Город не найден. Проверьте написание.
Вопросы · Ситуационные задачи · Тренировка
Прочитайте условие и отметьте все подходящие варианты в каждом вопросе.
Избранное, ошибки и результаты доступны только в этом браузере.
В кабинет ортопеда обратился пациент 74 лет.
на боли по задней поверхности области правого голеностопного сустава при стоянии и ходьбе.
Со слов больного, боли появились около 5-и лет назад, постепенно болевой синдром усиливался. Обратился в связи с выраженным болевым синдромом.
* страдает гипертонической болезнью и ИБС: стенокардией напряжения II ФК (принимает аспирин, статины, бисопролол, периндоприл и индапамид в терапевтических дозах), сахарным диабетом 2 типа (соблюдает низкоуглеводную диету, получает метформин), хроническим простатитом (при обострениях 1-2 раза в год получает АБ-терапию, последнее обострение около 1 месяца назад, лечился левофлоксацином); * не курит, алкоголем не злоупотребляет; * в прошлом активно занимался футболом; * аллергических реакций не было.
Состояние средней тяжести, избыточного питания. Рост 170 см, масса тела 120 кг. Кожные покровы обычной окраски и влажности. Периферических отеков нет. Дыхание жесткое, ЧДД 14 в 1 мин. Тоны сердца ритмичные, ЧСС 72 в 1 мин, АД 130/80 мм рт. ст. Живот мягкий, безболезненный. Печень по краю реберной дуги.
При осмотре нижние конечности симметричны, периферических отеков нет. При пальпации умеренная болезненность в области пяточного бугра с обеих сторон, более выражена справа. Симптом Томпсона отрицательный с обеих сторон. Пульсация на артериях стоп несколько снижена, без асимметрии. Чувствительность не нарушена.
После начала болей было покраснение и отек области пяточного бура справа, не обращался за помощью.
Нет, не было
*Заключение:* выявлено наличие избыточной жидкости в области синовиальной сумки и изменение (увеличение эхогенности) волокон сухожилия
План обследования
Правильный ответ:
Наличие покраснения и отека является является первоначальным проявлением тендинита, а именно ахиллобурсита. Гериатрия: национальное руководство /под ред. О.Н. Ткачевой, Е.В. Фроловой, Н.Н. Яхно – М.: ГОЭТАР-Медиа, 2019, с. 441 https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970450932/?anchor=paragraph_l1frqh#paragraph_l1frqh[(1)]
План обследования
Правильный ответ:
Боли при вставании на передний отдел стопы могут указать на наличие у пациента тендинита ахиллова сухожилия Гериатрия: национальное руководство /под ред. О.Н. Ткачевой, Е.В. Фроловой, Н.Н. Яхно – М.: ГОЭТАР-Медиа, 2019, с. 441 https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970450932/?anchor=paragraph_rfdb21#paragraph_rfdb21[(1)]
План обследования
Правильный ответ:
Наиболее информативные дополнительные методы диагностики … - УЗИ и МРТ, способные определить признаки ахиллобурсита: наличие избыточной жидкости в области синовиальной сумки и изменения волокон сухожилия. Гериатрия: национальное руководство /под ред. О.Н. Ткачевой, Е.В. Фроловой, Н.Н. Яхно – М.: ГОЭТАР-Медиа, 2019, с. 441 https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970450932/?anchor=paragraph_rfdb21#paragraph_rfdb21[(1)]
Диагноз
Правильный ответ:
Наиболее постоянными клиническими признаками [тендинита ахиллова сухожилия] являются болевые ощущения вдоль сухожилия, ближе к пяточному бугру Гериатрия: национальное руководство /под ред. О.Н. Ткачевой, Е.В. Фроловой, Н.Н. Яхно – М.: ГОЭТАР-Медиа, 2019, с. 441 https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970450932/?anchor=paragraph_5gsl38#paragraph_5gsl38[(1)]
Диагноз
Правильный ответ:
Тендинит ахиллова сухожилия встречается у людей, чья основная деятельность была связана с чрезмерными физическими нагрузками, в том числе у бывших спортсменов. Гериатрия: национальное руководство /под ред. О.Н. Ткачевой, Е.В. Фроловой, Н.Н. Яхно – М.: ГОЭТАР-Медиа, 2019, с. 440 https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970450932/?anchor=paragraph_783voc#paragraph_783voc[(1)]
Диагноз
Правильный ответ:
Длительный прием фторхинолонов может привести к тендиниту ахиллова сухожилия, в том числе к его разрыву. Гериатрия: национальное руководство/под ред. О.Н. Ткачевой, Е.В. Фроловой, Н.Н. Яхно – М.: ГОЭТАР-Медиа, 2019. стр. 440 https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970450932/?anchor=paragraph_1r63ui#paragraph_1r63ui[(1)]
Диагноз
Правильный ответ:
Тендинит, ассоциированный с приемом фторхинолоннов, чаще возникает у лиц с почечной недостаточностью. (пациент принимал левофлоксацин для лечения хронического простатита). Гериатрия: национальное руководство /под ред. О.Н. Ткачевой, Е.В. Фроловой, Н.Н. Яхно – М.: ГОЭТАР-Медиа, 2019, с. 440 https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970450932/?anchor=paragraph_1r63ui#paragraph_1r63ui[(1)]
Лечение
Правильный ответ:
Для снятия болей рекомендованы НПВС Гериатрия: национальное руководство /под ред. О.Н. Ткачевой, Е.В. Фроловой, Н.Н. Яхно – М.: ГОЭТАР-Медиа, 2019, с. 441 https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970450932/?anchor=paragraph_pl6r2m#paragraph_pl6r2m[(1)]
Лечение
Правильный ответ:
Для снятия болей рекомендованы НПВС предпочтительно в виде мазей и гелей Гериатрия: национальное руководство /под ред. О.Н. Ткачевой, Е.В. Фроловой, Н.Н. Яхно – М.: ГОЭТАР-Медиа, 2019, с. 441 https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970450932/?anchor=paragraph_pl6r2m#paragraph_pl6r2m[(1)]
Лечение
Правильный ответ:
Принципы коррекции, лечения и реабилитации тендинита ахиллова сухожилия. Гериатрия: национальное руководство/под ред. О.Н. Ткачевой, Е.В. Фроловой, Н.Н. Яхно – М.: ГОЭТАР-Медиа, 2019, с. 441 https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970450932/?anchor=paragraph_bgemlt#paragraph_bgemlt[(1)]
Вариатив
Правильный ответ:
Течение ахиллобурсита может осложниться спонтанным разрывом ахиллова сухожилия Гериартрия: национальное руководство /под ред. О.Н. Ткачевой, Е.В. Фроловой, Н.Н. Яхно – М.: ГОЭТАР-Медиа, 2019, с. 441 https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970450932/?anchor=paragraph_deono3#paragraph_deono3[(1)]
Вариатив
Правильный ответ:
В настоящее время большое значение в лечении тендинитов придается ударно-волновой терапии, особенно в случае выявления депозитов кальция Гериатрия: национальное руководство /под ред. О.Н. Ткачевой, Е.В. Фроловой, Н.Н. Яхно – М.: ГОЭТАР-Медиа, 2019, с. 441 https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970450932/?anchor=paragraph_78625j#paragraph_78625j[(1)]
Тренажёр для самостоятельной подготовки. Прохождение тестов не заменяет официальную аккредитацию и не начисляет ЗЕТ НМО.