Прочитайте условие и отметьте все подходящие варианты в каждом вопросе.
Мои материалы
Избранное, ошибки и результаты доступны только в этом браузере.
Избранное
Повторить ошибки
Мои результаты
Условие задачи
УСЛОВИЕ СИТУАЦИОННОЙ ЗАДАЧИ
Ситуация
Пациент обратился в медицинский центр для обследования после хирургического лечения ободочной кишки.
Жалобы
На тянущие боли в области правого подреберья.
Анамнез заболевания
В 2018 году была выявлена аденокарцинома сигмовидной кишки. Пациенту выполнена резекция сигмовидной кишки. После операции пациент наблюдается у врача-онколога. При УЗИ брюшной полости в печени были выявлены разнокалиберные образования. Пациент направлен на дообследование.
Анамнез жизни
Хронические заболевания: отрицает.
Не курит, алкоголем не злоупотребляет.
Профессиональных вредностей не имел.
Аллергических реакций не было.
Объективный статус
Цвет кожных покровов обычный.
Периферических отеков нет.
Дыхание везикулярное, ЧДД 13 в 1 минуту.
Тоны сердца ритмичные, ЧСС 75 в 1 минуту, АД 120/70 мм рт. ст.
Живот мягкий, умеренные боли при пальпации в правом подреберье.
Печень по краю реберной дуги.
Температура тела 36,8°С.
Изображения 1,2
Изображения 1,2
Изображения 3, 4
Изображения 3, 4
Изображение 5
Изображение 5
Изображения 6-9
Изображения 6-9
Изображения 10, 11
Изображения 10, 11
Изображения 12, 13
Изображения 12, 13
Изображения 14, 15
Изображения 14, 15
Изображения 16, 17
Изображения 16, 17Изображения 16, 17
Вопросы по задаче
План обследования
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
позитронная эмиссионная томография, совмещенная с компьютерной томографией
Обоснование
Позитронно-эмиссионная томография, совмещенная с компьютерной томографией (ПЭТ/КТ) является современным высокотехнологичным радиологическим исследованием, которое широко используется в онкологической практике. Это гибридный диагностический метод, позволяющий визуализировать не только анатомию и морфологию органов, но и определять метаболизм различных веществ в органах и тканях, таким образом определяя патологические изменения на молекулярном уровне.
Методические рекомендации по проведению и описанию исследований ПЭТ/КТ с 18F-фтордезоксиглюкозой проводимых за счет средств МГФОМС в рамках территориальной программы города Москвы, 2017. Стр. 5.
Позитронная эмиссионная томография: руководство для врачей /под редакцией А.М. Гранова и Л.А. Тютина. – СПб.: Фолиант, 2008. Стр. 37-38.
План обследования
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
коронарной
Обоснование
После того, как исходные аксиальные КТ-изображения были реконструированы из сырых данных, они могут быть перестроены в любой плоскости – сагиттальной, коронарной, наклоненной (косой) или изогнутой (криволинейной).
Основы КТ – визуализации. Часть 2. Постпроцессинговая обработка изображений «Радиология-Практика» /Хоружик С.А. Михайлов А.Н. Радиология – практика № 4, 2011. Стр. 52-65.
Компьютерная томография. Базовое руководство /М. Хофер, 2-е издание. – М.: Медицинская литература, 2008. Стр. 6-14.
План обследования
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
добавочной селезенкой
Обоснование
Иногда в воротах или у нижнего полюса селезенки встречается добавочная селезенка.
Компьютерная томография. Базовое руководство /М. Хофер, 2-е издание. – М.: Медицинская литература, 2008. Стр. 126-127.
План обследования
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
метастатического поражения печени
Обоснование
ПЭТ/КТ с 18F-ФДГ в диагностике отдаленных метастазов у больных аденокарциномой поджелудочной железы является высокоинформативным методом лучевой визуализации. Метастазы аденокарциномы поджелудочной железы характеризуются высокой гликолитической активностью, что обуславливает интенсивное накопление 18F-ФДГ в опухолевой ткани.
Позитронная эмиссионная томография: руководство для врачей /под редакцией А.М. Гранова и Л.А. Тютина. – СПб.: Фолиант, 2008. Стр. 101-106.
План обследования
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
метаболически активными
Обоснование
Метастазы аденокарциномы ободочной кишки характеризуются высокой гликолитической активностью, что обуславливает интенсивное накопление 18F-ФДГ в опухолевой ткани.
Позитронная эмиссионная томография: руководство для врачей /под редакцией А.М. Гранова и Л.А. Тютина. – СПб.: Фолиант, 2008. Стр. 121-125.
План обследования
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
гемангиомой
Обоснование
Накопление контрастного препарата от периферии образования к центру характерно для гемангиомы.
Компьютерная томография. Базовое руководство /М. Хофер, 2-е издание. – М.: Медицинская литература, 2008. Основы КТ-анатомии органов грудной и брюшной полости. Стр. 122-123.
Отсутствие гиперфиксации РФП в проекции объемного образования печени, в большинстве случаев расценивается как доброкачественное заболевание. Отсутствие повышенного накопления радиотрейсера определяется у пациентов с гемангиомами, аденомами, очагами ФНГ.
Позитронная эмиссионная томография: руководство для врачей /под редакцией А.М. Гранова и Л.А. Тютина. – СПб.: Фолиант, 2008. Стр. 110-117.
План обследования
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
восходящим отделом грудной аорты
Обоснование
На представленном изображении – восходящий отдел грудной аорты.
Компьютерная томография. Базовое руководство /М. Хофер, 2-е издание. – М.: Медицинская литература, 2008. Основы КТ-анатомии органов грудной и брюшной полости. Стр. 75-85.
План обследования
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
мочевым пузырем
Обоснование
Структурой на представленном изображении является мочевой пузырь.
Компьютерная томография. Базовое руководство /М. Хофер, 2-е издание. – М.: Медицинская литература, 2008. Основы КТ-анатомии органов грудной и брюшной полости. Стр. 112-113.
План обследования
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
18F-фтордезоксиглюкоза (18F-ФДГ)
Обоснование
Рак ободочной кишки характеризуется высокой гликолитической активностью, что обуславливает интенсивное накопление 18F-ФДГ в опухолевой ткани.
Компьютерная томография. Базовое руководство /М. Хофер, 2-е издание. – М.: Медицинская литература, 2008. Стр. 101-106.
План обследования
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
строго натощак
Обоснование
Исследование проводится строго натощак.
Позитронная эмиссионная томография: руководство для врачей /под редакцией А.М. Гранова и Л.А. Тютина. – СПб.: Фолиант, 2008. Стр. 41.
План обследования
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
внутривенный
Обоснование
При исследовании «всего туловища» РФП вводят внутривенно медленно в изотоническом растворе NaCl.
Позитронная эмиссионная томография: руководство для врачей /под редакцией А.М. Гранова и Л.А. Тютина. – СПб.: Фолиант, 2008. Стр. 41.
План обследования
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
109
Обоснование
Период физического полураспада 18F- составляет 109 минут.
Позитронная эмиссионная томография: руководство для врачей /под редакцией А.М. Гранова и Л.А. Тютина. – СПб.: Фолиант, 2008. Стр 28.
Тренажёр для самостоятельной подготовки. Прохождение тестов не заменяет официальную аккредитацию и не начисляет ЗЕТ НМО.
