования вспомогательных репродуктивных технологий, противопоказаниях и ограничениях к их применению" (Зарегистрировано в Минюсте России 19.10.2020 N 60457)]
https://library.mededtech.ru/rest/documents/prikazN803/#paragraph_qq18fu[(1)]
Выполнение
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
2-3 часов
Обоснование
Для ИКСИ преинкубация ооцит-кумулюсных комплексов в культуральной среде продолжается около 2-3 ч.
Руководство по клинической эмбриологии. Второе издание под ред. Корсака В.С. М., 2019. С. 130.
Выполнение
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
15-20 с
Обоснование
Ооцит-кумулюсные комплексы помещают в раствор гиалуронидазы на 15-20 с, после чего отмывают от фермента…
Руководство по клинической эмбриологии. Второе издание под ред. Корсака В.С. М., 2019. С. 130.
Выполнение
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
наличие в перивителлиновом пространстве полярного тела
Обоснование
Наличие в перивителлиновом пространстве полярного тела свидетельствует о завершении процессов созревания ооцита и достижении им стадии метафазы второго мейотического деления (МII).
Руководство по клинической эмбриологии. Второе издание под ред. Корсака В.С. М., 2019. С. 130.
Выполнение
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
поливинилпирролидон (PVP)
Обоснование
Справа от капель с культуральной средой формируют плоскую каплю PVP. Скорость движения сперматозоидов в PVP за счет повышенной вязкости последнего снижается в 2-3 раза, что позволяет легко манипулировать ими.
Руководство по клинической эмбриологии. Второе издание под ред. Корсака В.С. М., 2019. С. 131, 132.
Выполнение
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
6 или 12
Обоснование
Вращая и придерживая ооцит инъекционной пипеткой, расположить его таким образом, чтобы полярное тело находилось в положении 6 или 12 часов, после этого зафиксировать ооцит на присоске. Такое положение ооцита является общепринятым, так как при этом снижается риск повреждения веретена деления в ходе инъекции сперматозоида.
Руководство по клинической эмбриологии. Второе издание под ред. Корсака В.С. М., 2019. С. 133.
Выполнение
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
2/3 его диаметра
Обоснование
Ввести инъекционную пипетку в ооцит в положении 3-4 ч до момента прокола блестящей оболочки (обычно на 2/3 его диаметра).
Руководство по клинической эмбриологии. Второе издание под ред. Корсака В.С. М., 2019. С. 134.
Выполнение
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
1-2
Обоснование
В среднем инъекция сперматозоида в один ооцит занимает 1-2 мин.
Руководство по клинической эмбриологии. Второе издание под ред. Корсака В.С. М., 2019. С. 134.
Выполнение
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
не менее, чем через 30 мин
Обоснование
Необходимо следить, чтобы сперматозоид не остался в игле и не вытягивался вслед за иглой. Если это произошло, то ооцит можно инъецировать повторно, выждав не менее получаса после первой попытки.
Руководство по клинической эмбриологии. Второе издание под ред. Корсака В.С. М., 2019. С. 134.
Выполнение
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
16-18
Обоснование
Рекомендованное время оценки оплодотворения относительно времени с момента инсеминации составляет 17±1 ч.
Руководство по клинической эмбриологии. В. А. Пекарев, О. В. Шурыгина, Т. А. Кодылева, О. Н. Булдина, М. Т. Тугушев. Самара: ООО «Издательство АСГАРД»: СамГМУ, 2015. 408 с.
Выполнение
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
менее 10
Обоснование
В случае, если после проведения ИКСИ оплодотворилось менее 10% ооцитов, рекомендуется проведение «активации ооцитов» в следующем цикле.
Руководство по клинической эмбриологии. Второе издание под ред. Корсака В.С. М., 2019. С. 135.
Выполнение
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
5-10
Обоснование
Допустимый процент дегенерации ооцитов при ИКСИ: приемлемое значение (Competency value) ≤10%, «золотой стандарт» (Benchmark value) ≤5%.
Руководство по клинической эмбриологии/ В. А. Пекарев, О. В. Шурыгина, Т. А. Кодылева, О. Н. Булдина, М. Т. Тугушев. Самара: ООО «Издательство АСГАРД»: СамГМУ, 2015. 408 с.
Тренажёр для самостоятельной подготовки. Прохождение тестов не заменяет официальную аккредитацию и не начисляет ЗЕТ НМО.
