+7 (800) 700-19-29 Звонок по России бесплатный Пн-Вск 8:00-21:00 по Москве
+7 (800) 700-19-29

Вопросы · Ситуационные задачи · Тренировка

Стоматология ортопедическая - кейс 21

Прочитайте условие и отметьте все подходящие варианты в каждом вопросе.

Условие задачи

УСЛОВИЕ СИТУАЦИОННОЙ ЗАДАЧИ

Ситуация

Пациент В. 50 лет обратился в клинику ортопедической стоматологии.

Жалобы

на * отсутствие 1.5, 1.6, 2.5, 2.6, 3.6, 4.6 зубов, * нарушение функции жевания.

Анамнез заболевания

* Пациент начал удалять зубы 1.5, 1.6, 2.5, 2.6, 3.6, 4.6 в связи с заболеванием кариеса и его осложнением несколько лет назад. * Ранее за ортопедическим лечением не обращался.

Анамнез жизни

* Вредные привычки – курение. * Наследственность не отягощена. * Аллергические реакции отрицает. * Практически здоров.

Объективный статус

*Внешний осмотр:* конфигурация лица не изменена. *Осмотр полости рта:* слизистая оболочка бледно розового цвета, умеренно увлажнена без патологических изменений. Язык не обложен. Гигиена полости рта удовлетворительная. *Прикус:* ортогнатический. *Зубная формула:*

ПООООPt
1.81.71.61.51.41.31.21.12.12.22.32.42.52.62.72.8
4.84.74.64.54.44.34.24.13.13.23.33.43.53.63.73.8
ОО

Результаты дополнительного метода обследования

Ортопантомография

На снимке наблюдается отсутствие зубов 1.5, 1.6, 2.5, 2.6, 3.6, 4.6.

Мастикоциография

Рефлекторная деятельность мышц осуществляющие движение нижней челюсти – не нарушена.

Вопросы по задаче

План обследования

Для выбора тактики лечения у данного пациента необходимо применить дополнительный метод обследования

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • ортопантомографию

Обоснование

Первичная диагностика состояния зубочелюстной системы на стоматологическом приеме. Ортопедическая стоматология. Том 1 : национальное руководство : в 2 т. / под ред. И.Ю. Лебеденко, С.Д. Арутюнова, А.Н. Ряховского. - 2-е изд. , перераб. и доп. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2022. - 520 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-6366-6 https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970463666/?anchor=paragraph_86gudr#paragraph_86gudr[(1)]

Диагноз

Клиническим диагнозом данного пациента по классификации МКБ-10 является

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • Потеря зубов вследствие несчастного случая, удаление зубов или локализованного пародонтита

Обоснование

В соответствии с МКБ-10 потеря зубов вследствие несчастного случая, удале-ния или локализованной периодонтальной болезни обозначается как заболевание с кодом К08.1. Ортопедическая стоматология. Том 1 : национальное руководство : в 2 т. / под ред. И.Ю. Лебеденко, С.Д. Арутюнова, А.Н. Ряховского. - 2-е изд. , перераб. и доп. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2022. - 520 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-6366-6 https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970463666/?anchor=paragraph_1uqr52#paragraph_1uqr52[(1)]

Лечение

Вариантами лечения данного дефекта являются имплантация и

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • мостовидный протез

Обоснование

Малые и средние включенные или дистально ограниченные дефекты в боковом отделе зубного ряда целесообразно замещать путем зубного протезирования МП с двусторонней или односторонней (консольные протезы) опорой, а также с опорой на адгезивные элементы и имплантаты. Дистально неограниченные, или концевые, боковые дефекты зубного ряда следует замещать несъемными протезами с опорой на имплантаты или бюгельными протезами с различными способами фиксации. Ортопедическая стоматология. Том 1 : национальное руководство : в 2 т. / под ред. И.Ю. Лебеденко, С.Д. Арутюнова, А.Н. Ряховского. - 2-е изд. , перераб. и доп. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2022. - 520 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-6366-6 https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970463666/?anchor=paragraph_4c3h9g#paragraph_4c3h9g[(1)]

