+7 (800) 700-19-29 Звонок по России бесплатный Пн-Вск 8:00-21:00 по Москве
+7 (800) 700-19-29

Вопросы · Ситуационные задачи · Тренировка

Медицинская микробиология - кейс 81

Прочитайте условие и отметьте все подходящие варианты в каждом вопросе.

Условие задачи

УСЛОВИЕ СИТУАЦИОННОЙ ЗАДАЧИ

Ситуация

Больной Л. 32 лет обратился к врачу-инфекционисту с жалобами на повышение температуры тела до 37,8ºС, плохой аппетит, общую слабость, схваткообразные боли в животе, частый стул (до 3-4 раз в сутки) с незначительной примесью слизи и крови. Из анамнеза: 5 дней назад вернулся из 2-недельной туристической поездки по Индии.

Вопросы по задаче

Эпидемиологический надзор

Предположительным диагнозом является

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • амебиаз

Обоснование

Острый кишечный амёбиаз (острый амёбный колит) нередко проявляет себя только в виде диареи. Реже отмечают синдром амёбной дизентерии: острое начало, схваткообразные боли в животе, тенезмы, жидкий стул с кровью и слизью. Высокая лихорадка и другие проявления интоксикационного синдрома редки. Однако у детей младшего возраста обычно возникают лихорадка, рвота, дегидратация. Инфекционные болезни: национальное руководство. Под ред. Н.Д. Ющука, Ю.Я. Венгерова. М. : ГЭОТАР-Медиа, 2009. — 1040 с.— (Серия «Национальные руководства»). ISBN 978-5-9704-1000-4 https://library.mededtech.ru/rest/documents/infekcija_nr/?anchor=paragraph_nacrf#paragraph_nacrf[(1)]

Эпидемиологический надзор

Возбудителем амебиаза является

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • _E. histolytica_

Обоснование

Возбудитель амебиаза - дизентерийная амеба Entamoeba histolytica. Методы контроля. Биологические и микробиологические факторы. Иммунологические методы лабораторной диагностики паразитарных болезней. Методические указания МУК 4.2.3533—18 (утв. Главным государственным санитарным врачом РФ 15.02.2018), Раздел 11, п. 11.2, п.п. 11.2.1. https://library.mededtech.ru/rest/documents/muk4.2.3533-18/[МЕТОДЫ КОНТРОЛЯ. БИОЛОГИЧЕСКИЕ И МИКРОБИОЛОГИЧЕСКИЕ ФАКТОРЫ. Иммунологические методы лабораторной диагностики паразитарных болезней: Методические указания.— 2018 г. М.: Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека,—47 с. ISBN 978-5-7508-1639-2] https://library.mededtech.ru/rest/documents/muk4.2.3533-18/#paragraph_29l6jl[(1)]

Эпидемиологический надзор

Возбудитель амебиаза паразитирует в

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • толстом кишечнике

Обоснование

Амебиаз - протозойная инфекция, в клинически выраженных случаях проявляющаяся язвенным поражением толстого кишечника, а также развитием абсцессов в печени и других органах. Методы контроля. Биологические и микробиологические факторы. Иммунологические методы лабораторной диагностики паразитарных болезней. Методические указания МУК 4.2.3533—18 (утв. Главным государственным санитарным врачом РФ 15.02.2018), раздел 11, п. 11.2, п.п. 11.2.1. https://library.mededtech.ru/rest/documents/muk4.2.3533-18/[МЕТОДЫ КОНТРОЛЯ. БИОЛОГИЧЕСКИЕ И МИКРОБИОЛОГИЧЕСКИЕ ФАКТОРЫ. Иммунологические методы лабораторной диагностики паразитарных болезней: Методические указания.— 2018 г. М.: Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека,—47 с. ISBN 978-5-7508-1639-2] https://library.mededtech.ru/rest/documents/muk4.2.3533-18/#paragraph_29l6jl[(1)]

