+7 (800) 700-19-29 Звонок по России бесплатный Пн-Вск 8:00-21:00 по Москве
+7 (800) 700-19-29

Вопросы · Ситуационные задачи · Тренировка

Ортодонтия - кейс 96

Прочитайте условие и отметьте все подходящие варианты в каждом вопросе.

Условие задачи

УСЛОВИЕ СИТУАЦИОННОЙ ЗАДАЧИ

Ситуация

Пациент в возрасте 16 лет обратился к ортодонту в связи с нарушением положения зубов во фронтальном отделе на нижней и верхней челюстях.

Жалобы

на * эстетику, * затруднения при пережевывании пищи.

Анамнез заболевания

* Практически здоров. О наличии зубочелюстных аномалий у родственников не знает. * Ранее ортодонтически лечился при помощи съемного аппарата.

Анамнез жизни

Частые простудные заболевания.

Объективный статус

климова8_01.11_рис1.jpg
климова8_01.11_рис1.jpg
климова8_01.11_рис2.jpg
климова8_01.11_рис2.jpg
климова8_01.11_рис3.jpg
климова8_01.11_рис3.jpg

{nbsp} Слизистая оболочка бледно-розового цвета, умеренно увлажнена, без видимых патологических изменений, уздечки верхней и нижней губ и языка в норме, наблюдается несмыкание резцов и клыков, прокладывание языка между режущими краями латеральных резцов и клыков. Сужение и укорочение верхнего зубного ряда.

Вопросы по задаче

План обследования

В формировании аномалии значимую роль играют хронические заболевания

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • ЛОР органов

Обоснование

Наличие ЛОР-заболеваний затрудняет носовое дыхание, что приводит к нарушению миодинамического состояния мышц челюстно-лицевой области и нарушению положения языка. Ортодонтия. Национальное руководство. В 2 т. Т. 1. Диагностика зубочелюстных аномалий / под ред. Л. С. Персина. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2025 г. Серия "Национальные руководства" https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970491492/?anchor=paragraph_6g5i3h#paragraph_6g5i3h[(1)]

План обследования

К необходимым для постановки диагноза рентгенологическим методам обследования относят

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • телерентгенограмму головы в боковой проекции

Обоснование

С помощью ТРГ головы в боковой проекции можно определить размеры и положение челюстей, инклинацию резцов; вертикальные изменения; взаимоотношение мягких тканей лица и челюстных костей. Ортодонтия. Национальное руководство. В 2 т. Т. 1. Диагностика зубочелюстных аномалий / под ред. Л. С. Персина. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2025 г. Серия "Национальные руководства" https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970491492/?anchor=paragraph_ama2ri#paragraph_ama2ri[(1)]

Диагноз

Предполагаемым основным диагнозом является: Аномалии соотношений зубных дуг

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • Мезиальная окклюзия

Обоснование

Мезиальная окклюзия зубных рядов наблюдается, когда нарушено их смыкание в боковых отделах, боковой сегмент верхнего зубного ряда располагается позади такового сегмента нижнего зубного ряда. Ортодонтия. Национальное руководство. В 2 т. Т. 1. Диагностика зубочелюстных аномалий / под ред. Л. С. Персина. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2025 г. Серия "Национальные руководства" https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970491492/?anchor=paragraph_stn94g#paragraph_stn94g[(1)]

Лечение

В период окклюзии постоянных зубов лечение данной аномалии окклюзии эффективно с помощью

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • брекет-системы

Обоснование

В период окклюзии постоянных зубов для лечения мезиальной окклюзии I и II степени выраженности рекомендуется применять несъемную ортодонтическую технику. Цель лечения - удлинение и, при необходимости, расширение верхнего зубного ряда и сокращение нижнего, достижение правильного резцового перекрытия и множественных фиссурно-бугорковых контактов. Ортодонтия. Диагностика и лечение зубочелюстно-лицевых аномалий и деформаций : учебник / Л. С. Персин и др. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2015. - 640 с. - ISBN 978-5-9704-3227-3 https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970432273/?anchor=paragraph_jmh7q4#paragraph_jmh7q4[(1)]

Лечение

На начальном этапе лечения с использованием брекет-системы применяются дуги

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • никель-титанановая

Обоснование

На первом этапе ортодонтического лечения техникой прямой дуги (брекет-системой) применяются проволочные дуги с высокой эластичностью из сплава никель-титана, круглого сечения. Ортодонтия. Диагностика и лечение зубочелюстно-лицевых аномалий и деформаций : учебник / Л. С. Персин и др. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2015. - 640 с. - ISBN 978-5-9704-3227-3 https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970432273/?anchor=paragraph_3ooam7#paragraph_3ooam7[(1)]

