Город не найден. Проверьте написание.
Вопросы · Ситуационные задачи · Тренировка
Прочитайте условие и отметьте все подходящие варианты в каждом вопросе.
Избранное, ошибки и результаты доступны только в этом браузере.
В приемное отделение доставлен ребенок 3-х лет в сопровождении матери.
на * выраженное беспокойство, * слюнотечение, * подъем температуры тела.
Ребенок 30 минут назад по недосмотру родителей сделал глоток средства для прочистки труб «Tiret» (щелочь).
* Раннее развитие без особенностей. * Привит по возрасту. * Аллергоанамнез не отягощен.
При осмотре: очень беспокоен, отмечается сильное слюнотечение. Лихорадит 38.5°С. Кожный покров и видимые слизистые бледные, чистые. Дыхание аускультативно – жесткое, с обилием влажных хрипов. Тоны сердца звучные, ритмичные, патологических шумов нет. Частота сердечных сокращений 130 ударов в минуту. Живот мягкий, не вздут, безболезненный, доступен глубокой пальпации, перитонеальных признаков нет. Стул без патологических примесей, мочеиспускание свободное, безболезненное.
Диагностика
Правильный ответ:
При первичном осмотре пациента на уровне приемного покоя рекомендуется консультация врача-оториноларинголога и врача-токсиколога (при его отсутствии – врача-реаниматолога). https://library.mededtech.ru/rest/documents/homogdet/[Клинические рекомендации Российской ассоциации детских хирургов. Химический ожог пищевода у детей, 2024 г.] https://library.mededtech.ru/rest/documents/homogdet/#list_item_dlpg6d[(1)]
Диагностика
Правильный ответ:
Пациентам при подозрении на перфорацию пищевода и/или желудка рекомендуется выполнение обзорной рентгенографии органов грудной клетки с целью выявления свободного газа в средостении и/или плевральной полости, в поддиафрагмальном пространстве. https://library.mededtech.ru/rest/documents/homogdet/[Клинические рекомендации Российской ассоциации детских хирургов. Химический ожог пищевода у детей, 2024 г.] https://library.mededtech.ru/rest/documents/homogdet/#list_item_50l8gr[(1)]
Диагностика
Правильный ответ:
Пациентам с клиническими признаками ХОП рекомендуется выполнение эзофагогастродуоденоскопии (ЭГДС) в первые 72 часа после травмы с целью оценки распространённости и глубины поражения. https://library.mededtech.ru/rest/documents/homogdet/[Клинические рекомендации Российской ассоциации детских хирургов. Химический ожог пищевода у детей, 2024 г.] https://library.mededtech.ru/rest/documents/homogdet/#list_item_gh5tng[(1)]
Лечение
Правильный ответ:
С целью профилактики инфекционных осложнений у пациентов с ХОП рекомендуется назначение антибиотиков широкого спектра действия. https://library.mededtech.ru/rest/documents/homogdet/[Клинические рекомендации Российской ассоциации детских хирургов. Химический ожог пищевода у детей, 2024 г.] https://library.mededtech.ru/rest/documents/homogdet/#list_item_4hgrff[(1)]
Лечение
Правильный ответ:
III степень – язвенное поражение слизистой оболочки и подслизистого слоя; https://library.mededtech.ru/rest/documents/homogdet/[Клинические рекомендации Российской ассоциации детских хирургов. Химический ожог пищевода у детей, 2024 г.] https://library.mededtech.ru/rest/documents/homogdet/#list_item_8ignb7[(1)]
Лечение
Правильный ответ:
При формирующемся сужении пищевода может быть использована тактика раннего профилактического бужирования. https://library.mededtech.ru/rest/documents/homogdet/[Клинические рекомендации Российской ассоциации детских хирургов. Химический ожог пищевода у детей, 2024 г.] https://library.mededtech.ru/rest/documents/homogdet/#paragraph_5r30v7[(1)]
Лечение
Правильный ответ:
Профилактическое бужирование проводят в стационаре 3 раза в неделю методом бужирования по струне-проводнику с переходом на прямое бужирование. https://library.mededtech.ru/rest/documents/homogdet/[Клинические рекомендации Российской ассоциации детских хирургов. Химический ожог пищевода у детей, 2024 г.] https://library.mededtech.ru/rest/documents/homogdet/#paragraph_5r30v7[(1)]
Лечение
Правильный ответ:
Через 3 недели проводят повторную ЭГДС. https://library.mededtech.ru/rest/documents/homogdet/[Клинические рекомендации Российской ассоциации детских хирургов. Химический ожог пищевода у детей, 2024 г.] https://library.mededtech.ru/rest/documents/homogdet/#paragraph_5r30v7[(1)]
Лечение
Правильный ответ:
При ожоге III степени бужирование продолжают 3 раза в неделю в течении 3 недель. Затем выполняют контрольную ЭГДС, и пациент может быть выписан на амбулаторное бужирование с частотой 1 раз в неделю в течении 2-3 месяцев, затем 2 раза в месяц в течении 2-3 месяцев, затем 1 раз в месяц в течении полугода. https://library.mededtech.ru/rest/documents/homogdet/[Клинические рекомендации Российской ассоциации детских хирургов. Химический ожог пищевода у детей, 2024 г.] https://library.mededtech.ru/rest/documents/homogdet/#paragraph_5r30v7[(1)]
Вариатив
Правильный ответ:
Течение ожогового процесса в пищеводе контролируется с помощью проведения эндоскопии каждые 3 месяца. https://library.mededtech.ru/rest/documents/homogdet/[Клинические рекомендации Российской ассоциации детских хирургов. Химический ожог пищевода у детей, 2024 г.] https://library.mededtech.ru/rest/documents/homogdet/#paragraph_5r30v7[(1)]
Вариатив
Правильный ответ:
Для дилатации стриктуры пищевода протяженностью до 5 см возможно использование рентген-ассистированной гидростатической баллонной дилатации, как альтернативной самостоятельной методики. https://library.mededtech.ru/rest/documents/homogdet/[Клинические рекомендации Российской ассоциации детских хирургов. Химический ожог пищевода у детей, 2024 г.] https://library.mededtech.ru/rest/documents/homogdet/#paragraph_m9k5qo[(1)]
Вариатив
Правильный ответ:
Курс бужирования пищевода не должен превышать 6-12 месяцев. В определенных случаях возможна пролонгация лечения, но не более 24 месяцев. https://library.mededtech.ru/rest/documents/homogdet/[Клинические рекомендации Российской ассоциации детских хирургов. Химический ожог пищевода у детей, 2024 г.] https://library.mededtech.ru/rest/documents/homogdet/#paragraph_15hcn5[(1)]
Тренажёр для самостоятельной подготовки. Прохождение тестов не заменяет официальную аккредитацию и не начисляет ЗЕТ НМО.