Город не найден. Проверьте написание.
Вопросы · Ситуационные задачи · Тренировка
Прочитайте условие и отметьте все подходящие варианты в каждом вопросе.
Избранное, ошибки и результаты доступны только в этом браузере.
Мужчина 30 лет обратился в офтальмологическую клинику.
На боль в правом глазу, усиливающуюся при движении глазных яблок, светобоязнь, снижение зрения, появление пятна перед глазом в течение трех дней.
Накануне перенес ОРВИ, лечился в условиях стационара инфекционной больницы по месту жительства. Ранее жалоб на зрение не предъявлял. Операции, травмы глаз отрицает.
Анамнез без особенностей, на диспансерном учете не состоит. Аллергологический анамнез не отягощен. Курит, алкоголем не злоупотребляет. Профессиональных вредностей не имеет.
OU: придаточный аппарат без особенностей, движение глазных яблок в полном объеме, при биомикроскопии конъюнктива не изменена, роговица прозрачная, передняя камера средней глубины, влага прозрачная, радужка без особенностей, хрусталик прозрачный, стекловидное тело не изменено. При офтальмоскопии диск зрительного нерва правого глаза гиперемирован, границы стушеваны, экссудативные очаги в перипапиллярной зоне, мелкие кровоизлияния, артерии и вены умеренно расширены, макулярная зона без особенностей.
При офтальмоскопии диск зрительного нерва левого глаза бледно-розовый с четкими границами, макулярная зона без особенностей. Экскавация физиологическая. Калибр и ход сосудов не изменен.
Острота зрения Visus OD=0.05 не корригируется Visus OS=1.0
Эхобиометрия (передняя камера- хрусталик- передне-задняя ось, мм) OD: 3.2-4.8-22.59 OS: 3.1-4.7-23.10 Дополнительных эхосигналов нет.
OD: центральная скотома OS: норма
OD: увеличение латентности компонента Р100,W образная конфигурация компонента Р 100 OS: в пределах нормы
Очагов демиелинизации в белом веществе головного и спинного мозга не выявлено
План обследования
Правильный ответ:
Показанием являются жалобы больного на снижение зрения. Офтальмология / Аветисова С.Э., Егорова Е.А., Мошетовой Л.К., Нероева В.В., Тахчиди Х.П. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2018. - 904 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-4449-8 https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970444498/?anchor=paragraph_59n5j8#paragraph_59n5j8[(1)]
План обследования
Правильный ответ:
Автоматизированная компьютерная периметрия по 120 точкам (для количественной и качественной оценки скотом в поле зрения) Офтальмология / Аветисова С.Э., Егорова Е.А., Мошетовой Л.К., Нероева В.В., Тахчиди Х.П. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2018. - 904 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-4449-8 https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970444498/?anchor=list_item_u5dahj#list_item_u5dahj[(1)]
План обследования
Правильный ответ:
К дополнительным методам диагностики в данной ситуации относятся электрофизиологические исследования (порог электрической чувствительности, электрической лабильности, критической частоты слияния мельканий, ЗВП) Офтальмология / Аветисова С.Э., Егорова Е.А., Мошетовой Л.К., Нероева В.В., Тахчиди Х.П. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2018. - 904 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-4449-8 https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970444498/?anchor=list_item_2m6m7q#list_item_2m6m7q[(1)]
План обследования
Правильный ответ:
МРТ помогает в ранней диагностике рассеянного склероза при остром моносимптомном оптическом неврите Офтальмология / Аветисова С.Э., Егорова Е.А., Мошетовой Л.К., Нероева В.В., Тахчиди Х.П. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2018. - 904 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-4449-8 https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970444498/?anchor=list_item_c6sve6#list_item_c6sve6[(1)]
Диагноз
Правильный ответ:
Критерии диагноза: * Характерные жалобы (снижение зрения, боль за глазом, пятно перед глазом) * Характерный анамнез (возраст, односторонность поражения, перенесенное накануне ОРЗ, возникновение впервые) * Данные визометрии (VIS OD 0.05 н.к) * Данные периметрии (центральная скотома) * Данные офтальмоскопии (отек головки зрительного нерва, гиперемия, геморрагии на нем, экссудативные очаги в перипапиллярной зоне, расширение артерий и вен) Офтальмология / Аветисова С.Э., Егорова Е.А., Мошетовой Л.К., Нероева В.В., Тахчиди Х.П. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2018. - 904 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-4449-8 https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970444498/?anchor=paragraph_05794e#paragraph_05794e[(1)]