Эпидемиологический надзор

Микроскопическое исследование фекалий у людей с амебиазом позволяет выявлять

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • трофозоиты и цисты

Обоснование

Наиболее простой и надёжный метод диагностики кишечного амёбиаза — микроскопическое исследование фекалий для выявления вегетативных форм (трофозоитов) и цист. Инфекционные болезни: национальное руководство. Под ред. Н.Д. Ющука, Ю.Я. Венгерова. М. : ГЭОТАР-Медиа, 2009. — 1040 с.— (Серия «Национальные руководства»). ISBN 978-5-9704-1000-4 https://library.mededtech.ru/rest/documents/infekcija_nr/?anchor=paragraph_h8m9a#paragraph_h8m9a[(1)]

Эпидемиологический надзор

К основным методам исследования на наличие возбудителей амебиаза относят

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • метод с применением одноразовых концентраторов «PARASEP»

Обоснование

К основным методам исследования кала на наличие простейших кишечника относятся методы формалин-эфирной или уксусной седиментации и их модификации: методы с применением одноразовых концентраторов "PARASEP" и минисистемы "Real". Методы контроля. Биологические и микробиологические факторы. Лабораторная диагностика гельминтозов и протозоозов. Методические указания МУК 4.2.3145—13 (утв. Главным государственным санитарным врачом РФ 26.11.2013), раздел 2, п.2.1., п.п.п. 2.1.1. https://library.mededtech.ru/rest/documents/MUK4_2_3145/[Методические указания. МУК 4.2.3145-13 "Лабораторная диагностика гельминтозов и протозоозов" (утв. Главным государственным санитарным врачом РФ 26 ноября 2013 г.)] https://library.mededtech.ru/rest/documents/MUK4_2_3145/#paragraph_q456iv[(1)]

Эпидемиологический надзор

Для идентификации трофозоитов амёб нативные препараты окрашивают

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • раствором Люголя или буферным метиленовым синим

Обоснование

Для идентификации трофозоитов амёб нативные препараты окрашивают раствором Люголя или буферным метиленовым синим. Инфекционные болезни: национальное руководство. Под ред. Н.Д. Ющука, Ю.Я. Венгерова. М. : ГЭОТАР-Медиа, 2009. — 1040 с.— (Серия «Национальные руководства»). ISBN 978-5-9704-1000-4 https://library.mededtech.ru/rest/documents/infekcija_nr/?anchor=paragraph_h8m9a#paragraph_h8m9a[(1)]

Эпидемиологический надзор

Наилучшее определение морфологических признаков возможно при окрашивании

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • метиленовым синим и йодом

Обоснование

Метиленовый синий и йод обнаруживают внутреннюю структуру клеток: строение оболочек, цитоплазмы, наличие гликогена, хроматоидных телец, число ядер и морфологию ядерных структур (Прилож. 5). Методы контроля. Биологические и микробиологические факторы. Лабораторная диагностика гельминтозов и протозоозов. Методические указания МУК 4.2.3145—13 (утв. Главным государственным санитарным врачом РФ 26.11.2013), раздел 2, п.2.1., п.п.п. 2.1.2. https://library.mededtech.ru/rest/documents/MUK4_2_3145/[Методические указания. МУК 4.2.3145-13 "Лабораторная диагностика гельминтозов и протозоозов" (утв. Главным государственным санитарным врачом РФ 26 ноября 2013 г.)] https://library.mededtech.ru/rest/documents/MUK4_2_3145/#paragraph_6i626c[(1)]

Эпидемиологический надзор

Микроскопирование нативных препаратов на амебиаз проводят с целью выявления

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • характера движения, морфологических особенностей ядер и других включений в цитоплазме

