+7 (800) 700-19-29 Звонок по России бесплатный Пн-Вск 8:00-21:00 по Москве
+7 (800) 700-19-29

Вопросы · Ситуационные задачи · Тренировка

Стоматология (ПП) - кейс 201

Прочитайте условие и отметьте все подходящие варианты в каждом вопросе.

Условие задачи

УСЛОВИЕ СИТУАЦИОННОЙ ЗАДАЧИ

Ситуация

В клинику обратились родители с ребёнком 5 лет.

Жалобы

на * выпадение 6.1, 6.2 зубов после падения ребёнка.

Анамнез заболевания

Травма произошла 1 час назад в результате падения с лестницы. После произошедшего ребёнок сознание не терял, головокружение, тошноту отрицает. После травмы обнаружили утрату зубов, кровотечение из лунки. Зубы нашли и принесли с собой.

Анамнез жизни

• Рос и развивался соответственно возрасту. • Перенесённые заболевания: ОРВИ. • Аллергологический анамнез не отягощён.

Объективный статус

*Внешний осмотр:* Конфигурация лица не изменена, открывание рта свободное, региональные лимфоузлы не увеличены, безболезненны. *Осмотр полости рта:* *Зубная формула:*

|=== | | || П |П| | | | ?| ?| | П| | || | | ||5.5 |5.4 |5.3 |5.2 |5.1 |6.1 |6.2 |6.3 |6.4 |6.5 | | | | | ||8.5 |8.4 |8.3 |4.2 |4.1 |3.1 |3.2 |7.3 |7.4 |7.5 | | | | | | | |П | | | | | | | П|С | | 16*| {nbsp} |===

*Состояние слизистой оболочки рта, десны, альвеолярных отростков и нёба:* слизистая оболочка бледно-розовая, нормально увлажнена. В области 6.1, 6.2 зубов отмечается отёк, гиперемия, разрыв слизистой оболочки. *Прикус:* временный. *Локальный статус:*

зуева 36_01.02.19 рис 1.jpg
зуева 36_01.02.19 рис 1.jpg
зуева 36_01.02.19 рис 2.jpg
зуева 36_01.02.19 рис 2.jpg

Вопросы по задаче

План обследования

К методам обследования, необходимым для постановки диагноза, относятся

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • рентгенография
  • визуальный осмотр с помощью зеркала

Обоснование

Рентгенологическое исследование позволяет исключить перелом альвеолярного отростка. На рентгенограмме наблюдают пустую лунку, иногда нарушение целостности и компактного и губчатого вещества с какой-либо стороны, что свидетельствует о направлении действующей силы. Детская терапевтическая стоматология. Национальное руководство/ под ред. В.К. Леонтьева, Л.П. Кисельниковой. – 2-е изд., перераб. и доп. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2021. – С.574. https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970461730/?anchor=paragraph_3uurk4#paragraph_3uurk4[(1)]

При осмотре коронковая часть зуба не определяется, лунка выполнена сгустком крови. Детская стоматология: учебник/ под ред. О.О. Янушевича, Л.П. Кисельниковой, О.З. Топольницкого. - М.: ГЭОТАР- Медиа, 2020. – C.334. https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970453186/?anchor=paragraph_6l7bvj#paragraph_6l7bvj[(1)]

Диагноз

Основным диагнозом данного пациента является +______________+ 6.1, 6.2 зубов

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • Вывих зуба (экзартикуляция)

Обоснование

Диагноз поставлен на основании клинических данных, данных рентгенографии. Детская стоматология: учебник/ под ред. О.О. Янушевича, Л.П. Кисельниковой, О.З. Топольницкого. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2020. – С.334-335. https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970453186/?anchor=paragraph_s3b6t1#paragraph_s3b6t1[(1)]

Диагноз

В норме смена 6.1, 6.2 зубов происходит в возрасте _____ лет

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • 6-9

Обоснование

Прорезывание центральных резцов начинается в возрасте 6-8 лет, латеральных резцов – в 7-9 лет. Детская стоматология: учебник/ под ред. О.О. Янушевича, Л.П. Кисельниковой, О.З. Топольницкого. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2020. – С.23. https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970453186/?anchor=table1-1#table1-1[(1)]

Лечение

Метод лечения данного пациента заключается в проведении

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • рационального протезирования

Обоснование

Как правило, при полном вывихе временных зубов врач-ортодонт проводит ортопедическое лечение после заживления раны. Вопрос о реплантации временных зубов до настоящего времени остается спорным, так как при этом необходимо учитывать состояние корня и лунки зуба, положение корня к зачатку постоянного зуба, возможность полноценного шинирования. Кроме того, возможна угроза зачатку постоянного зуба вследствие воспаления. Детская терапевтическая стоматология. Национальное руководство/ под ред. В.К. Леонтьева, Л.П. Кисельниковой. – 2-е изд., перераб. и доп. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2021. – С.575. https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970461730/?anchor=paragraph_541pgr#paragraph_541pgr[(1)]

