Прочитайте условие и отметьте все подходящие варианты в каждом вопросе.
Мои материалы
Избранное, ошибки и результаты доступны только в этом браузере.
Избранное
Повторить ошибки
Мои результаты
Условие задачи
УСЛОВИЕ СИТУАЦИОННОЙ ЗАДАЧИ
Ситуация
Родители вместе с ребенком 10 лет обратились в стоматологу-ортодонту по направлению логопеда.
Жалобы
на
* нарушение дикции,
* откусывания пищи.
Анамнез заболевания
Ранее за помощью к стоматологу-ортодонту не обращались.
Вывих зуба 5.1 в возрасте 6 лет.
Анамнез жизни
* ребенок сосал соску до 3-х лет;
* часто болеет простудными заболеваниями;
* спит с открытым ртом (наблюдается у отоларинголога);
* травмы челюстно-лицевой области – отрицают.
Объективный статус
*Внешний осмотр:* кожные покровы чистые, обычной окраски. Подчелюстные лимфатические узлы не пальпируются. Конфигурация лица не изменена, регионарные лимфоузлы не пальпируются, открывание рта в полном объеме. Увеличение высоты нижней трети лица, западение подбородка.
*Осмотр полости рта:* Слизистая оболочка бледно-розового цвета, умеренно увлажнена, без видимых патологических изменений. Уздечки губ и языка в норме. Наблюдается не смыкание резцов, бугорковое смыкание временных моляров, скученное положение резцов, прокладывание языка между режущими краями резцов. Гигиена полости рта удовлетворительная.
Дополнительные методы исследования:
Расчет телерентгенограммы головы в боковой проекции:
SNA=82
SNB=78
ANB= 4
NSL/NL= 7
Результаты метода обследования
Глотание слюны
Выражение лица резко меняется, вынужденное напряжение круговой мышцы рта, симптом наперстка, прокладывание языка между резцами.
Вопросы по задаче
Диагноз
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
сосание соски до 3-х лет
Обоснование
Наличие языка (соски, пальца) между режущими краями резцов вызывает деформацию окклюзионной плоскости, интрузию передних и экструзию боковых зубов.
Ортодонтия. Диагностика и лечение зубочелюстно-лицевых аномалий и деформаций : учебник / Л. С. Персин и др. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2015. - 640 с. - ISBN 978-5-9704-3227-3
https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970432273/?anchor=paragraph_17r3h8#paragraph_17r3h8[(1)]
Диагноз
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
ЛОР органов
Обоснование
Наличие ЛОР-заболеваний затрудняет носовое дыхание, что приводит к нарушению миодинамического состояния мышц челюстно-лицевой области и нарушению положения языка.
Ортодонтия. Диагностика и лечение зубочелюстно-лицевых аномалий и деформаций : учебник / Л. С. Персин и др. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2015. - 640 с. - ISBN 978-5-9704-3227-3
https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970432273/?anchor=paragraph_faut8c#paragraph_faut8c[(1)]
Диагноз
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
вертикальной щели
Обоснование
Наличие вертикальной щели между резцами приводит к расположению кончика языка между их режущими краями и затрудненному произношению шипящих звуков.
Ортодонтия. Диагностика и лечение зубочелюстно-лицевых аномалий и деформаций : учебник / Л. С. Персин и др. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2015. - 640 с. - ISBN 978-5-9704-3227-3
https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970432273/?anchor=paragraph_d55as7#paragraph_d55as7[(1)]
План обследования
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
глотание слюны
Обоснование
При проведении функциональной пробы глотание слюны определяется тип глотания - прокладывание языка между зубными рядами, симптом «наперстка», когда подбородок напряжен.
Ортодонтия. Национальное руководство. В 2 т. Т. 1. Диагностика зубочелюстных аномалий / под ред. Л. С. Персина. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. - 304 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-5408-4
https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970454084/?anchor=paragraph_546ogf#paragraph_546ogf[(1)]
Диагноз
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
инфантильном типе глотания
Обоснование
Для детей с инфантильным типом глотания характерны определенные лицевые признаки: несмыкание губ, напряжение подбородочной мышцы (симптом «наперстка»), мышцы лица принимают участие в акте глотания.
