Организация здравоохранения и общественное здоровье - кейс 422
Прочитайте условие и отметьте все подходящие варианты в каждом вопросе.
Мои материалы
Избранное, ошибки и результаты доступны только в этом браузере.
Избранное
Повторить ошибки
Мои результаты
Условие задачи
УСЛОВИЕ СИТУАЦИОННОЙ ЗАДАЧИ
Ситуация
ГБУЗ «Городская поликлиника № 11» готовится к плановой проверке страховой медицинской организацией. Целью проведения проверки является контроль объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, изложенных в Приказе Министерства здравоохранения РФ от 19 марта 2021 г. № 231н “Об утверждении Порядка проведения контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию застрахованным лицам, а также ее финансового обеспечения”
Заместитель главного врача по медицинской части ГБУЗ «Городская поликлиника №11» в соответствии с приказом, начал подбор нормативной документации, которая поможет провести подготовку к проверке путем внутреннего аудита настоящей ситуации.
Вопросы по задаче
Управление медицинской организацией
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
выявление нарушений при оказании медицинской помощи, в том числе оценка своевременности ее оказания, правильности выбора методов профилактики, диагностики, лечения и реабилитации, степени достижения запланированного результата
Обоснование
{nbsp}27. выявление нарушений при оказании медицинской помощи, в том числе оценка своевременности ее оказания, правильности выбора методов профилактики, диагностики, лечения и реабилитации, степени достижения запланированного результата
https://library.mededtech.ru/rest/documents/prikazN231/[Приказ Министерства здравоохранения РФ от 19 марта 2021 г. N 231н "Об утверждении Порядка проведения контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию застрахованным лицам, а также ее финансового обеспечения" (с изменениями и дополнениями)]
https://library.mededtech.ru/rest/documents/prikazN231/index.html#list_item_81e3r2[(1)]
В соответствии с частью 6 статьи 40 Федерального закона от 29 ноября 2010 №326 "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации"
экспертиза качества медицинской помощи - выявление нарушений при оказании медицинской помощи, в том числе оценка своевременности ее оказания, правильности выбора методов профилактики, диагностики, лечения и реабилитации, степени достижения запланированного результата.
https://library.mededtech.ru/rest/documents/902247618/[Федеральный закон от 29 ноября 2010 г. № 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации"]
https://library.mededtech.ru/rest/documents/902247618/index.html#list_item_m6c3o4[(1)]
Управление медицинской организацией
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
приказе Министерства здравоохранения РФ от 19 марта 2021 г. № 231н “Об утверждении Порядка проведения контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию застрахованным лицам, а также ее финансового обеспечения”
Обоснование
Приказ Министерства здравоохранения РФ от 19 марта 2021 г. № 231н “Об утверждении Порядка проведения контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию застрахованным лицам, а также ее финансового обеспечения” раздел V. Экспертиза качества медицинской помощи
https://library.mededtech.ru/rest/documents/prikazN231/[Приказ Министерства здравоохранения РФ от 19 марта 2021 г. N 231н "Об утверждении Порядка проведения контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию застрахованным лицам, а также ее финансового обеспечения" (с изменениями и дополнениями)]
Управление медицинской организацией
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
экспертом качества медицинской помощи; поручению
Обоснование
{nbsp}29. Экспертиза качества медицинской помощи проводится экспертом качества медицинской помощи, включенным в единый реестр экспертов качества медицинской помощи, по поручению Федерального фонда, территориального фонда или страховой медицинской организации.
https://library.mededtech.ru/rest/documents/prikazN231/[Приказ Министерства здравоохранения РФ от 19 марта 2021 г. N 231н "Об утверждении Порядка проведения контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию застрахованным лицам, а также ее финансового обеспечения" (с изменениями и дополнениями)]
https://library.mededtech.ru/rest/documents/prikazN231/index.html#list_item_2skmtm[(1)]
Управление медицинской организацией
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
контроля; качества
Обоснование
п.7 Контроль осуществляется путем проведения медико-экономического контроля, медико-экономической экспертизы, экспертизы качества медицинской помощи.
https://library.mededtech.ru/rest/documents/prikazN231/[Приказ Министерства здравоохранения РФ от 19 марта 2021 г. N 231н "Об утверждении Порядка проведения контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию застрахованным лицам, а также ее финансового обеспечения" (с изменениями и дополнениями)]
https://library.mededtech.ru/rest/documents/prikazN231/index.html#list_item_ht97ke[(1)]
Управление медицинской организацией
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
приказом
Обоснование
{nbsp}58.Состав комиссии из числа работников территориального фонда и экспертов качества медицинской помощи, включенных в единый реестр экспертов качества медицинской помощи, утверждается приказом территориального фонда.
https://library.mededtech.ru/rest/documents/prikazN231/[Приказ Министерства здравоохранения РФ от 19 марта 2021 г. N 231н "Об утверждении Порядка проведения контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию застрахованным лицам, а также ее финансового обеспечения" (с изменениями и дополнениями)]
https://library.mededtech.ru/rest/documents/prikazN231/index.html#list_item_oqdngk[(1)]
Управление медицинской организацией
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
стандартам медицинской помощи
Обоснование
{nbsp}28.Экспертиза качества медицинской помощи проводится путем оценки соответствия предоставленной застрахованному лицу медицинской помощи договору по обязательному медицинскому страхованию, договору в рамках базовой программы, порядкам оказания медицинской помощи, клиническим рекомендациям, стандартам медицинской помощи.