Диагноз
Правильный ответ:
При папиллите - отек головки зрительного нерва различной степени выраженности, геморрагии на нем, расширение вен и артерий, незначительная проминенция ДЗН, в редких случаях - отек макулярной области, вплоть до развития «фигуры звезды», экссудация на ДЗН и в СТ наблюдается редко. Офтальмология / Аветисова С.Э., Егорова Е.А., Мошетовой Л.К., Нероева В.В., Тахчиди Х.П. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2018. - 904 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-4449-8 https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970444498/?anchor=paragraph_n06b1e#paragraph_n06b1e[(1)]
Лечение
Правильный ответ:
Показания к госпитализации срочные, в первые дни от начала заболевания, для консервативного лечения. Снятие воспалительного отека нервных волокон зрительного нерва и быстрейшее восстановление зрительных функций. Офтальмология / Аветисова С.Э., Егорова Е.А., Мошетовой Л.К., Нероева В.В., Тахчиди Х.П. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2018. - 904 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-4449-8 https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970444498/?anchor=paragraph_7dul2k#paragraph_7dul2k[(1)]
Лечение
Правильный ответ:
Этиотропная терапия, если установлена причина заболевания. Противовоспалительная и противоотечная терапия. * Глюкокортикоиды ретробульбарно 1,0 мл 10 дней. Офтальмология / Аветисова С.Э., Егорова Е.А., Мошетовой Л.К., Нероева В.В., Тахчиди Х.П. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2018. - 904 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-4449-8 https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970444498/?anchor=list_item_qdh6e3#list_item_qdh6e3[(1)]
Лечение
Правильный ответ:
Прогноз благоприятный при инфекционно-токсическом оптическом неврите - в 75-90% случаев полное восстановление зрительных функций. Офтальмология / Аветисова С.Э., Егорова Е.А., Мошетовой Л.К., Нероева В.В., Тахчиди Х.П. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2018. - 904 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-4449-8 https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970444498/?anchor=paragraph_vhvglb#paragraph_vhvglb[(1)]
Вариатив
Правильный ответ:
Дифференциальную диагностику проводят с ишемическими заболеваниями зрительного нерва - передней ишемической оптической нейропатией Офтальмология / Аветисова С.Э., Егорова Е.А., Мошетовой Л.К., Нероева В.В., Тахчиди Х.П. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2018. - 904 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-4449-8 https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970444498/?anchor=paragraph_4nhmho#paragraph_4nhmho[(1)]
Вариатив
Правильный ответ:
Степень снижения центрального зрения зависит от вовлечения в воспалительный процесс папилломакулярного пучка. При аксиальной форме оптического неврита наблюдают относительную или абсолютную центральные скотомы. Офтальмология / Аветисова С.Э., Егорова Е.А., Мошетовой Л.К., Нероева В.В., Тахчиди Х.П. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2018. - 904 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-4449-8 https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970444498/?anchor=paragraph_74197b#paragraph_74197b[(1)]
Вариатив
Правильный ответ:
В качестве дополнительного метода исследования возможно применение ОКТ зрительного нерва (для оценки степени отека ДЗН и макулярной области, а также дифференциальной диагностики отека и атрофии слоя нервных волокон ДЗН в сложных случаях); Офтальмология / Аветисова С.Э., Егорова Е.А., Мошетовой Л.К., Нероева В.В., Тахчиди Х.П. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2018. - 904 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-4449-8 https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970444498/?anchor=list_item_an5l4h#list_item_an5l4h[(1)]
Источник учебных материалов — база приложения «Аккредитация медработников». Формулировки и ответы приведены по исходному банку.
Дата медицинской проверки материалов не указана в источнике. Актуальные требования и материалы сверяйте на сайте Методического центра аккредитации специалистов.
Тренажёр для самостоятельной подготовки. Прохождение тестов не заменяет официальную аккредитацию и не начисляет ЗЕТ НМО.