Лечение

Для получения диагностических моделей у данного пациента используется оттискная масса

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • альгинатная

Обоснование

Для изготовления диагностических моделей в основном используют оттиски из альгинатного материала. Ортопедическая стоматология : национальное руководство : в 2 т. / под ред. И.Ю. Лебеденко, С.Д. Арутюнова, А.Н. Ряховского. - 2-е изд., перераб. и доп. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2022. - Т. 2. - 416 с. : ил. - (Серия "Национальные руководства"). - DOI: 10.33029/9704-6367-3-OD2-2022-1-416. - ISBN 978-5-9704-6367-3. https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970463673/?anchor=paragraph_oinsqs#paragraph_oinsqs[(1)]

Лечение

К противопоказанию получения слепков относят

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • аллергию на слепочные материалы

Обоснование

Противопоказания: Психические расстройства; аллергия на оттискные материалы или на препараты для ретракции; высокое АД; психосоматические нарушения общего состояния пациента. Ортопедическая стоматология : национальное руководство : в 2 т. / под ред. И.Ю. Лебеденко, С.Д. Арутюнова, А.Н. Ряховского. - 2-е изд., перераб. и доп. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2022. - Т. 2. - 416 с. : ил. - (Серия "Национальные руководства"). - DOI: 10.33029/9704-6367-3-OD2-2022-1-416. - ISBN 978-5-9704-6367-3. https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970463673/?anchor=paragraph_p14p33#paragraph_p14p33[(1)]

Лечение

Одним из свойств оттискного материала является

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • тиксотропность

Обоснование

Тиксотропность – свойство материала растекаться только при компрессии, а без давления сохранять форму капли. Ортопедическая стоматология / под ред. И. Ю. Лебеденко, С. Д. Арутюнова, А. Н. Ряховского - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2016. - 824 с. - ISBN 978-5-9704-3582-3 https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970435823/?anchor=paragraph_u1hmi9#paragraph_u1hmi9[(1)]

Лечение

Перевод физической формы реального объекта в цифровую форму производится с использованием

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • 3D-сканирования

Обоснование

Трехмерное, или 3D-сканирование, - это процесс перевода физической формы реального объекта в цифровую форму, т. е. получение трехмерной компьютерной модели объекта. Ортопедическая стоматология. Том 1 : национальное руководство : в 2 т. / под ред. И.Ю. Лебеденко, С.Д. Арутюнова, А.Н. Ряховского. - 2-е изд. , перераб. и доп. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2022. - 520 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-6366-6 https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970463666/?anchor=paragraph_6hetfu#paragraph_6hetfu[(1)]

Лечение

Негативное изображение поверхности твёрдых и мягких тканей, расположенных на протезном ложе и его границах, называют

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • оттиском

Обоснование

Стоматологический оттиск - обратное (негативное) изображение поверхности твердых и мягких тканей, расположенных на протезном ложе и вокруг его границ. Оттиск, по которому отливают модель для изготовления зубного протеза, называют рабочим. Ортопедическая стоматология : национальное руководство : в 2 т. / под ред. И.Ю. Лебеденко, С.Д. Арутюнова, А.Н. Ряховского. - 2-е изд., перераб. и доп. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2022. - Т. 2. - 416 с. : ил. - (Серия "Национальные руководства"). - DOI: 10.33029/9704-6367-3-OD2-2022-1-416. - ISBN 978-5-9704-6367-3. https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970463673/?anchor=paragraph_9g0u9k#paragraph_9g0u9k[(1)]

