Организация здравоохранения и общественное здоровье - кейс 423
Прочитайте условие и отметьте все подходящие варианты в каждом вопросе.
Мои материалы
Избранное, ошибки и результаты доступны только в этом браузере.
Избранное
Повторить ошибки
Мои результаты
Условие задачи
Justification
УСЛОВИЕ СИТУАЦИОННОЙ ЗАДАЧИ
Ситуация
К ГБУЗ «Городская поликлиника №1» для взрослого и детского населения города М., прикреплено 87182 человека. Сотрудниками организационно-методического кабинета производился анализ деятельности медицинской организации за год, в т.ч. анализ первичной заболеваемости по обращаемости. Рассчитанные интенсивные показатели первичной заболеваемости в расчете на 1000 прикрепленного населения по некоторым классам болезней представлены в таблице. Врач-статистик без стажа работы обратился за помощью к сотрудникам организационно-методического кабинета по вопросам сбора, анализа и интерпретации полученных данных.
Таблица
Первичная заболеваемость прикрепленного населения городской поликлиники №1 для взрослого и детского населения города М., на 1000 населения
[options="header", cols="40%,^10%,^10%,^10%,^10%,^10%"]
|====
a| Класс болезней по МКБ-10 5+^a| Год
a|
a| n a| n+1 a| n+2 a| n+3 a| n+4
a| Болезни органов дыхания a| 333,00 a| 337,85 a| 351,61 a| 353,47 a| 359,69
a| Болезни системы кровообращения a| 32,56 a| 32,05 a| 31,69 a| 31,16 a| 28,74
a| Болезни эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ a| 11,18 a| 13,33 a| 13,89 a| 13,96 a| 13,11
a| Болезни органов пищеварения a| 36,52 a| 35,26 a| 35,64 a| 33,95 a| 33,06
a| Болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани a| 30,77 a| 30,12 a| 29,53 a| 29,49 a| 29,83
a| Прочие a| 345,94 a| 330,43 a| 322,96 a| 316,02 a| 313,61
a| *Всего* a| 786,15 a| 778,15 a| 785,32 a| 778,94 a| 781,86
|====
Вопросы по задаче
Статистический учет
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
только со знаком «+»
Обоснование
Для расчета показателя общей заболеваемости учитывают все случаи заболеваний, зарегистрированные со знаком «+» и знаком «–».
Со знаком «+» регистрируют все заболевания, отнесенные к первичной заболеваемости.
Со знаком «-» регистрируют первые в данном году обращения по поводу хронического заболевания, выявленного в предыдущие годы.
Медик В.А., Юрьев В.К. Общественное здоровье и здравоохранение: учебник / В.А. Медик, В.К. Юрьев. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2012
https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970420980/?anchor=paragraph_a1o7gs#paragraph_a1o7gs[(1)]
Статистический учет
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
12; числе заболеваний, зарегистрированных у пациентов, проживающих в районе обслуживания медицинской организации
Обоснование
Согласно Приказу Росстата от 27.10.2023 N 533 "Об утверждении формы федерального статистического наблюдения с указаниями по ее заполнению для организации Министерством здравоохранения Российской Федерации федерального статистического наблюдения в сфере охраны здоровья",
Утверждена форма 12 «Сведения о числе заболеваний, зарегистрированных у пациентов, проживающих в районе обслуживания медицинской организации».
https://library.mededtech.ru/rest/documents/prikazN533/[Приказ от 27 октября 2023 г. N 533 "Об утверждении формы федерального статистического наблюдения с указаниями по ее заполнению для организации Министерством здравоохранения Российской Федерации федерального статистического наблюдения в сфере охраны здоровья"]
https://library.mededtech.ru/rest/documents/prikazN533/#list_item_pa0b8b[(1)]
Статистический учет
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
случай заболевания, зарегистрированный впервые в жизни у пациента
Обоснование
При регистрации первичной заболеваемости за единицу наблюдения принимают случай заболевания, зарегистрированный впервые в жизни у пациента в данном году. Диагнозы острых заболеваний регистрируют каждый раз при их новом возникновении в течение года, хронические заболевания учитывают только один раз в году, обострения хронических заболеваний не учитывают.