Лечение

Стоматологической процедурой, необходимой до фиксации брекет-системы, является

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • профессиональная гигиена полости рта

Обоснование

При наличии несъемных ортодонтических аппаратов гигиеническое состояние полости рта ухудшается в еще большей степени, риск развития кариеса зубов и заболеваний пародонта существенно повышается. Проведение профессиональной гигиены полости рта рекомендовано перед фиксацией брекет-системы; в период лечения - 1 раз в 2-3 мес. Детская стоматология : учебник / под ред. Янушевича О. О. , Кисельниковой Л. П. , Топольницкого О. З. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. - 744 с. - ISBN 978-5-9704-5318-6 https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970453186/?anchor=list_item_lls3ka#list_item_lls3ka[(1)]

Лечение

На телерентгенограмме головы в боковой проекции тип роста челюстей определяется по параметру

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • NL-ML

Обоснование

Среднее значение межчелюстного угла NL-ML 26±4°. Увеличение межчелюстного угла говорит о тенденции к вертикальному типу роста челюстей и удлинению нижней трети лица, уменьшение - указывает на тенденцию горизонтального типа роста челюстей. Ортодонтия. Национальное руководство. В 2 т. Т. 1. Диагностика зубочелюстных аномалий / под ред. Л. С. Персина. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2025 г. Серия "Национальные руководства" https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970491492/?anchor=list_item_df0582#list_item_df0582[(1)]

Лечение

Для коррекции окклюзии в данном клиническом случае рекомендовано применений межчелюстной эластической тяги по +_____+ типу

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • III

Обоснование

При лечении пациентов с мезиальной окклюзией рекомендуется использовать межчелюстную резиновую тягу от клыков нижней челюсти к первым молярам верхней челюсти (по III типу). Ортодонтия. Диагностика и лечение зубочелюстно-лицевых аномалий и деформаций : учебник / Л. С. Персин и др. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2015. - 640 с. - ISBN 978-5-9704-3227-3 https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970432273/?anchor=paragraph_qi9j33#paragraph_qi9j33[(1)]

Лечение

Для данного пациента наиболее оптимален вид ретенционного аппарата

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • эластопозиционер

Обоснование

Позиционер обладает одним главным преимуществом перед стандартными ретейнерами: он сохраняет окклюзионные соотношения и положение зубов одновременно. Ортодонтия. Диагностика и лечение зубочелюстно-лицевых аномалий и деформаций : учебник / Л. С. Персин и др. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2015. - 640 с. - ISBN 978-5-9704-3227-3 https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970432273/?anchor=paragraph_l9eroh#paragraph_l9eroh[(1)]

Лечение

Нарушение соотношения боковых сегментов зубных рядов до 3 мм, отсутствие сагиттальной щели между резцами характерно для +_____+ степени выраженности мезиальной окклюзии

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • первой

Обоснование

I степень выраженности мезиальной окклюзии, характеризуется нарушением соотношения боковых сегментов зубных рядов до 3 мм, отсутствием сагиттальной щели между резцами. Ортодонтия. Диагностика и лечение зубочелюстно-лицевых аномалий и деформаций : учебник / Л. С. Персин и др. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2015. - 640 с. - ISBN 978-5-9704-3227-3 https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970432273/?anchor=list_item_3qjipa#list_item_3qjipa[(1)]

Вариатив

Оценить функцию мышц челюстно-лицевой области пациента в ходе ортодонтического лечения

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • возможно при помощи электромиографии

Обоснование

С помощью сравнения данных, полученных при электромиографии до и после лечения, можно оценить ближайшие и отдаленные результаты терапии. Ортодонтия. Национальное руководство. В 2 т. Т. 1. Диагностика зубочелюстных аномалий / под ред. Л. С. Персина. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2025 г. Серия "Национальные руководства" https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970491492/?anchor=paragraph_nplfjo#paragraph_nplfjo[(1)]

Вариатив

Предотвратить травму периодонта в ходе ортодонтического лечения возможно

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • используя ортодонтические дуги с малой силой нагрузки на зубы

Обоснование

Используя в начале активного периода лечения малые силы при применении легких дуг, низкий уровень трения, можно способствовать тому, чтобы зубы перемещались более индивидуально, без перегрузки периодонта. Ортодонтия. Диагностика и лечение зубочелюстно-лицевых аномалий и деформаций : учебник / Л. С. Персин и др. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2015. - 640 с. - ISBN 978-5-9704-3227-3 https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970432273/?anchor=paragraph_m5ep1s#paragraph_m5ep1s[(1)]

Тренажёр для самостоятельной подготовки. Прохождение тестов не заменяет официальную аккредитацию и не начисляет ЗЕТ НМО.

Оставьте Ваш номер для консультации