Лечение

При работе с CAD/CAM технологией для получения цифровых 3D моделей используют

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • сканер

Обоснование

Модуль для сканирования - получения цифровых параметров интересующих нас объектов в полости рта: геометрии протезного ложа и зубов-антагонистов. С этой целью используют различные варианты сканеров. Ортопедическая стоматология : национальное руководство : в 2 т. / под ред. И.Ю. Лебеденко, С.Д. Арутюнова, А.Н. Ряховского. - 2-е изд., перераб. и доп. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2022. - Т. 2. - 416 с. : ил. - (Серия "Национальные руководства"). - DOI: 10.33029/9704-6367-3-OD2-2022-1-416. - ISBN 978-5-9704-6367-3. https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970463673/?anchor=list_item_fnuk27#list_item_fnuk27[(1)]

Лечение

Для снятия рабочего оттиска у данного пациента при изготовлении мостовидного протеза используется оттискная масса

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • силиконовая

Обоснование

В настоящее время для получения рабочих оттисков применяют различные виды оттискных материалов: полиэфирные, А-силиконовые, К-силиконовые Ортопедическая стоматология : национальное руководство : в 2 т. / под ред. И.Ю. Лебеденко, С.Д. Арутюнова, А.Н. Ряховского. - 2-е изд., перераб. и доп. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2022. - Т. 2. - 416 с. : ил. - (Серия "Национальные руководства"). - DOI: 10.33029/9704-6367-3-OD2-2022-1-416. - ISBN 978-5-9704-6367-3. https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970463673/?anchor=paragraph_3s6cd8#paragraph_3s6cd8[(1)]

Вариатив

Профилактика дефектов зубного ряда заключается в своевременном

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • лечении кариеса и его осложнений

Обоснование

Профилактика дефектов зубного ряда заключается в своевременном лечении кариеса и его осложнений, устранении аномалий зубного ряда ортодонтическими методами, соблюдении зубосохраняющего подхода при лечении патологий твердых тканей зубов, которые могут привести к дефектам коронок, пульпиту, периодонтиту и последующему удалению зуба. Профилактику образования дефектов зубного ряда следует начинать со своевременного лечения временного зуба. Ортопедическая стоматология. Том 1 : национальное руководство : в 2 т. / под ред. И.Ю. Лебеденко, С.Д. Арутюнова, А.Н. Ряховского. - 2-е изд. , перераб. и доп. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2022. - 520 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-6366-6 https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970463666/?anchor=paragraph_vj9jol#paragraph_vj9jol[(1)]

Вариатив

Кратность посещения врача-стоматолога в рамках диспансерного наблюдения составляет +__+ раз/раза в год

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • 2

Обоснование

Пациента инструктируют по поводу правил пользования протезом и указывают на необхо­димость регулярного посещения врача 1 раз в 6 месяцев https://library.mededtech.ru/rest/documents/7_part_absent/[КЛИНИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ (ПРОТОКОЛЫ ЛЕЧЕНИЯ) ПРИ ДИАГНОЗЕ ЧАСТИЧНОЕ ОТСУТСТВИЕ ЗУБОВ (ЧАСТИЧНАЯ ВТОРИЧНАЯ АДЕНТИЯ, ПОТЕРЯ ЗУБОВ ВСЛЕДСТВИЕ НЕСЧАСТНО ГО СЛУЧАЯ, УДАЛЕНИЯ ИЛИ ЛОКАЛИЗОВАННОГО ПАРОДОНТИТА). Утверждены Постановлением № 15 Совета Ассоциации общественных объединений «Стоматологическая Ассоциация России» от 30 сентября 2014 года] https://library.mededtech.ru/rest/documents/7_part_absent/index.html#paragraph_4dsgu[(1)]

Показать разбор решения

Диагноз

K08.1 Потеря зубов вследствие несчастного случая, удаление зубов или локализованного пародонтита

Об учебных материалах

Источник учебных материалов — база приложения «Аккредитация медработников». Формулировки и ответы приведены по исходному банку.

Дата медицинской проверки материалов не указана в источнике. Актуальные требования и материалы сверяйте на сайте Методического центра аккредитации специалистов.

Тренажёр для самостоятельной подготовки. Прохождение тестов не заменяет официальную аккредитацию и не начисляет ЗЕТ НМО.

Оставьте Ваш номер для консультации