Обоснование

Готовые нативные препараты просматривают под микроскопом сначала с малым увеличением, а затем с большим (10x40) для оценки характера движения, выявления ядер и каких-либо включений в цитоплазме. Методы контроля. Биологические и микробиологические факторы. Лабораторная диагностика гельминтозов и протозоозов. Методические указания МУК 4.2.3145—13 (утв. Главным государственным санитарным врачом РФ 26.11.2013), раздел 2, п.2.1., п.п.п. 2.1.3. https://library.mededtech.ru/rest/documents/MUK4_2_3145/[Методические указания. МУК 4.2.3145-13 "Лабораторная диагностика гельминтозов и протозоозов" (утв. Главным государственным санитарным врачом РФ 26 ноября 2013 г.)] https://library.mededtech.ru/rest/documents/MUK4_2_3145/#paragraph_hp67rq[(1)]

Эпидемиологический надзор

Цистные формы амеб могут быть дифференцированы по +_________________+ ядер

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • размеру и строению

Обоснование

Цистные формы амеб могут быть дифференцированы как по размеру, так и по строению ядер. Методы контроля. Биологические и микробиологические факторы. Лабораторная диагностика гельминтозов и протозоозов. Методические указания МУК 4.2.3145—13 (утв. Главным государственным санитарным врачом РФ 26.11.2013), раздел 2., п.2.1., п.п.п. 2.1.3. https://library.mededtech.ru/rest/documents/MUK4_2_3145/[Методические указания. МУК 4.2.3145-13 "Лабораторная диагностика гельминтозов и протозоозов" (утв. Главным государственным санитарным врачом РФ 26 ноября 2013 г.)] https://library.mededtech.ru/rest/documents/MUK4_2_3145/#paragraph_6u6rp4[(1)]

Эпидемиологический надзор

Выявлять лейкоциты, макрофаги и клетки эпителия позволяет окраска

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • метиленовым синим

Обоснование

Окраска метиленовым синим позволяет также дифференцировать простейших от других клеток, встречающихся в кале: лейкоцитов, макрофагов, клеток эпителия. Методы контроля. Биологические и микробиологические факторы. Лабораторная диагностика гельминтозов и протозоозов. Методические указания МУК 4.2.3145—13 (утв. Главным государственным санитарным врачом РФ 26.11.2013), раздел 2, п.2.1., п.п.п. 2.1.2. https://library.mededtech.ru/rest/documents/MUK4_2_3145/[Методические указания. МУК 4.2.3145-13 "Лабораторная диагностика гельминтозов и протозоозов" (утв. Главным государственным санитарным врачом РФ 26 ноября 2013 г.)] https://library.mededtech.ru/rest/documents/MUK4_2_3145/#paragraph_6i626c[(1)]

Эпидемиологический надзор

Возбудитель амебиаза относится к классу

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • Rhizopoda

Обоснование

Entamoeba histolytica относят к подцарству Protozoa, подтипу Sarcodina, классу Rhizopoda, отряду Amoebina, семейству Entamoebidae. Инфекционные болезни: национальное руководство. Под ред. Н.Д. Ющука, Ю.Я. Венгерова. М. : ГЭОТАР-Медиа, 2009. — 1040 с.— (Серия «Национальные руководства»). ISBN 978-5-9704-1000-4 https://library.mededtech.ru/rest/documents/infekcija_nr/?anchor=paragraph_9h4l5#paragraph_9h4l5[(1)]

Эпидемиологический надзор

Механизмом передачи амебной дизентерии является

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • фекально-оральный

Обоснование

Механизм передачи — фекально-оральный. Инфекционные болезни: национальное руководство. Под ред. Н.Д. Ющука, Ю.Я. Венгерова. М. : ГЭОТАР-Медиа, 2009. — 1040 с.— (Серия «Национальные руководства»). ISBN 978-5-9704-1000-4 https://library.mededtech.ru/rest/documents/infekcija_nr/?anchor=paragraph_eije1#paragraph_eije1[(1)]

Тренажёр для самостоятельной подготовки. Прохождение тестов не заменяет официальную аккредитацию и не начисляет ЗЕТ НМО.

Оставьте Ваш номер для консультации