Вопросы · Ситуационные задачи · Тренировка

Стоматология общей практики - кейс 130

Прочитайте условие и отметьте все подходящие варианты в каждом вопросе.

Условие задачи

УСЛОВИЕ СИТУАЦИОННОЙ ЗАДАЧИ

Ситуация

В клинику обратились родители с ребенком 13 лет.

Жалобы

На незначительную боль при приеме сладкого и кислого.

Анамнез заболевания

Жалобы на боль появились неделю назад. К врачу не обращались.

Анамнез жизни

* Ребенок рос и развивался соответственно возрасту. * Перенесенные заболевания: ОРВИ. * Аллергоанамнез не отягощен.

Объективный статус

*Внешний осмотр:* конфигурация лица не изменена, открывание рта свободное, региональные лимфатические узлы не увеличены, безболезненны. *Зубная формула:*

	П					П	П/С					С
1.7	1.6	1.5	1.4	1.3	1.2	1.1	2.1	2.2	2.3	2.4	2.5	2.6	2.7
4.7	4.6	4.5	4.4	4.3	4.2	4.1	3.1	3.2	3.3	3.4	3.5	3.6	3.7
	П				С		?	?				П

*Состояние слизистой оболочки полости рта, десен, альвеолярных отростков и неба:* бледно-розового цвета, умеренно увлажнена. + *Прикус:* постоянный. + *Локальный статус:*

Результаты обследования

Осмотр с помощью стоматологического зонда

Визуально определяется дефект твердых тканей на мезиальной поверхности зуба 3.2 и дистальной поверхности зуба 3.1.

Зондирование кариозной полости

Зондирование кариозных полостей на зубах 3.1, 3.2 слабо болезненно в области эмалево-дентинной границы.

Определение индекса КПУ

Значение индекса равно 9.

Результаты обследования

Рентгенография

На внутриротовой контактной рентгенограмме на мезиальной поверхности зуба 3.2 и дистальной поверхности зуба 3.1 определяются неглубокие кариозные полости в средних слоях дентина.

Электроодонтодиагностика (ЭОД)

Значение ЭОД равно 8 мкА.

Вопросы по задаче

План обследования

Для постановки диагноза необходимо провести клинические методы обследования

Отметьте все подходящие варианты.

витальное окрашиваниеосмотр с помощью стоматологического зеркалазондирование кариозной полостиопределение индекса ИГР-Уопределение индекса КПУ

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

осмотр с помощью стоматологического зеркала
зондирование кариозной полости

Обоснование

Инструментальное обследование проводят с целью обнаружения кариозных дефектов зубов. Детская терапевтическая стоматология / под ред. Леонтьева В. К. , Кисельниковой Л. П. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021. - 952 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-6173-0 https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970461730/?anchor=paragraph_1vgbd2#paragraph_1vgbd2[(1)]

План обследования

Для постановки диагноза требуется проведение дополнительных методов обследования

Отметьте все подходящие варианты.

реопарадонтографииэлектроодонтодиагностики (ЭОД)гальванометриипериотестометриирентгенографии

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

электроодонтодиагностики (ЭОД)
рентгенографии

Обоснование

Метод ЭОД позволяет оценить реакцию пульпы на внешние раздражители. Детская терапевтическая стоматология / под ред. Леонтьева В. К. , Кисельниковой Л. П. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021. - 952 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-6173-0 https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970461730/?anchor=paragraph_8e4l3t#paragraph_8e4l3t[(1)]

Метод рентгенографии позволяет обнаружить скрытые кариозные полости и оценить объем поражения. Детская терапевтическая стоматология / под ред. Леонтьева В. К. , Кисельниковой Л. П. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021. - 952 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-6173-0 https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970461730/?anchor=paragraph_8e4l3t#paragraph_8e4l3t[(1)]

Диагноз

Предполагаемым основным диагнозом является +_____________+ зубов 3.1 и 3.2

Отметьте все подходящие варианты.

Острый пульпитКариес эмалиКариес дентинаХронический пульпит

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

Кариес дентина

Обоснование

Диагноз поставлен на основании клинических данных и данных дополнительных методов обследования. Детская терапевтическая стоматология / под ред. Леонтьева В. К. , Кисельниковой Л. П. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021. - 952 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-6173-0 https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970461730/?anchor=paragraph_4o5v75#paragraph_4o5v75[(1)]

Диагноз

Корни зубов 3.1 и 3.2 в 13 лет соответствует стадии

Отметьте все подходящие варианты.

незакрытой верхушкисформированного корнянесформированного корняфизиологической резорбции

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

сформированного корня

Обоснование

Окончание формирования корня постоянных центральных резцов происходит к 9-10 годам, латеральных резцов - к 11 годам. Детская терапевтическая стоматология / под ред. Леонтьева В. К. , Кисельниковой Л. П. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021. - 952 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-6173-0 https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970461730/?anchor=table11-1#table11-1[(1)]

Диагноз

Дифференциальную диагностику в данном случае необходимо провести с

Отметьте все подходящие варианты.

