Город не найден. Проверьте написание.
Вопросы · Ситуационные задачи · Тренировка
Прочитайте условие и отметьте все подходящие варианты в каждом вопросе.
Избранное, ошибки и результаты доступны только в этом браузере.
Мужчина 43 лет обратился к врачу-дерматовенерологу
На высыпания на коже спины, сгибательных поверхностей конечностей, стоп, сопровождающиеся интенсивным зудом
Первые высыпания появились 3 недели назад. С течением времени количество высыпаний увеличилось. Самостоятельно не лечился.
Хронические заболевания: хронический холецистит. Наследственность не отягощена. Аллергоанамнез не отягощен. Не курит, алкоголем не злоупотребляет. У близких родственников заболеваний кожи нет.
Поражение кожи воспалительного характера. Сыпь симметрична, мономорфна, локализуется на коже сгибательных поверхностей лучезапястных суставов и предплечий, тыльной поверхности стоп, на коже поясничной области. Высыпания представлены большим количеством рассеянных мелких папул (диаметром от 2 до 4 мм) плоской формы с полигональными очертаниями розовато-красного цвета с фиолетовым оттенком и восковидным блеском, более отчетливым при боковом освещении. В центральной зоне некоторых папул имеется вдавление. В области запястий папулы образуют конгломераты имеющие вид бляшек. При осмотре слизистых оболочек рта на внутренней поверхности щек выявлены мелкие папулы серовато-белого цвета до 1 мм в диаметре, расположенные в виде "рисунка кружева". Кожа вне очагов поражения нормальной бледно-розовой окраски. Тургор и эластичность соответствуют возрасту. Волосы не изменены. Ногтевые пластинки кистей и стоп не изменены. Лимфатические узлы не увеличены. Субъективно в области высыпаний на коже беспокоит интенсивный зуд. В области высыпаний на слизистых оболочках рта субъективных ощущений нет.
На поверхности крупных папул при нанесении капли масла обнаруживается белесоватый сетевидный рисунок.
План обследования
Правильный ответ:
На поверхности более крупных узелков, особенно после смазывания маслом, можно обнаружить сетевидный рисунок (симптом сетки Уикхема). https://library.mededtech.ru/rest/documents/cr_700[Клинические рекомендации Минздрава России. Лишай красный плоский, 2016] https://library.mededtech.ru/rest/documents/cr_700/#paragraph_p3eqi[(1)] _Раздел 1.6 Клиническая картина_
Диагноз
Правильный ответ:
Поражение кожи при типичной форме красного плоского лишая характеризуется плоскими папулами диаметром 2–5 мм, с полигональными очертаниями, с вдавлением в центре, розовато-красного цвета с характерным фиолетовым или сиреневатым оттенком и восковидным блеском, более отчетливым при боковом освещении. Шелушение обычно незначительное, чешуйки отделяются с трудом. На поверхности более крупных узелков, особенно после смазывания маслом, можно обнаружить сетевидный рисунок. https://library.mededtech.ru/rest/documents/cr_700[Клинические рекомендации Минздрава России. Лишай красный плоский, 2016] https://library.mededtech.ru/rest/documents/cr_700/#paragraph_p3eqi[(1)] _Раздел 1.6 Клиническая картина_
Диагноз
Правильный ответ:
Поражение кожи при типичной форме красного плоского лишая характеризуется плоскими папулами диаметром 2–5 мм, с полигональными очертаниями, с вдавлением в центре, розовато-красного цвета с характерным фиолетовым или сиреневатым оттенком и восковидным блеском, более отчетливым при боковом освещении. Шелушение обычно незначительное, чешуйки отделяются с трудом. На поверхности более крупных узелков, особенно после смазывания маслом, можно обнаружить сетевидный рисунок. https://library.mededtech.ru/rest/documents/cr_700[Клинические рекомендации Минздрава России. Лишай красный плоский, 2016] https://library.mededtech.ru/rest/documents/cr_700/#paragraph_p3eqi[(1)] _Раздел 1.6 Клиническая картина_
Диагноз
Правильный ответ:
В период обострения КПЛ наблюдается положительный феномен Кебнера – появление новых узелков на месте травматизации кожи. https://library.mededtech.ru/rest/documents/cr_700[Клинические рекомендации Минздрава России. Лишай красный плоский, 2016] https://library.mededtech.ru/rest/documents/cr_700/#paragraph_dnnme[(1)] _Раздел 1.6 Клиническая картина_
