+7 (800) 700-19-29 Звонок по России бесплатный Пн-Вск 8:00-21:00 по Москве
+7 (800) 700-19-29

Вопросы · Ситуационные задачи · Тренировка

Фармацевтическая химия и фармакогнозия - кейс 117

Прочитайте условие и отметьте все подходящие варианты в каждом вопросе.

Условие задачи

УСЛОВИЕ СИТУАЦИОННОЙ ЗАДАЧИ

Ситуация

В аптеке по требованию лечебного учреждения изготовили стерильное лекарственное средство состава: Раствора тетракаина гидрохлорида 0,1% - 100,0 + Необходимо провести полный анализ стерильного лекарственного средства внутриаптечного изготовления и сделать заключение о его качестве.

Результаты проведенного анализа

* Лекарственное средство (ЛС) представляет собой бесцветный прозрачный раствор без запаха * в паспорте письменного контроля рассчитано, что для приготовления лекарственного препарата (ЛП) нужно отвесить 0,100г тетракаина гидрохлорида и растворить в 100,0 мл воды для инъекций * общий объем ЛС составил 101,0 мл * 0,3 мл ЛС упаривают досуха, прибавляют 1-2 капли азотной кислоты концентрированной, нагревают на водяной бане, охлаждают. Прибавляют 1-2 капли 0,5 М спиртового раствора калия гидроксида. Появилось кроваво-красное окрашивание * на титрование тетракаина гидрохлорида в 0,5 мл ЛП израсходовано 0,17 мл 0,01М раствора натрия нитрита (К=1,01). 1 мл 0,1 М раствора натрия нитрита соответствует 30,08 мг тетракаина гидрохлорида.

Вопросы по задаче

Вариатив

Все лекарственные препараты (ЛП) внутриаптечного изготовления обязательно подвергаются контролю

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • письменному, органолептическому, при отпуске

Обоснование

Описание видов контроля, приказ МЗ РФ от 22.05.2023 № 249н, п.57 Все изготовленные лекарственные препараты подлежат обязательному письменному, органолептическому контролю при отпуске. https://library.mededtech.ru/rest/documents/prikazN249/[Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 22 мая 2023 г. N 249н "Об утверждении правил изготовления и отпуска лекарственных препаратов для медицинского применения аптечными организациями, имеющими лицензию на фармацевтическую деятельность"] https://library.mededtech.ru/rest/documents/prikazN249/#list_item_6bldtf[(1)]

Вариатив

Для оценки качества ЛП, содержащего компоненты предметно-количественного учета, обязательным является проведение контроля

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • письменного, органолептического, полного химического, при отпуске

Обоснование

Основные положения приказа МЗ РФ от 22.05.2023 № 249н V.Химический анализ, п.77. л) лекарственные формы, изготовленные по рецептам и требованиям, в количестве не менее трех лекарственных форм при работе в одну смену с учетом различных видов лекарственных форм, в том числе лекарственные формы для детей, применяемые в офтальмологической практике, содержащие ядовитые вещества, наркотические средства, психотропные вещества, сильнодействующие вещества, растворы для лечебных клизм. https://library.mededtech.ru/rest/documents/prikazN249/[Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 22 мая 2023 г. N 249н "Об утверждении правил изготовления и отпуска лекарственных препаратов для медицинского применения аптечными организациями, имеющими лицензию на фармацевтическую деятельность"] https://library.mededtech.ru/rest/documents/prikazN249/#list_item_km8928[(1)]

Вариатив

Раствор тетракаина гидрохлорида 0,1% должен представлять собой

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • бесцветный, прозрачный раствор

Обоснование

ГФ РФ 15 изд. Проект ФС Тетракаина гидрохлорид. Описание. Белый или почти белый кристаллический порошок Легко растворим в воде

Вариатив

Результаты органолептического контроля ЛС, изготовленных в аптеке, заносят в журнал регистрации по форме, представленной в приказе МЗ РФ №

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • 249 н

Обоснование

Положения приказа МЗ РФ 249н от 22.05.2023, п.59 Журнал регистрации результатов органолептического, физического и химического контроля лекарственных препаратов, изготовленных по рецептам, требованиям и в виде внутриаптечной заготовки, концентрированных растворов, тритураций, спирта этилового и фасовки лекарственных средств нумеруется, прошнуровывается и скрепляется подписью руководителя аптечной организации и печатью (при наличии). Допускается ведение указанного журнала в электронном виде. https://library.mededtech.ru/rest/documents/prikazN249/[Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 22 мая 2023 г. N 249н "Об утверждении правил изготовления и отпуска лекарственных препаратов для медицинского применения аптечными организациями, имеющими лицензию на фармацевтическую деятельность"] https://library.mededtech.ru/rest/documents/prikazN249/#list_item_bur36h[(1)]

Вариатив

Журнал регистрации результатов контроля отдельных стадий изготовления растворов для инъекций и инфузий должен быть оформлен в соответствии с требованиями

