Вопросы · Ситуационные задачи · Тренировка

Бактериология - кейс 135

Прочитайте условие и отметьте все подходящие варианты в каждом вопросе.

Условие задачи

УСЛОВИЕ СИТУАЦИОННОЙ ЗАДАЧИ

Ситуация

Женщина, находящаяся на 30 неделе беременности, на очередном приеме у акушера-гинеколога предъявила жалобы на гнойные выделения из влагалища, зуд и жжение. Материал от пациентки и мазки на 2-х стеклах были отправлены в бактериологическую лабораторию. В сопроводительном направлении обозначено исследование на гонококковую инфекцию.

Вопросы по задаче

Преаналитический этап

На гонококковую инфекцию беременных обследуют

Отметьте все подходящие варианты.

ежемесячнооднократно – при постановке на учеттриждыоднократно – перед поступлением в родильный дом

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

трижды

Обоснование

На гонококковую инфекцию беременных обследуют трижды: при постановке на учет, при сроке 27-30 нед., при сроке 36-40 нед. Клиническая лабораторная диагностика: национальное руководство: в 2 т. / под. ред. В.В. Долгова, В.В. Меньшикова. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2012, Т. II, С. 521

Преаналитический этап

Гонококковая инфекция глаз у новорожденных возникает

Отметьте все подходящие варианты.

гематогенным путемтрансплацентарнопри очень тесном бытовом контакте маленького ребенка с больной матерьюпри прохождении через инфицированные пути матери

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

при прохождении через инфицированные пути матери

Обоснование

Внеполовое заражение возможно при прохождении новорожденного через родовые пути матери. Клиническая лабораторная диагностика: национальное руководство: в 2 т. / под. ред. В.В. Долгова, В.В. Меньшикова. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2012, Т. II, С. 519-520

Преаналитический этап

Для лабораторной диагностики гонококковой инфекции применяют +____________+ методы диагностики

Отметьте все подходящие варианты.

только микроскопическиесерологические, иммунохроматографические и микроскопическиймикроскопический, культуральный, молекулярно-генетическийиммунофлюоресцирующий, молекулярно-генетический и экспрессные

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

микроскопический, культуральный, молекулярно-генетический

Обоснование

Для лабораторной диагностики гонококковой инфекции применяют микроскопический, культуральный, молекулярно-генетический методы диагностики. Клиническая лабораторная диагностика: национальное руководство: в 2 т. / под. ред. В.В. Долгова, В.В. Меньшикова. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2012, Т. II, С. 521

Преаналитический этап

Посев материала на специальные питательные среды в момент взятия материала от пациентки был невозможен, поэтому материал был помещен в

Отметьте все подходящие варианты.

тиогликолевую средусахарный бульонтранспортную средусывороточный бульон

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

транспортную среду

Обоснование

Поскольку N.gonorrhoeae чувствительна к воздействию факторов окружающей среды, рекомендуют сразу проводить посев материала, полученного от пациентов. Если это невозможно, материал доставляют в лабораторию в транспортной среде (Стюарта, Эймса, Кэри-Блейра). Клиническая лабораторная диагностика: национальное руководство: в 2 т. / под. ред. В.В. Долгова, В.В. Меньшикова. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2012, Т. II, С. 523

Преаналитический этап

Tранспортировку материала на бактериологическое исследование при гонококковой инфекции осуществляют при температуре не ниже _____ ºС

Отметьте все подходящие варианты.

30103718

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

Обоснование

Tранспортировку материала осуществляют при температуре не ниже 18 ºС. Клиническая лабораторная диагностика: национальное руководство: в 2 т. / под. ред. В.В. Долгова, В.В. Меньшикова. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2012, Т. II, С. 523

Преаналитический этап

У женщин проводят +_____________+ исследование на гонорею, так как диагностическая чувствительность микроскопии генитальных мазков у данной категории пациентов низкая

Отметьте все подходящие варианты.

бактериологическоесерологическоеиммунохроматографическоеиммунологическое

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

бактериологическое

Обоснование

Бактериологическое исследование на гонорею проводят у женщин, так как диагностическая чувствительность микроскопии генитальных мазков у данной категории пациентов низкая. Клиническая лабораторная диагностика: национальное руководство: в 2 т. / под. ред. В.В. Долгова, В.В. Меньшикова. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2012, Т. II, С. 526

Преаналитический этап

Преимуществом +_______________+ метода при диагностике гонореи являются высокие специфичность и чувствительность, подходит для большинства типов образцов

Отметьте все подходящие варианты.