Лечение
Правильный ответ:
Для купирования зуда рекомендуются антигистаминные препараты 1-го поколения. https://library.mededtech.ru/rest/documents/cr_700[Клинические рекомендации Минздрава России. Лишай красный плоский, 2016] https://library.mededtech.ru/rest/documents/cr_700/#list_item_v01lt[(1)] _Раздел 3.1 Консервативное лечение_ Клемастин 1 мг перорально или внутримышечно 2–3 раза в сутки в течение 7–10 дней. https://library.mededtech.ru/rest/documents/cr_700/#paragraph_jr7vj[(2)] _Раздел 3.1 Консервативное лечение_
Лечение
Правильный ответ:
Клемастин 1 мг перорально или внутримышечно 2–3 раза в сутки в течение 7–10 дней. https://library.mededtech.ru/rest/documents/cr_700[Клинические рекомендации Минздрава России. Лишай красный плоский, 2016] https://library.mededtech.ru/rest/documents/cr_700/#paragraph_jr7vj[(1)] _Раздел 3.1 Консервативное лечение_
Лечение
Правильный ответ:
_Инструкция к препарату клемастин_ https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=f77a62c1-85eb-4671-a814-20e3747463b9&t=[_https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=f77a62c1-85eb-4671-a814-20e3747463b9&t=_] _Раздел Противопоказания_
Лечение
Правильный ответ:
Рекомендуются для наружной терапии при наличии ограниченных высыпаний топические глюкокортикостероидные препараты средней и высокой активности (возможно их чередование). https://library.mededtech.ru/rest/documents/cr_700[Клинические рекомендации Минздрава России. Лишай красный плоский, 2016] https://library.mededtech.ru/rest/documents/cr_700/#list_item_82civ[(1)] _Раздел 3.1 Консервативное лечение_
Лечение
Правильный ответ:
При незначительной инфильтрации очагов поражения кожи при КПЛ рекомендуется: https://library.mededtech.ru/rest/documents/cr_700[Клинические рекомендации Минздрава России. Лишай красный плоский, 2016] https://library.mededtech.ru/rest/documents/cr_700/#list_item_5qqa9[(1)] _Раздел 3.1 Консервативное лечение_ узкополосная средневолновая фототерапия с длиной волны 311 нм 3–4 раза в неделю в течение 6–12 недель. https://library.mededtech.ru/rest/documents/cr_700/#paragraph_cji9o[(2)] _Раздел 3.1 Консервативное лечение_
Лечение
Правильный ответ:
Рекомендуется консультация офтальмолога, эндокринолога, терапевта, гинеколога – перед назначением ПУВА-терапии, узкополосной средневолновой фототерапии для исключения противопоказаний к проведению фототерапии. https://library.mededtech.ru/rest/documents/cr_700[Клинические рекомендации Минздрава России. Лишай красный плоский, 2016] https://library.mededtech.ru/rest/documents/cr_700/#list_item_4egtf[(1)] _Раздел 2.5 Иная диагностика_
Лечение
Правильный ответ:
Узкополосная средневолновая фототерапия с длиной волны 311 нм 3–4 раза в неделю в течение 6–12 недель. https://library.mededtech.ru/rest/documents/cr_700[Клинические рекомендации Минздрава России. Лишай красный плоский, 2016] https://library.mededtech.ru/rest/documents/cr_700/#paragraph_cji9o[(1)] _Раздел 3.1 Консервативное лечение_
Вариатив
Правильный ответ:
Красный плоский лишай (КПЛ) – хроническое воспалительное заболевание кожи и слизистых оболочек, реже поражающее ногти и волосы, типичными элементами которого являются лихеноидные папулы. https://library.mededtech.ru/rest/documents/cr_700[Клинические рекомендации Минздрава России. Лишай красный плоский, 2016] https://library.mededtech.ru/rest/documents/cr_700/#paragraph_jjkhu[(1)] _Раздел 1.1 Определение_
Источник учебных материалов — база приложения «Аккредитация медработников». Формулировки и ответы приведены по исходному банку.
Дата медицинской проверки материалов не указана в источнике. Актуальные требования и материалы сверяйте на сайте Методического центра аккредитации специалистов.
Тренажёр для самостоятельной подготовки. Прохождение тестов не заменяет официальную аккредитацию и не начисляет ЗЕТ НМО.