Прочитайте условие и отметьте все подходящие варианты в каждом вопросе.
Мои материалы
Избранное, ошибки и результаты доступны только в этом браузере.
Избранное
Повторить ошибки
Мои результаты
Условие задачи
УСЛОВИЕ СИТУАЦИОННОЙ ЗАДАЧИ
Ситуация
Пациентка А, 67 лет. При обследовании органов малого таза был визуализирован увеличенный и измененный левый яичник солидно-кистозной эхоструктуры.
Жалобы
Пациентка предъявляла жалобы на тянущие боли внизу живота
Анамнез заболевания
В анамнезе 9 месяцев назад у пациентки были жалобы на пожелтение склер и кожных покровов, зуд кожи, боли в правом подреберье. По результатам обследования был поставлен диагноз: Рак желчного пузыря. В других органах очаговой патологии выявлено не было. Выполнено оперативное вмешательство – удаление желчного пузыря и атипическая резекция печени. По окончании лечения пациентка каждые три месяца наблюдается у онколога.
Анамнез жизни
Пенсионерка
Объективный статус
Маркеры СА-125 – 350 Ед/мл, НЕ-45 Ед/мл.
Слайд 1
Слайд 1
Вопросы по задаче
План обследования
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
трансвагинальное ультразвуковое исследование в режиме «серой шкалы» и реального масштаба времени
Обоснование
Метод диагностики, основанный на пьезоэлектрическом эффекте, заключающийся в регистрации отраженных ультразвуковых волн от различных тканей.
Ссылка на источник:
Лучевая диагностика в онкологии. В кн. Избранные лекции по клинической онкологии /под редакцией В.И. Чиссова, С.Л. Дарьяловой, Москва, 2000 г.
План обследования
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
опухолево измененный яичник
Обоснование
Ультразвуковая методика в В–режиме, «серой шкалы» и реального масштаба времени, позволяющая получить изображение различных анатомических структур
Ссылка на источник:
В.И. Казакевич, Л.А. Митина, А.Н. Востров, О.В. Гуц. Ультразвуковая диагностика метастатического поражения яичников при раке желудочно-кишечного тракта. //Ультразвуковая и функциональная диагностика, 2009.№ 7.- С.14.
План обследования
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
метастатически измененный яичник
Обоснование
При ультразвуковом исследовании яичники расположены в полости малого таза слева и справа от тела матки
Ссылка на источник:
В.И. Казакевич, Л.А. Митина, А.Н. Востров, О.В. Гуц. Ультразвуковая диагностика метастатического поражения яичников при раке желудочно-кишечного тракта. //Ультразвуковая и функциональная диагностика, 2009.№ 7.- С.15.
План обследования
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
солидно-кистозная эхоструктура
Обоснование
При эхографии в режиме «серой шкалы» измененный яичник представлен образованием смешанной эхогенности с наличием кистозный полостей различного размера
Ссылка на источник:
Востров А.Н., Степанов С.О., Корнеева И.А. Дифференциальная ультразвуковая диагностика доброкачественных и злокачественных новообразований яичников// Онкология журнал им. П.А. Герцена. - № 3, 2015.- С.53.
План обследования
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
анамнестические данные, эхографическая картина, уровень опухоли ассоциированного маркера
Обоснование
При выполнении исследования врач ультразвуковой диагностики должен собрать анамнез и сопоставить с данными эхографии
Ссылка на источник:
Онкология Национальное руководство краткое издание. Под ред. В.И. Чиссова, М..И. Давыдова. М., ГЭОТАР-Медиа, 2013
План обследования
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
до 14 см3 - для женщин репродуктивного возраста; для женщин в постменопаузе до 5 лет – до 6 см3; для женщин в постменопаузе от 5 лет до 10 лет – до 4 см3; более 10 лет менее 4 см3 или не визуализируются.
Обоснование
Яичник – это орган репродуктивной системы женщины, который изменяет свой объём не только в течение менструального цикла, но и в различные периоды жизни (репродуктивный, перименопаузальный, постменопаузальный периоды)
Ссылка на источник:
Стрижаков А.Н., Давыдов А.И. Клиническая трансвагинальная эхография.- М.: Медицина,1997.
План обследования
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
эхоструктура яичника
Обоснование
Эхоструктура патологически измененного яичника при метастатическом поражении имеет характерную картину в зависимости от первично пораженного органа
Ссылка на источник:
В.И. Казакевич, Л.А. Митина, А.Н. Востров, О.В. Гуц. Ультразвуковая диагностика метастатического поражения яичников при раке желудочно-кишечного тракта. //Ультразвуковая и функциональная диагностика, 2009.№ 7.- С.16.
План обследования
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
гиперэхогенной, смешанной, гипоэхогенной
Обоснование
Эхоструктура патологически измененного яичника при метастатическом поражении имеет характерную картину в зависимости от первично пораженного органа
Ссылка на источник:
Востров А.Н., Степанов С.О., Корнеева И.А. Дифференциальная ультразвуковая диагностика доброкачественных и злокачественных новообразований яичников// Онкология журнал им. П.А. Герцена. - № 3, 2015.- С.53.
План обследования
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
печень, брюшная полость, забрюшинное пространство, мягкие ткани передней брюшной стенки, надключичные области, паховые области.
Обоснование
Ссылка на источник:
Лучевая диагностика в онкологии. В кн. Избранные лекции по клинической онкологии. Под редакцией В.И. Чиссова, С.Л. Дарьяловой, Москва, 2000 г.
Из всех метастатических опухолей яичников 60 - 75% метастазирование происходит из органов желудочно-кишечного тракта. Ссылка на источник:
Возможности ультразвуковой диагностики при метастатическом поражении яичников у больных раком желудка и ободочной кишки.
Материалы 6 съезда онкологов, Москва, 2009 г., том 2, Казакевич В.И., Митина Л.А., Степанов С.О., Востров А.Н.
Методика обследования органов малого таза включает трансвагинальное исследование эндовагинальным датчиком.
Ссылка на источник:
Лучевая диагностика в онкологии. В кн. Избранные лекции по клинической онкологии. Под редакцией В.И. Чиссова, С.Л. Дарьяловой, Москва, 2000 г.
План обследования
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
обтураторные области, МРТ
Обоснование
Обтураторная область наиболее трудно доступна для ультразвукового исследования потому что скрыта костными структурами, через которые не проходят ультразвуковые волны
Ссылка на источник:
Востров А.Н., Степанов С.О., Корнеева И.А. Дифференциальная ультразвуковая диагностика доброкачественных и злокачественных новообразований яичников// Онкология журнал им. П.А. Герцена. - № 3, 2015.- С.54.
Тренажёр для самостоятельной подготовки. Прохождение тестов не заменяет официальную аккредитацию и не начисляет ЗЕТ НМО.