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • приказа МЗ РФ №249н

Обоснование

Формы журналов приведены в приказе МЗ РФ от 249н от 22.05.2023, п.58 Результаты органолептического, физического и химического контроля изготовленных лекарственных препаратов, в том числе в виде внутриаптечной заготовки и фасовки, концентрированных растворов, тритураций, спирта этилового регистрируются в журнале регистрации результатов органолептического, физического и химического контроля лекарственных препаратов, изготовленных по рецептам, требованиям и в виде внутриаптечной заготовки, концентрированных растворов, тритураций, спирта этилового и фасовки лекарственных средств. https://library.mededtech.ru/rest/documents/prikazN249/[Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 22 мая 2023 г. N 249н "Об утверждении правил изготовления и отпуска лекарственных препаратов для медицинского применения аптечными организациями, имеющими лицензию на фармацевтическую деятельность"] https://library.mededtech.ru/rest/documents/prikazN249/#list_item_ira5j7[(1)]

Вариатив

В паспорте письменного контроля не приводят

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • время изготовления и анализа лекарственного средства

Обоснование

Положения приказа МЗ РФ от 22.05.2023 № 249н, V. Контроль качества ЛП, п.63. При изготовлении лекарственных препаратов, в том числе по рецептам и требованиям, а также в виде внутриаптечной заготовки, заполняется паспорт письменного контроля.. https://library.mededtech.ru/rest/documents/prikazN249/[Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 22 мая 2023 г. N 249н "Об утверждении правил изготовления и отпуска лекарственных препаратов для медицинского применения аптечными организациями, имеющими лицензию на фармацевтическую деятельность"] https://library.mededtech.ru/rest/documents/prikazN249/#list_item_3ciblq[(1)]

Вариатив

Физический контроль заключается в измерении

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • общего объема раствора во флаконе

Обоснование

Положения приказа МЗ РФ от 22.05.2023 № 249н, п.69 Физический контроль заключается в проверке массы или объема лекарственного препарата, количества и массы отдельных доз (не менее трех доз), входящих в лекарственный препарат, количества гранул в одном грамме лекарственного препарата в форме гомеопатических гранул (далее - гомеопатические гранулы), распадаемости гомеопатических гранул. https://library.mededtech.ru/rest/documents/prikazN249/[Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 22 мая 2023 г. N 249н "Об утверждении правил изготовления и отпуска лекарственных препаратов для медицинского применения аптечными организациями, имеющими лицензию на фармацевтическую деятельность"] https://library.mededtech.ru/rest/documents/prikazN249/#list_item_ca3ae1[(1)]

Вариатив

Отклонения, допустимые в общем объёме приготовленной лекарственной формы, составляют ± +_____+ мл

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • 2

Обоснование

ГФ 15 изд, ОФС.1.8.0001 Лекарственные препараты аптечного изготовления, таблица 1 https://library.mededtech.ru/rest/documents/farmakop15/?anchor=tab_ofs_1.8.0001_1#tab_ofs_1.8.0001_1[(1)]

Вариатив

Для идентификации тетракаина гидрохлорида в растворе ЛП можно использовать реакцию с

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • азотной кислотой концентрированной и калия гидроксидом

Обоснование

ГФ РФ 15 изд. Проект ФС Тетракаина гидрохлорид. Качественная реакция. Смачивают около 0,01 г порошка 2–3 каплями азотной кислоты концентрированной и выпаривают досуха на водяной бане. После охлаждения к остатку прибавляют несколько капель калия гидроксида раствора спиртового 0,5 М; должно появиться кроваво-красное окрашивание

Вариатив

Интервал содержания тетракаина гидрохлорида в соответствии с нормативами составляет ± +______+ г

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • 0,102 - 0,098

Обоснование

ГФ РФ 15 изд. Проект ФС Тетракаина гидрохлорид. табл. 7 Допустимое отклонение ±20%

Вариатив

В стерильных внутриаптечных лекарственных средствах после стерилизации +________+ проверяются лишь в случае, предусмотренном документами в области контроля качества

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • изотонирующие и стабилизирующие вещества

Обоснование

Приказ МЗ РФ от 22.05.2023 № 249н, п.77 а) растворы для инъекций и инфузий после стерилизации проверяются по значению pH, подлинности и количественном содержанию веществ; изотонирующие и стабилизирующие вещества после стерилизации проверяются лишь в случае, предусмотренном документами в области контроля качества; https://library.mededtech.ru/rest/documents/prikazN249/[Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 22 мая 2023 г. N 249н "Об утверждении правил изготовления и отпуска лекарственных препаратов для медицинского применения аптечными организациями, имеющими лицензию на фармацевтическую деятельность"] https://library.mededtech.ru/rest/documents/prikazN249/#list_item_6mpj4g[(1)]

Вариатив

На основании результатов проведенного внутриатечного контроля можно сделать заключение, что ЛС

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • приготовлено удовлетворительно

Обоснование

Оценка качества изготовленных лекарственных препаратов. Для оценки качества лекарственных препаратов аптечного изготовления, подвергнувшихся внутриаптечному контролю, используют термины «Удовлетворяет» или «Не удовлетворяет». Государственная фармакопея Российской Федерации XV издания. ОФС.1.8.0001 Лекарственные препараты аптечного изготовления https://library.mededtech.ru/rest/documents/farmakop15/?anchor=paragraph_crs2vp#paragraph_crs2vp[(1)]

Тренажёр для самостоятельной подготовки. Прохождение тестов не заменяет официальную аккредитацию и не начисляет ЗЕТ НМО.

Оставьте Ваш номер для консультации