Прочитайте условие и отметьте все подходящие варианты в каждом вопросе.
Мои материалы
Избранное, ошибки и результаты доступны только в этом браузере.
Избранное
Повторить ошибки
Мои результаты
Условие задачи
УСЛОВИЕ СИТУАЦИОННОЙ ЗАДАЧИ
Ситуация
На консультацию к врачу-ортодонту обратилась пациентка 20 лет.
Жалобы
на
* выступающую нижнюю челюсть,
* неправильный прикус.
Анамнез заболевания
* зубы прорезались в срок;
* аномалия проявилась после начала смены зубов;
* отмечает подобную аномалию у близких родственников;
* с 6 лет наблюдалась у ортодонта в поликлинике по месту жительства, пользовалась регулятором функции Френкеля III типа, без положительного результата.
Анамнез жизни
* рождена в срок, во время родов патологий не выявлено;
* вид вскармливания – искусственное;
* рост и развитие без особенностей;
* травм и воспалительных заболеваний челюстно-лицевой области не было;
* аллергия на цветение.
Объективный статус
*Внешний осмотр:* лицевые признаки – сглаженность подбородочной складки, нижняя губа выступает, лицо симметричное, профиль вогнутый, регионарные лимфоузы не пальпируются, открывание рта в полном объеме.
гиоева9_01.11_рис1.jpg
*Осмотр полости рта:* слизистая оболочка бледно-розового цвета, без видимых патологических изменений, уздечки верхней и нижней губ в норме, уздечка языка в норме. Резцы верхней челюсти располагаются позади резцов нижней челюсти, смыкание отсутствует. Передний щечный бугорок 1.6 и 2.6 контактируют с поперечными фиссурами 4.7 и 3.7 соответственно. Между клыками и первыми премолярами на нижней челюсти промежутки. Средняя линия между верхними и нижними резцами не совпадает.
гиоева9_01.11_рис2.jpg
Телерентгенограмма головы в боковой проекции
гиоева9_01.11_рис4.jpg
Дополнительная информация
гиоева9_01.11_рис5.jpg
Вопросы по задаче
План обследования
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
наследственный фактор
Обоснование
Ребенок наследует от родителей особенности строения зубочелюстной системы и лица. Это касается размера и формы зубов, размера челюстей, особенностей мышц, функции и строения мягких тканей и т.д., а также модели их формирования
Ортодонтия. Национальное руководство. В 2 т. Т. 1. Диагностика зубочелюстных аномалий / под ред. Л. С. Персина. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. - 304 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-5408-4
https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970454084/?anchor=paragraph_5kq2tb#paragraph_5kq2tb[(1)]
План обследования
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
отсутствие положительного эффекта лечения с помощью регулятора функции Френкеля III типа
Обоснование
Отсутствие эффекта от лечения с помощью регулятора функции Френкеля III типа свидетельствует о чрезмерном росте нижней челюсти, имеющим наследственный характер.
Ортодонтия. Диагностика и лечение зубочелюстно-лицевых аномалий и деформаций : учебник / Л. С. Персин и др. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2015. - 640 с. - ISBN 978-5-9704-3227-3
https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970432273/?anchor=paragraph_v7mpq5#paragraph_v7mpq5[(1)]
Диагноз
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
Обратная резцовая дизокклюзия
Обоснование
В сагиттальном направлении в переднем участке нижние передние зубы перекрывают верхние передние зубы без сохранения режуще-бугоркового контакта, при этом образуется обратная сагиттальная щель.
Ортодонтия. Национальное руководство. В 2 т. Т. 1. Диагностика зубочелюстных аномалий / под ред. Л. С. Персина. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. - 304 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-5408-4
https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970454084/?anchor=paragraph_2k55dk#paragraph_2k55dk[(1)]
С помощью ортопантомограммы можно получить представление о состоянии зубочелюстной системы, степени минерализации корней и коронок зубов, наклонах прорезавшихся и ретинированных зубов по отношению к соседним зубам и срединной плоскости, зубоальвеолярной высоте в переднем и боковых участках челюстей.