Общественное здоровье и здравоохранение: учебник / В.А. Медик, В.К. Юрьев. – 2-е изд., испр. и доп. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2012. – С. 93
https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970420980/?anchor=paragraph_796v7m#paragraph_796v7m[(1)]
Статистический учет
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
среднегодовая численность населения
Обоснование
При анализе заболеваемости принято рассчитывать ряд показателей:
{nbsp}
Медик В.А., Юрьев В.К. Общественное здоровье и здравоохранение: учебник / В.А. Медик, В.К. Юрьев. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2012
https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970420980/?anchor=paragraph_ej5p0n#paragraph_ej5p0n[(1)]
…стремление охватить профилактическими осмотрами как можно большую часть населения с привлечением ограниченного объема ресурсов обусловило разработку и внедрение современных организационных форм обследования с использованием многообразных тестов. Эти организационные формы носят общее название «скрининг» (от англ. screening – просеивание, отсев, отбор).
Скрининг – массовое обследование населения и выявление лиц с заболеваниями или с начальными признаками заболеваний. Основная цель скрининга – проведение первичного отбора лиц, требующих углубленного обследования, консультаций узких специалистов, оптимизации выбора методов и сроков дообследования, формирование групп повышенного риска заболеть определенной патологией.
Общественное здоровье и здравоохранение: учебник / В.А. Медик, В.К. Юрьев. – 2-е изд., испр. и доп. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2012.
https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970420980/?anchor=paragraph_45e1nl#paragraph_45e1nl[(1)]
Статистический учет
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
реализацией комплекса профилактических мероприятий
Обоснование
На уровень заболеваемости влияют:
* доступность медицинской помощи в амбулаторных и стационарных условиях (радиус обслуживания, число врачей, коек, организаций приема врачей и др.);
* активность в работе амбулаторно-поликлинического звена (активные посещения пациентов, медицинские осмотры, диспансерное наблюдение, санитарно-просветительная работа);
* степень специализации медицинской помощи (наличие различных врачей-специалистов и профилей коечного фонда, оснащенность соответствующей медицинской аппаратурой);
* законодательство в области здравоохранения и медико-социальной экспертизы;
* культурный уровень населения и его отношением здоровому образу жизни.
Следует всегда иметь в виду, что, несмотря на доступность медицинской помощи населению, данные о заболеваемости характеризуют только зарегистрированную заболеваемость.
При анализе заболеваемости населения необходимо сравнивать соответствующие показатели за несколько лет по территории, анализировать их в сравнении со средне областными значениями. Необходимо описывать тенденции уровней заболеваемости населения на прикрепленной территории, желательно с объяснением возможных причин колебаний показателей, сравнение этих тенденций с другими медицинскими организациями в целом по области (республике, краю) и по Российской Федерации.
Статистический анализ деятельности медицинских организаций. Руководство / В.И. Стародубов, И.М. Сон, С.А. Леонов, Д.Ш. Вайсман, О.В. Обухова. М: ФГБУ «Центральный научно-исследовательский институт организации и информатизации здравоохранения» Министерства здравоохранения Российской Федерации, 2017. 107 с.
https://library.mededtech.ru/rest/documents/statict/?anchor=paragraph_loi4v6#paragraph_loi4v6[(1)]
Управление медицинской организацией
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
абсолютные величины
Обоснование
Согласно Руководству по статистическому анализу деятельности медицинских организаций /В.И. Стародубов, И.М. Сон, С.А. Леонов и соавт, - ФГБУ ««Центральный научно-исследовательский институт организации и информатизации здравоохранения» Министерства здравоохранения Российской Федерации, 2017г.
для расчета общей заболеваемости населения используется число всех зарегистрированных заболеваний. Источник информации – отчетная форма №12 (абсолютные величины).
https://library.mededtech.ru/rest/documents/statict/?anchor=paragraph_5tttlq#paragraph_5tttlq[(1)]
Управление медицинской организацией
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
недостаточны
Обоснование
Следует всегда иметь в виду, что, несмотря на доступность медицинской помощи населению, данные о заболеваемости характеризуют только зарегистрированную заболеваемость.