бактериологическогомолекулярно-генетическогобактериоскопическогоиммунологического

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

бактериологического

Обоснование

Преимуществом бактериологического метода являются высокие специфичность и чувствительность, подходит для большинства типов образцов. Клиническая лабораторная диагностика: национальное руководство: в 2 т. / под. ред. В.В. Долгова, В.В. Меньшикова. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2012, Т. II, С. 526

Аналитический этап

N.gonorrhoeae требовательна к составу питательных сред, растет на средах с добавлением

Отметьте все подходящие варианты.

аминокислот, пуринов, пиримидинов, глюкозы, пируватагемоглобина, сахарозы и тиогликолята натриятеллурита калия, аскорбиновой кислоты, пептонов или триптоновдрожжевого аутолизата, аскорбиновой кислоты и гемового железа

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

аминокислот, пуринов, пиримидинов, глюкозы, пирувата

Обоснование

N.gonorrhoeae требовательна к составу питательных сред, растет на средах с добавлением аминокислот, пуринов, пиримидинов, глюкозы, пирувата. Клиническая лабораторная диагностика: национальное руководство: в 2 т. / под. ред. В.В. Долгова, В.В. Меньшикова. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2012, Т. II, С. 526

Аналитический этап

Чашки с посевами при диагностике гонококковой инфекции немедленно помещают в анаэростат в атмосферу, содержащую +____________________________________+ , который ставят в термостат при температуре 36±1 ºС

Отметьте все подходящие варианты.

15±2% углекислого газа и с влажностью 50%5±2% углекислого газа и с влажностью 70%25±2% углекислого газа и с влажностью 30%35±2% углекислого газа и с влажностью 100%

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

5±2% углекислого газа и с влажностью 70%

Обоснование

Чашки с посевами при диагностике гонококковой инфекции немедленно помещают в анаэростат в атмосферу, содержащую 5±2% углекислого газа и с влажностью 70 %, который ставят в термостат при температуре 36±1 ºС. Клиническая лабораторная диагностика: национальное руководство: в 2 т. / под. ред. В.В. Долгова, В.В. Меньшикова. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2012, Т. II, С. 527

Аналитический этап

В течение 18-24 часов инкубации N.gonorrhoeae образует +____________+ цвета, диаметром 0,5-1,0 мм

Отметьте все подходящие варианты.

выпуклые слизистые колонии светло-розовоговыпуклые матовые колонии молочно-белогоплоские непрозрачные колонии серо-желтоговыпуклые прозрачные колонии серо-белого

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

выпуклые прозрачные колонии серо-белого

Обоснование

В течение 18-24 часов инкубации N.gonorrhoeae образует выпуклые прозрачные колонии серо-белого цвета, диаметром 0,5-1,0 мм. Клиническая лабораторная диагностика: национальное руководство: в 2 т. / под. ред. В.В. Долгова, В.В. Меньшикова. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2012, Т. II, С. 527

Аналитический этап

В ходе исследования на гонорею при выделении чистой культуры +_____________+ проводят дальнейшую идентификацию иммунологическими и молекулярно-генетическими методами на основании оценки их ферментативной активности

Отметьте все подходящие варианты.

оксидазопозитивных грамположительных стрептококковоксидазонегативных грамотрицательных ланцетовидных кокковоксидазонегативных грамположительных диплококковоксидазоположительных грамотрицательных диплококков

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

оксидазоположительных грамотрицательных диплококков

Обоснование

При выделении оксидазоположительных грамотрицательных диплококков проводят идентификацию иммунологическими и молекулярно-генетическими методами на основании оценки их ферментативной активности. Клиническая лабораторная диагностика: национальное руководство: в 2 т. / под. ред. В.В. Долгова, В.В. Меньшикова. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2012, Т. II, С. 529

Аналитический этап

N.gonorrhoeae продуцирует оксидазу и каталазу, в отличие от других представителей рода Neisseria ферментирует

Отметьте все подходящие варианты.

сахарозу и не ферментирует глюкозу и глицеринлактозу и не ферментирует ксилозу и глюкозумальтозу и не ферментирует малонат и глюкозуглюкозу и не ферментирует мальтозу, сахарозу и лактозу

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

глюкозу и не ферментирует мальтозу, сахарозу и лактозу

Обоснование

N.gonorrhoeae продуцирует оксидазу и каталазу, в отличие от других представителей рода Neisseria ферментирует глюкозу и не ферментирует мальтозу, сахарозу и лактозу. Клиническая лабораторная диагностика: национальное руководство: в 2 т. / под. ред. В.В. Долгова, В.В. Меньшикова. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2012, Т. II, С. 521

Тренажёр для самостоятельной подготовки. Прохождение тестов не заменяет официальную аккредитацию и не начисляет ЗЕТ НМО.

Выберите город

Избранное

Повторить ошибки

Мои результаты

Обоснование

Обоснование

Обоснование

Обоснование

Обоснование

Обоснование

Обоснование

Обоснование

Обоснование

Обоснование

Обоснование

Обоснование