https://library.mededtech.ru/rest/documents/prikazN231/[Приказ Министерства здравоохранения РФ от 19 марта 2021 г. N 231н "Об утверждении Порядка проведения контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию застрахованным лицам, а также ее финансового обеспечения" (с изменениями и дополнениями)]
https://library.mededtech.ru/rest/documents/prikazN231/index.html#list_item_fjik6u[(1)]
Управление медицинской организацией
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
одной из целей
Обоснование
п.6. Цели контроля:
3) предупреждение нарушений при оказании медицинской помощи,
https://library.mededtech.ru/rest/documents/prikazN231/[Приказ Министерства здравоохранения РФ от 19 марта 2021 г. N 231н "Об утверждении Порядка проведения контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию застрахованным лицам, а также ее финансового обеспечения" (с изменениями и дополнениями)]
https://library.mededtech.ru/rest/documents/prikazN231/index.html#list_item_ur43ap[(1)]
Управление медицинской организацией
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
15
Обоснование
13.1. В случае получения территориальным фондом/Федеральным фондом от медицинской организации в соответствии с пунктом 71.1 настоящего Порядка протокола разногласий на заключение по результатам медико-экономического контроля, при обнаружении ошибок и недочетов при проведении медико-экономического контроля, а также в случае выявления некорректного применения тарифов на оплаты медицинской помощи территориальный фонд/Федеральный фонд в течение пятнадцати рабочих дней со дня выявления указанных фактов проводит повторный медико-экономический контроль.
https://library.mededtech.ru/rest/documents/prikazN231/[Приказ Министерства здравоохранения РФ от 19 марта 2021 г. N 231н "Об утверждении Порядка проведения контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию застрахованным лицам, а также ее финансового обеспечения" (с изменениями и дополнениями)]
https://library.mededtech.ru/rest/documents/prikazN231/index.html#list_item_8kfcfc[(1)]
Управление медицинской организацией
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
плановой; внеплановой
Обоснование
{nbsp}16. Медико-экономическая экспертиза осуществляется в форме:
1) плановой медико-экономической экспертизы;
2) внеплановой медико-экономической экспертизы.
https://library.mededtech.ru/rest/documents/prikazN231/[Приказ Министерства здравоохранения РФ от 19 марта 2021 г. N 231н "Об утверждении Порядка проведения контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию застрахованным лицам, а также ее финансового обеспечения" (с изменениями и дополнениями)]
https://library.mededtech.ru/rest/documents/prikazN231/index.html#list_item_s6pb0e[(1)]
Управление медицинской организацией
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
внеплановая
Обоснование
Внеплановая медико-экономическая экспертиза проводится в следующих случаях (при непроведении по данным случаям оказания медицинской помощи плановой медико-экономической экспертизы):
2) получения жалоб от застрахованного лица или его представителя на доступность медицинской помощи в медицинской организации, включая случаи несоблюдения сроков ожидания медицинской помощи, установленных территориальной программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, по случаям оказания медицинской помощи, не завершившимся летальным исходом;
https://library.mededtech.ru/rest/documents/prikazN231/[Приказ Министерства здравоохранения РФ от 19 марта 2021 г. N 231н "Об утверждении Порядка проведения контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию застрахованным лицам, а также ее финансового обеспечения" (с изменениями и дополнениями)]
https://library.mededtech.ru/rest/documents/prikazN231/index.html#list_item_up8t99[(1)]
Управление медицинской организацией
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
внеплановая
Обоснование
Внеплановая медико-экономическая экспертиза проводится в следующих случаях (при непроведении по данным случаям оказания медицинской помощи плановой медико-экономической экспертизы):
1) повторных обращений по поводу одного и того же заболевания в течение четырнадцати дней при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях (за исключением случаев по обращениям в связи с выпиской лекарственных препаратов группам населения, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты отпускаются по рецептам врачей бесплатно и с 50-процентной скидкой
https://library.mededtech.ru/rest/documents/prikazN231/[Приказ Министерства здравоохранения РФ от 19 марта 2021 г. N 231н "Об утверждении Порядка проведения контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию застрахованным лицам, а также ее финансового обеспечения" (с изменениями и дополнениями)]
https://library.mededtech.ru/rest/documents/prikazN231/index.html#list_item_35jjec[(1)]
Управление медицинской организацией
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
соблюдает правила врачебной этики и деонтологии, сохраняет врачебную тайну
Обоснование
{nbsp}100.Эксперт качества медицинской помощи при проведении экспертизы качества медицинской помощи: 3) соблюдает правила врачебной этики и деонтологии, сохраняет врачебную тайну и обеспечивает сохранность полученных медицинских документов и их своевременный возврат специалисту-эксперту, организовавшему экспертизу качества медицинской помощи, или в медицинскую организацию;
https://library.mededtech.ru/rest/documents/prikazN231/[Приказ Министерства здравоохранения РФ от 19 марта 2021 г. N 231н "Об утверждении Порядка проведения контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию застрахованным лицам, а также ее финансового обеспечения" (с изменениями и дополнениями)]
https://library.mededtech.ru/rest/documents/prikazN231/index.html#list_item_5tp5jv[(1)]
Тренажёр для самостоятельной подготовки. Прохождение тестов не заменяет официальную аккредитацию и не начисляет ЗЕТ НМО.
