Стоматология детская - кейс 165

Правильный ответ:

• осмотр полости рта с помощью стоматологических инструментов
• пальпаторное обследование образования

Обоснование

Осмотр полости рта с применением стоматологических инструментов позволит оценить наличие и состояние зубов, состояние слизистой оболочки. Хирургическая стоматология : национальное руководство / под ред. А. А. Кулакова. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021. https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970460016/?anchor=list_item_e3118o#list_item_e3118o[(1)]

При пальпации очага поражения уточняют консистенцию, характер поверхности, границы новообразования и его отношение к окружающим тканям, зону и глубину инфильтрации, подвижность, болезненность. Хирургическая стоматология : национальное руководство / под ред. А. А. Кулакова. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021. https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970460016/?anchor=list_item_4jeh23#list_item_4jeh23[(1)]

Правильный ответ:

• УЗИ

Обоснование

С целью выявления образования и оценки его расположения и размеров образования. Клинические рекомендации. Кисты челюстно-лицевой области и шеи. ООО «Общество специалистов в области челюстно-лицевой хирургии». Одобрено Научно-практическим Советом Минздрава РФ https://library.mededtech.ru/rest/documents/KP634/[Клинические рекомендации Минздрава России. Кисты челюстно-лицевой области и шеи, 2021] https://library.mededtech.ru/rest/documents/KP634/index.html#list_item_h97qb7[(1)]

Правильный ответ:

• Дермоидная киста дна полости рта

Обоснование

На основании жалоб: на наличие образования в подъязычной области. В подъязычной области в месте прикрепления уздечки языка слева определяется образование округлой формы желтого цвета, мягкой консистенции, безболезненная, подвижная. При УЗИ мягких тканей дна полости рта у корня языка определяется образование округлой формы, с достаточно ровными четкими контурами, размерами 1.0×0.5 см, неоднородной структуры, содержащее в проекции гипоэхогенные включения и слоистые эхогенные структуры. Клинические рекомендации. Кисты челюстно-лицевой области и шеи. ООО «Общество специалистов в области челюстно-лицевой хирургии». Одобрено Научно-практическим Советом Минздрава РФ https://library.mededtech.ru/rest/documents/KP634/[Клинические рекомендации Минздрава России. Кисты челюстно-лицевой области и шеи, 2021] https://library.mededtech.ru/rest/documents/KP634/index.html#paragraph_6ppqpb[(1)]

Правильный ответ:

• дизэмбриогенетическое нарушение

Обоснование

Относится к врожденным порокам развития. Образуется в местах расположения складок эктодермы, где есть щели между буграми головного конца эмбриона, наследственно направленной линии слияния в процессе первого морфогенеза и формирования лица и шеи. Места их расположения типичны. Клинические рекомендации. Кисты челюстно-лицевой области и шеи. ООО «Общество специалистов в области челюстно-лицевой хирургии». Одобрено Научно-практическим Советом Минздрава РФ https://library.mededtech.ru/rest/documents/KP634/[Клинические рекомендации Минздрава России. Кисты челюстно-лицевой области и шеи, 2021] https://library.mededtech.ru/rest/documents/KP634/index.html#paragraph_4lp5sq[(1)]

Правильный ответ:

• ретенционной кистой подъязычной слюнной железы

Обоснование

У дермоидных кист типичное расположение окончательный диагноз ставится на основании морфологического исследования. Хирургическая стоматология и челюстно-лицевая хирургия : Национальное руководство / Под ред. А. А. Кулакова, Т. Г. Робустовой, А. И. Неробеева. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2015. - 928 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-3727-8 https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970437278/?anchor=paragraph_hpeikp#paragraph_hpeikp[(1)]

Правильный ответ:

• хирургическое лечение

Обоснование

Учитывая, что дермоидная киста не поддается консервативному лечению следует придерживаться принципа раннего, радикального удаления. Хирургическая стоматология : национальное руководство / под ред. А. А. Кулакова. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021. https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970460016/?anchor=paragraph_n25vof#paragraph_n25vof[(1)]

Правильный ответ:

• удаление образования с капсулой

Обоснование

Во избежание рецидива показано полное удаление образования. Хирургическая стоматология и челюстно-лицевая хирургия : Национальное руководство / Под ред. А. А. Кулакова, Т. Г. Робустовой, А. И. Неробеева. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2015. - 928 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-3727-8 https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970437278/?anchor=paragraph_5b8a3e#paragraph_5b8a3e[(1)]

Правильный ответ:

• повреждение выводного протока слюнной железы

Обоснование

Учитывая взаиморасположение образования и выводного протока слюнной железы при грубых манипуляциях возможно повреждение хирургическим инструментом. Челюстно-лицевая хирургия / под ред. Кулакова А. А. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2019. - 692 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-4853-3 https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970448533/?anchor=paragraph_k5f4b3#paragraph_k5f4b3[(1)]

Правильный ответ:

• антибактериальные

Обоснование

Учитывается возможный болевой синдром, уменьшение отека и профилактика послеоперационных инфекционных осложнений. Клинические рекомендации. Кисты челюстно-лицевой области и шеи. ООО «Общество специалистов в области челюстно-лицевой хирургии». Одобрено Научно-практическим Советом Минздрава РФ https://library.mededtech.ru/rest/documents/KP634/[Клинические рекомендации Минздрава России. Кисты челюстно-лицевой области и шеи, 2021] https://library.mededtech.ru/rest/documents/KP634/index.html#list_item_67mjt5[(1)]

Правильный ответ:

• гистологического исследования

Обоснование

Установление точного диагноза возможно лишь на основе комплексного исследования, включая обязательное патоморфологическое исследование. Хирургическая стоматология и челюстно-лицевая хирургия : Национальное руководство / Под ред. А. А. Кулакова, Т. Г. Робустовой, А. И. Неробеева. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2015. - 928 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-3727-8 https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970437278/?anchor=paragraph_ms3jgm#paragraph_ms3jgm[(1)]

Правильный ответ:

• под языком и в самом языке, под мышцами дна полости рта, в области корня носа, наружного и внутреннего углов орбиты и надбровной области

Обоснование

Дермоидная киста относится к группе тератом. Эти кисты расположены на местах слияния и зарастания эмбриональных борозд и полостей, идущих в глубь складок эпидермиса. Они образуются в результате нарушения закладки эктодермы, когда часть ее отделяется от основной массы. Такие кисты могут возникать под языком и в самом языке, под мышцами дна полости рта, в области корня носа, наружного и внутреннего углов орбиты и надбровной области. Хирургическая стоматология : национальное руководство / под ред. А. А. Кулакова. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021. https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970460016/?anchor=paragraph_pmc060#paragraph_pmc060[(1)]

Правильный ответ:

• продуктов сальных и потовых желез, слущенного эпителия

Обоснование

Полость кисты заполнена продуктами сальных и потовых желез, слущенным эпителием. Хирургическая стоматология : национальное руководство / под ред. А. А. Кулакова. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021. https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970460016/?anchor=paragraph_2cfkl0#paragraph_2cfkl0[(1)]