При анализе заболеваемости населения необходимо сравнивать соответствующие показатели за несколько лет по территории, анализировать их в сравнении со средне областными значениями. Необходимо описывать тенденции уровней заболеваемости населения на прикрепленной территории, желательно с объяснением возможных причин колебаний показателей, сравнение этих тенденций с другими медицинскими организациями в целом по области (республике, краю) и по Российской Федерации.
Статистический анализ деятельности медицинских организаций. Руководство / В.И. Стародубов, И.М. Сон, С.А. Леонов, Д.Ш. Вайсман, О.В. Обухова. М: ФГБУ «Центральный научно-исследовательский институт организации и информатизации здравоохранения» Министерства здравоохранения Российской Федерации, 2017. 107 с.
https://library.mededtech.ru/rest/documents/statict/?anchor=paragraph_6unbqm#paragraph_6unbqm[(1)]
Управление медицинской организацией
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
выше
Обоснование
Реальная заболеваемость, требующая врачебного вмешательства, может быть еще выше, чем регистрируемая. Связано это с тем, что часть населения из-за низкой доступности медицинской помощи, особенно ПМСП, не обращаются в медицинские учреждения.
Общественное здоровье и здравоохранение: национальное руководство / под ред. В.И. Стародубова, О.П. Щепина и др. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2014. – С. 48 (Серия «Национальные руководства»)
https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970429099/?anchor=paragraph_mthh6f#paragraph_mthh6f[(1)]
Управление медицинской организацией
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
международной классификацией болезней
Обоснование
Основным нормативным документом, который используют во всех странах мира для изучения заболеваемости и причин смертности, является Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем (МКБ).
МКБ – система группировки болезней и патологических состояний, отражающая современный этап развития медицинской науки.
МКБ пересматривается и утверждается ВОЗ примерно каждые 10 лет. В настоящее время действует Международная классификация 10-го пересмотра (МКБ-10)
Медик В.А., Юрьев В.К. Общественное здоровье и здравоохранение: учебник / В.А. Медик, В.К. Юрьев. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2012
https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970420980/?anchor=paragraph_f5vkp4#paragraph_f5vkp4[(1)]
Управление медицинской организацией
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
врач-методист
Обоснование
Возможные наименования должностей, профессий - врач-методист
3.2.1. Трудовая функция
Код В/01.7
Трудовые действия:
Организация учета и кодирования медико-статистической информации
Организация обучения медицинских работников правилам учета и кодирования медико-статистической информации
Приказ Минтруда России от 07.11.2017 N 768н "Об утверждении профессионального стандарта "Специалист в области организации здравоохранения и общественного здоровья" (Зарегистрировано в Минюсте России 29.11.2017 N 49047)
https://library.mededtech.ru/rest/documents/prikaz768/[Приказ Минтруда России от 07.11.2017 N 768н "Об утверждении профессионального стандарта "Специалист в области организации здравоохранения и общественного здоровья"]
https://library.mededtech.ru/rest/documents/prikaz768/#table_ismvkv[(1)]
Управление медицинской организацией
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
главный врач
Обоснование
Статистический учет и отчетность осуществляются каждой медицинской организацией и ее руководитель несет ответственность за их организацию. Годовой медицинский статистический отчет представляет собой сводку данных об объемах и характере работы медицинской организации, условиях, в которых протекала ее деятельность.
Руководство по статистическому анализу деятельности медицинских организаций /В.И.Стародубов, И.М.Сон, С.А. Леонов и соавт. ФГБУ «Центральный научно-исследовательский институт организации и информатизации здравоохранения» Министерства здравоохранения Российской Федерации, 2017г. – 107 с. С. 17-18.
https://library.mededtech.ru/rest/documents/statict/?anchor=paragraph_51v3uo#paragraph_51v3uo[(1)]
Тренажёр для самостоятельной подготовки. Прохождение тестов не заменяет официальную аккредитацию и не начисляет ЗЕТ НМО.
