Прочитайте условие и отметьте все подходящие варианты в каждом вопросе.
Мои материалы
Избранное, ошибки и результаты доступны только в этом браузере.
Избранное
Повторить ошибки
Мои результаты
Условие задачи
УСЛОВИЕ СИТУАЦИОННОЙ ЗАДАЧИ
Ситуация
В клинику обратились родители с ребенком 3 лет.
Жалобы
на
* наличие образования на кончике языка.
Анамнез заболевания
Впервые обратили внимание на наличие образования около 3 месяцев назад, которое появилось на месте раны на кончике языка. Обратились к врачу-стоматологу в поликлинику по месту жительства, направлены на консультацию с целью дообследования и лечения.
Анамнез жизни
* Ребенок рожден от 1 беременности, 1 родов. Течение беременности физиологическое, роды срочные. Рос и развивался соответственно возрасту.
* Перенесённые заболевания: ОРВИ.
* Аллергологический анамнез не отягощён.
Объективный статус
Конфигурация лица не изменена. Кожные покровы бледно-розового цвета, умеренной влажности. Региональные лимфатические узлы мягко-эластичной консистенции, подвижные, безболезненные. Жалоб со стороны ВНЧС нет.
Открывание рта свободное, в полном объеме. Боковые движения свободные, безболезненные.
*В полости рта:* слизистая оболочка полости рта бледно-розовая, умеренно увлажнена. На внутренней поверхности кончика языка определяется образование.
яковлев3_рис1.jpg
Результаты клинических методов обследования
Осмотр полости рта с помощью стоматологических инструментов
На внутренней поверхности кончика языка имеется образование округлой формы с жидкостным содержимымразмерами 5х5х5 мм.
Пальпаторное исследование
При пальпации определяется образование мягкой консистенции округлой формы с жидким синеватым содержимым, с четкими границами, безболезненное.
Витальное окрашивание
Зубы не окрашиваются.
Температурная проба
Температурная проба отрицательная.
Результаты инструментального метода обследования
УЗИ
При ультразвуковом исследовании кончика визуализируется малая слюнная железа, увеличенная в размерах и полостное образование с жидкостным содержимым.
Вопросы по задаче
План обследования
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
осмотр полости рта с помощью стоматологических инструментов
пальпаторное исследование
Обоснование
Осмотр полости рта с применением стоматологических инструментов позволит оценить наличие и состояние зубов, состояние слизистой оболочки.
Детская стоматология: учебник / под ред. О.О. Янушевича, Л.П. Кисельниковой, О.З. Топольницкого. - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2017, С.569-573
При пальпации очага поражения уточняют консистенцию, характер поверхности, границы новообразования и его отношение к окружающим тканям, зону и глубину инфильтрации, подвижность, болезненность.
Детская стоматология: учебник / под ред. О.О. Янушевича, Л.П. Кисельниковой, О.З. Топольницкого. - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2017, С.569-573
Стоматология детского возраста : учебник : в 3 ч. / О. З. Топольницкий [и др.]. - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2017. - Ч. 2. Хирургия., С.138-142
План обследования
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
УЗИ
Обоснование
С целью определения локализации и размеров образования и дифференциальной диагностики.
Стоматология детского возраста : учебник : в 3 ч. / О. З. Топольницкий [и др.]. - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2017. - Ч. 2. Хирургия., С.138-142
Атлас по детской хирургической стоматологии и челюстно-лицевой хирургии: учебное пособие /О.З. Топольницкий, А.Ю. Васильева, - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2011, С.183-185
На основании жалоб: на наличие мягкотканого образования на кончике языка.
На основании клинического осмотра: на внутренней поверхности кончика языка имеется образование округлой формы с жидкостным содержимым. При пальпации определяется образование мягкой консистенции округлой формы с жидким, синеватым содержимым.
На основании УЗИ: при ультразвуковом исследовании кончика языка визуализируется малая слюнная железа, увеличенная в размерах и полостное образование с жидкостным содержимым.
Стоматология детского возраста : учебник : в 3 ч. / О. З. Топольницкий [и др.]. - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2017. - Ч. 2. Хирургия., С.138-142
Атлас по детской хирургической стоматологии и челюстно-лицевой хирургии: учебное пособие /О.З. Топольницкий, А.Ю. Васильева, - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2011, С.183-185
Диагноз
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
хроническая травма
Обоснование
Основной причиной возникновения кист является хроническая травма фронтальными нижними зубами.
Стоматология детского возраста : учебник : в 3 ч. / О. З. Топольницкий [и др.]. - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2017. - Ч. 2. Хирургия., С.138-142
Диагноз
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
фибромой
Обоснование
Образование на широком основании, овальной формы, по цвету такое же как окружающая слизистая оболочка. Консистенция фибром от мягкой до очень плотной. В этиологии фибром большую роль играют врожденная предрасположенность, а также постоянное травмирование слизистой. Окончательно диагноз ставится на основании заключения патогистологического исследования.
Стоматология детского возраста : учебник : в 3 ч. / О. З. Топольницкий [и др.]. - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2017. - Ч. 2. Хирургия., С.138-142
Атлас по детской хирургической стоматологии и челюстно-лицевой хирургии: учебное пособие /О.З. Топольницкий, А.Ю. Васильева, - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2011, С.183-185
Учитывая расположение кист, малый размер возможно проведения оперативного лечения в амбулаторных условиях под местной анестезией.
Стоматология детского возраста : учебник : в 3 ч. / О. З. Топольницкий [и др.]. - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2017. - Ч. 2. Хирургия., С.138-142
Лечение
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
цистоэктомия
Обоснование
Во избежание рецидива заболевания необходимо провести полное удаление кисты.
Стоматология детского возраста : учебник : в 3 ч. / О. З. Топольницкий [и др.]. - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2017. - Ч. 2. Хирургия., С.138-142
Лечение
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
язычной артерии
Обоснование
Учитывая анатомическое строение возможно повреждение язычной артерии.
Стоматология детского возраста : учебник : в 3 ч. / О. З. Топольницкий [и др.]. - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2017. - Ч. 2. Хирургия., С.138-142
Лечение
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
общая анестезия
Обоснование
Учитывая возраст, локализацию и частое рецидивирование кисты необходимо проведение операции под общей анестезией.
Стоматология детского возраста : учебник : в 3 ч. / О. З. Топольницкий [и др.]. - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2017. - Ч. 2. Хирургия., С.138-142
Лечение
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
щадящая диета
Обоснование
Профилактика травмирования послеоперационной раны, расхождения швов и инфицирования швов.
Стоматология детского возраста : учебник : в 3 ч. / О. З. Топольницкий [и др.]. - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2017. - Ч. 2. Хирургия., С.138-142
Вариатив
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
опухолеподобным образованиям из железистого эпителия
Обоснование
Кисты слюнных желез имеют ретенционное происхождение. По распространенности они занимают первое место среди всех опухолей и опухолеподобных образований полости рта у детей (71%).
Стоматология детского возраста : учебник : в 3 ч. / О. З. Топольницкий [и др.]. - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2017. - Ч. 2. Хирургия., С.138-142
Вариатив
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
закупорка выводного протока, возникшая в результате травмы или воспаления
Обоснование
Основной причиной является закупорка выводного протока, возникшая в результате травмы или воспаления.
Стоматология детского возраста : учебник : в 3 ч. / О. З. Топольницкий [и др.]. - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2017. - Ч. 2. Хирургия., С.138-142