Ортодонтия. Национальное руководство. В 2 т. Т. 1. Диагностика зубочелюстных аномалий / под ред. Л. С. Персина. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. - 304 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-5408-4
https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970454084/?anchor=paragraph_4cs19j#paragraph_4cs19j[(1)]
Диагноз
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
gl-sn-pg
Обоснование
Для определения профильного типа определяют соотношение между двумя линиями, одна из которых идет от точки gl до основания верхней губы (точка sn), а другая - от этой точки вниз до подбородка.
Ортодонтия. Национальное руководство. В 2 т. Т. 1. Диагностика зубочелюстных аномалий / под ред. Л. С. Персина. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. - 304 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-5408-4
https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970454084/?anchor=paragraph_d44mm4#paragraph_d44mm4[(1)]
Диагноз
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
SNB
Обоснование
Уменьшение угла SNB о нижней ретрогнатии, что приводит к выпуклому профилю лица.
Ортодонтия. Национальное руководство. В 2 т. Т. 1. Диагностика зубочелюстных аномалий / под ред. Л. С. Персина. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. - 304 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-5408-4
https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970454084/?anchor=list_item_d4a63f#list_item_d4a63f[(1)]
Диагноз
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
NL-ML
Обоснование
Увеличение межчелюстного угла говорит о тенденции к вертикальному типу роста челюстей и удлинению нижней трети лица.
Ортодонтия. Национальное руководство. В 2 т. Т. 1. Диагностика зубочелюстных аномалий / под ред. Л. С. Персина. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. - 304 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-5408-4
https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970454084/?anchor=list_item_i77j94#list_item_i77j94[(1)]
Диагноз
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
вертикальной
Обоснование
Отсутствие смыкания передней группы зубов является аномалией окклюзии в вертикальной плоскости.
Ортодонтия. Национальное руководство. В 2 т. Т. 1. Диагностика зубочелюстных аномалий / под ред. Л. С. Персина. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. - 304 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-5408-4
https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970454084/?anchor=paragraph_4r08sr#paragraph_4r08sr[(1)]
Диагноз
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
Вертикальная
Обоснование
При отсутствии смыкания передней группы зубов диагностируется вертикальная резцовая дизокклюзия.
Ортодонтия. Национальное руководство. В 2 т. Т. 1. Диагностика зубочелюстных аномалий / под ред. Л. С. Персина. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. - 304 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-5408-4
https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970454084/?anchor=paragraph_4r08sr#paragraph_4r08sr[(1)]
Лечение
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
заслонку для языка
Обоснование
Присутствие заслонки для языка в пластиночном ортодонтическом аппарате корректирует его положение и указывает на правильное направление движения в процессе глотания и речи.
Ортодонтия. Диагностика и лечение зубочелюстно-лицевых аномалий и деформаций : учебник / Л. С. Персин и др. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2015. - 640 с. - ISBN 978-5-9704-3227-3
https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970432273/?anchor=paragraph_6mnetq#paragraph_6mnetq[(1)]
Вариатив
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
зубоальвеолярное удлинение в боковых отделах и укорочение в передних
Обоснование
При сохранении инфантильного типа глотания кончик языка проскальзывает между зубами. Наблюдается деформация зубных рядов: зубоальвеолярное укорочение нижней челюсти в переднем участке, протрузия верхних передних зубов и зубоальвеолярное удлинение верхней челюсти в боковых участках - формируется дизокклюзия.
Ортодонтия. Национальное руководство. В 2 т. Т. 1. Диагностика зубочелюстных аномалий / под ред. Л. С. Персина. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. - 304 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-5408-4
https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970454084/?anchor=paragraph_ms4pa6#paragraph_ms4pa6[(1)]
Показать разбор решения
Диагноз
К07.2 Вертикальная резцовая дизокклюзия
Тренажёр для самостоятельной подготовки. Прохождение тестов не заменяет официальную аккредитацию и не начисляет ЗЕТ НМО.