хроническим пародонтитомкариесом эмалиострым апикальным периодонтитомхроническим пульпитом

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

хроническим пульпитом

Обоснование

Кариес дентина необходимо дифференцировать с хроническим пульпитом. Детская терапевтическая стоматология / под ред. Леонтьева В. К. , Кисельниковой Л. П. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021. - 952 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-6173-0 https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970461730/?anchor=paragraph_4o5v75#paragraph_4o5v75[(1)]

Лечение

Основным методом лечения в данном случае является

Отметьте все подходящие варианты.

реминерализирующая терапияпрепарирование с последующей реставрациейпокрытие зуба стальной защитной коронкойметод витальной ампутации

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

препарирование с последующей реставрацией

Обоснование

Лечение кариеса дентина заключается в препарировании твердых тканей и последующей реставрации. Детская терапевтическая стоматология / под ред. Леонтьева В. К. , Кисельниковой Л. П. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021. - 952 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-6173-0 https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970461730/?anchor=paragraph_5v5f68#paragraph_5v5f68[(1)]

Лечение

Кариозный дефект зубов 3.1, 3.2 по локализации относится к +___+ классу по Блэку

Отметьте все подходящие варианты.

VIIIIIIV

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

Обоснование

Кариозная полость локализована на контактной поверхности резцов без нарушения режущего края. Детская терапевтическая стоматология / под ред. Леонтьева В. К. , Кисельниковой Л. П. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021. - 952 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-6173-0 https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970461730/?anchor=list_item_3h1tct#list_item_3h1tct[(1)]

Лечение

Для обезболивания при лечении зубов 3.1, 3.2 необходимо провести +_____________+ анестезию

Отметьте все подходящие варианты.

мандибулярнуюпалатинальнуюаппликационнуюинфильтрационную

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

инфильтрационную

Обоснование

Инфильтрационную анестезию применяют при лечении зубов верхней челюсти на уровне любого зуба. Детская терапевтическая стоматология / под ред. Леонтьева В. К. , Кисельниковой Л. П. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021. - 952 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-6173-0 https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970461730/?anchor=paragraph_od4j82#paragraph_od4j82[(1)]

Лечение

Для пломбирования дефекта в данном случае можно использовать

Отметьте все подходящие варианты.

композиционные материалыцинк-фосфатные цементысеребряную амальгамусилико-фосфатные цементы

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

композиционные материалы

Обоснование

Учитывая локализацию кариозной полости и возраст пациента, предпочтение в выборе пломбировочного материала отдается в пользу композиционных материалов. Детская терапевтическая стоматология / под ред. Леонтьева В. К. , Кисельниковой Л. П. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021. - 952 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-6173-0 https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970461730/?anchor=paragraph_cas9sc#paragraph_cas9sc[(1)]

Лечение

При пломбировании полости цементами отсутствует этап

Отметьте все подходящие варианты.

моделирования анатомической формы зубаполирования реставрациикондиционирования 37% гелем ортофосфорной кислотыизоляции рабочего поля

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

кондиционирования 37% гелем ортофосфорной кислоты

Обоснование

При пломбировании цементами отсутствует этап протравливания твердых тканей зуба 37% гелем ортофосфорной кислоты. Детская терапевтическая стоматология / под ред. Леонтьева В. К. , Кисельниковой Л. П. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021. - 952 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-6173-0 https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970461730/?anchor=paragraph_3efc46#paragraph_3efc46[(1)]

Вариатив

Для осуществления индивидуальной гигиены полости рта данному пациенту рекомендуется использование зубной щетки

Отметьте все подходящие варианты.

с жесткой щетинойиз натуральных волоконсредней степени жесткостис мягкой щетиной

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

средней степени жесткости

Обоснование

Детям и подросткам рекомендуется использовать зубные щетки средней степени жесткости. Детская терапевтическая стоматология / под ред. Леонтьева В. К. , Кисельниковой Л. П. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021. - 952 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-6173-0 https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970461730/?anchor=paragraph_54cg5s#paragraph_54cg5s[(1)]

Вариатив

Оптимальное содержание фторидов в зубной пасте для детей 1 группы здоровья составляет +_____+ ррm

Отметьте все подходящие варианты.

15005005000900

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

1500

Обоснование

Для детей школьного возраста 1 группы здоровья оптимальное содержание фторида в зубной пасте – 1000-1500 ppm. Детская терапевтическая стоматология / под ред. Леонтьева В. К. , Кисельниковой Л. П. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021. - 952 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-6173-0 https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970461730/?anchor=list_item_ihjj14#list_item_ihjj14[(1)]

Показать разбор решения

Диагноз

Кариес дентина зубов 3.1 и 3.2

Тренажёр для самостоятельной подготовки. Прохождение тестов не заменяет официальную аккредитацию и не начисляет ЗЕТ НМО.

Выберите город

Избранное

Повторить ошибки

Мои результаты

Обоснование

Обоснование

Обоснование

Обоснование

Обоснование

Обоснование

Обоснование

Обоснование

Обоснование

Обоснование

Обоснование

Обоснование

Диагноз

Кариес дентина зубов 3.1 и 3.2