Лечение

Рациональное протезирование для замещения отсутствующих 6.1, 6.2 зубов проводится

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • после заживления раны

Обоснование

Как правило, при полном вывихе временных зубов врач-ортодонт проводит ортопедическое лечение после заживления раны. Детская терапевтическая стоматология. Национальное руководство/ под ред. В.К. Леонтьева, Л.П. Кисельниковой. – 2-е изд., перераб. и доп. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2021. – С.575. https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970461730/?anchor=paragraph_541pgr#paragraph_541pgr[(1)]

Лечение

Рациональное протезирование для замещения отсутствующих 6.1, 6.2 зубов проводит врач-

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • ортодонт

Обоснование

Как правило, при полном вывихе временных зубов врач-ортодонт проводит ортопедическое лечение после заживления раны. Детская терапевтическая стоматология. Национальное руководство/ под ред. В.К. Леонтьева, Л.П. Кисельниковой. – 2-е изд., перераб. и доп. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2021. – С.575. https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970461730/?anchor=paragraph_541pgr#paragraph_541pgr[(1)]

Лечение

При отсутствии замещения 6.1, 6.2 зубов возможно образование

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • патологии прикуса

Обоснование

Ребёнок должен находиться на диспансерном наблюдении в целях своевременной смены протеза, а также профилактики возможных деформаций прикуса. Детская терапевтическая стоматология. Национальное руководство/ под ред. В.К. Леонтьева, Л.П. Кисельниковой. – 2-е изд., перераб. и доп. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2021. – С.575. https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970461730/?anchor=paragraph_541pgr#paragraph_541pgr[(1)]

Лечение

Диспансерное наблюдение данного пациента осуществляет врач-

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • ортодонт

Обоснование

Как правило, при полном вывихе временных зубов врач-ортодонт проводит ортопедическое лечение после заживления раны. Ребёнок должен находиться на диспансерном наблюдении в целях своевременной смены протеза, а также профилактики возможных деформаций прикуса. Детская терапевтическая стоматология. Национальное руководство/ под ред. В.К. Леонтьева, Л.П. Кисельниковой. – 2-е изд., перераб. и доп. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2021. – С.575. https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970461730/?anchor=paragraph_541pgr#paragraph_541pgr[(1)]

Лечение

Осложнением вывиха временного зуба может быть

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • повреждение зачатка постоянного зуба

Обоснование

Вопрос о реплантации временных зубов до настоящего времени остается спорным, так как при этом необходимо учитывать состояние корня и лунки зуба, положение корня к зачатку постоянного зуба, возможность полноценного шинирования. Кроме того, возможна угроза зачатку постоянного зуба вследствие воспаления. Детская терапевтическая стоматология. Национальное руководство/ под ред. В.К. Леонтьева, Л.П. Кисельниковой. – 2-е изд., перераб. и доп. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2021. – С.575. https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970461730/?anchor=paragraph_541pgr#paragraph_541pgr[(1)]

Вариатив

При повреждении зачатка постоянного зуба в результате травмы развивается

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • местная гипоплазия эмали

Обоснование

Местная гипоплазия эмали возникает в результате местно действующей причины: механическая травма зачатка постоянного зуба или проникновение в зачаток инфекционного агента. Повреждение тканей развивающегося постоянного зуба чаще всего происходит при вколоченном вывихе соответствующего временного зуба. Детская стоматология: учебник/ под ред. О.О Янушевича, Л.П. Кисельниковой, О.З. Топольницкого. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2020. – С.211. https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970453186/?anchor=paragraph_3ua224#paragraph_3ua224[(1)]

Вариатив

Острая травма является результатом +______________+ воздействия повреждающего фактора

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • однократного

Обоснование

Травма зубов (повреждение) – результат однократного (острая) или многократно повторяющегося, постоянного (хроническая) действия повреждающего фактора, приводящего к нарушению анатомической целостности и расстройству функции зуба. Детская терапевтическая стоматология. Национальное руководство/ под ред. В.К. Леонтьева, Л.П. Кисельниковой. – 2-е изд., перераб. и доп. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2021. – С.568. https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970461730/?anchor=paragraph_2k6mel#paragraph_2k6mel[(1)]

Вариатив

Часто встречающимся видом черепно-мозговой травмы при вывихе зубов у детей является

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • сотрясение мозга

Обоснование

При опросе оценивается общее состояние больного, уделяется особое внимание наличию или отсутствию признаков черепно-мозговой травмы, которая может сопровождать травматическое воздействие на челюстно-лицевую область, особенно в детском возрасте. Сотрясение мозга у детей является наиболее часто встречающимся видом черепно-мозговой травмы. Детская стоматология: учебник/ под ред. О.О Янушевича, Л.П. Кисельниковой, О.З. Топольницкого. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2020. – С.312. https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970453186/?anchor=paragraph_n5r4ao#paragraph_n5r4ao[(1)]

Тренажёр для самостоятельной подготовки. Прохождение тестов не заменяет официальную аккредитацию и не начисляет ЗЕТ НМО.

Оставьте Ваш номер для консультации