Ортодонтия. Национальное руководство. В 2 т. Т. 1. Диагностика зубочелюстных аномалий / под ред. Л. С. Персина. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. - 304 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-5408-4
https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970454084/?anchor=paragraph_gfhkqd#paragraph_gfhkqd[(1)]
Диагноз
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
SNA, SNB, ANB
Обоснование
Углы SNA, SNBи ANB оценивают расположение челюстных костей относительно переднего основания черепа и взаиморасположение относительно друг друга.
Ортодонтия. Национальное руководство. В 2 т. Т. 1. Диагностика зубочелюстных аномалий / под ред. Л. С. Персина. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. - 304 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-5408-4
https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970454084/?anchor=list_item_0s3onq#list_item_0s3onq[(1)]
Диагноз
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
Wits-число
Обоснование
В результате проведенного корреляционного анализа между различными рентгеноцефалометрическими параметрами получена сильная положительная корреляционная связь между параметрами ss-n-spm и Wits, что позволило рекомендовать эти параметры для оценки морфологических признаков зубочелюстной аномалии в сагиттальном направлении.
Ортодонтия. Национальное руководство. В 2 т. Т. 1. Диагностика зубочелюстных аномалий / под ред. Л. С. Персина. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. - 304 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-5408-4
https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970454084/?anchor=paragraph_9b83fo#paragraph_9b83fo[(1)]
Лечение
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
нижней прогнатией и макрогнатией
Обоснование
Увеличение на ТРГ головы параметров длины тела нижней челюсти, положения апикального базиса нижней челюсти к основанию черепа свидетельствует о макро- и прогнатии нижней челюсти.
Ортодонтия. Национальное руководство. В 2 т. Т. 1. Диагностика зубочелюстных аномалий / под ред. Л. С. Персина. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. - 304 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-5408-4
https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970454084/?anchor=list_item_heomhq#list_item_heomhq[(1)]
Лечение
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
устранение ретрузии резцов нижней челюсти
Обоснование
При скелетных аномалиях окклюзии проводят комбинированное лечение, которое включает несколько этапов. На первом этапе проводится ортодонтическая подготовка с целью нормализации положения зубов и формы зубных рядов.
Ортодонтия. Диагностика и лечение зубочелюстно-лицевых аномалий и деформаций : учебник / Л. С. Персин и др. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2015. - 640 с. - ISBN 978-5-9704-3227-3
https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970432273/?anchor=paragraph_cof4ib#paragraph_cof4ib[(1)]
Лечение
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
расширение верхней челюсти
Обоснование
При сужении верхней челюсти на первом этапе ортодонтического лечения проводится нёбное расширение.
Ортодонтия. Диагностика и лечение зубочелюстно-лицевых аномалий и деформаций : учебник / Л. С. Персин и др. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2015. - 640 с. - ISBN 978-5-9704-3227-3
https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970432273/?anchor=paragraph_cof4ib#paragraph_cof4ib[(1)]
Лечение
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
для быстрого небного расширения
Обоснование
Быстрое нёбное расширение проводится с наложением нёбного дистракционного аппарата.
Ортодонтия. Диагностика и лечение зубочелюстно-лицевых аномалий и деформаций : учебник / Л. С. Персин и др. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2015. - 640 с. - ISBN 978-5-9704-3227-3
https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970432273/?anchor=paragraph_cof4ib#paragraph_cof4ib[(1)]
Вариатив
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
гигиенист
Обоснование
Профессиональная гигиена полости рта необходима с целью предупреждения развития кариозных поражений твердых тканей зубов в процессе ортодонтического лечения.
Ортодонтия. Диагностика и лечение зубочелюстно-лицевых аномалий и деформаций : учебник / Л. С. Персин и др. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2015. - 640 с. - ISBN 978-5-9704-3227-3
https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970432273/?anchor=paragraph_5jd773#paragraph_5jd773[(1)]
Вариатив
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
вертикальном
Обоснование
Планирование и успех лечения мезиальной окклюзии зависят от тенденции роста зубочелюстной системы. При вертикальном типе роста отмечается благоприятный прогноз, а при горизонтальном - неблагоприятный.
Ортодонтия. Диагностика и лечение зубочелюстно-лицевых аномалий и деформаций : учебник / Л. С. Персин и др. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2015. - 640 с. - ISBN 978-5-9704-3227-3
https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970432273/?anchor=paragraph_74h1lr#paragraph_74h1lr[(1)]
