+7 (800) 700-19-29 Звонок по России бесплатный Пн-Вск 8:00-21:00 по Москве
+7 (800) 700-19-29

Вопросы · Ситуационные задачи · Тренировка

Ортодонтия - кейс 125

Прочитайте условие и отметьте все подходящие варианты в каждом вопросе.

Условие задачи

УСЛОВИЕ СИТУАЦИОННОЙ ЗАДАЧИ

Ситуация

Родители вместе с ребенком 8 лет обратились к стоматологу-ортодонту по направлению логопеда.

Жалобы

на * нарушение дикции, * затруднения при откусывании пищи.

Анамнез заболевания

Ранее к врачу - ортодонту не обращались.

Анамнез жизни

* Со слов родителей, ребенок сосал палец до 3-х лет. * Часто болеет простудными заболеваниями и спит с открытым ртом. * Перенесенные и сопутствующие заболевания: хронический отит, наблюдается у эндокринолога, гастроэнтеролога и невролога.

Объективный статус

*Осмотр лица:*

кузнецова2_29.10_рис1.jpg
кузнецова2_29.10_рис1.jpg
кузнецова2_29.10_рис2.jpg
кузнецова2_29.10_рис2.jpg
кузнецова2_29.10_рис3.jpg
кузнецова2_29.10_рис3.jpg

Конфигурация лица изменена за счетувеличения высоты нижней трети лица, регионарные лимфоузлы не пальпируются, открывание рта в полном объеме. *Осмотр полости рта:*

кузнецова2_29.10_рис4.jpg
кузнецова2_29.10_рис4.jpg
кузнецова2_29.10_рис5.jpg
кузнецова2_29.10_рис5.jpg
кузнецова2_29.10_рис6.jpg
кузнецова2_29.10_рис6.jpg

Слизистая оболочка бледно-розового цвета, умеренно увлажнена, без видимых патологических изменений, уздечки верхней и нижней губ и языка в норме, наблюдается прокладывание языка между режущими краями резцов.

Вопросы по задаче

Диагноз

К этиологическим постнатальным факторам развития зубочелюстной аномалии у данного пациента относят

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • сосание пальца до 3-х лет

Обоснование

Наличие языка (соски, пальца) между режущими краями резцов вызывает деформацию окклюзионной плоскости, интрузию передних и экструзию боковых зубов. Ортодонтия. Диагностика и лечение зубочелюстно-лицевых аномалий и деформаций : учебник / Л. С. Персин и др. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2015. - 640 с. - ISBN 978-5-9704-3227-3 https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970432273/?anchor=paragraph_17r3h8#paragraph_17r3h8[(1)]

Диагноз

У данного пациента в формировании зубочелюстной аномалии значимую роль играет

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • заболевание ЛОР-органов

Обоснование

Наличие ЛОР-заболеваний затрудняет носовое дыхание, что приводит к нарушению миодинамического равновесия мышц челюстно-лицевой области и нарушению положения языка. Ортодонтия. Диагностика и лечение зубочелюстно-лицевых аномалий и деформаций : учебник / Л. С. Персин и др. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2015. - 640 с. - ISBN 978-5-9704-3227-3 https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970432273/?anchor=paragraph_faut8c#paragraph_faut8c[(1)]

Диагноз

Нарушение произношения звуков у пациента связано с наличием

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • вертикальной щели

Обоснование

Наличие вертикальной щели между резцами приводит к расположению кончика языка между их режущими краями и затрудненному произношению шипящих звуков. Ортодонтия. Диагностика и лечение зубочелюстно-лицевых аномалий и деформаций : учебник / Л. С. Персин и др. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2015. - 640 с. - ISBN 978-5-9704-3227-3 https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970432273/?anchor=paragraph_d55as7#paragraph_d55as7[(1)]

Диагноз

Прокладывание языка, напряжение круговой мышцы рта пациента при просьбе проглотить слюну свидетельствует о/об

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • инфантильном типе глотания

Обоснование

Для детей с инфантильным типом глотания характерны определенные лицевые признаки: несмыкание губ, напряжение подбородочной мышцы (симптом «наперстка»), мышцы лица принимают участие в акте глотания. Ортодонтия. Национальное руководство. В 2 т. Т. 1. Диагностика зубочелюстных аномалий / под ред. Л. С. Персина. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. - 304 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-5408-4 https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970454084/?anchor=paragraph_4cs19j#paragraph_4cs19j[(1)]

Диагноз

Для определения типа профиля пациента определяется угол

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • gl-sn-pg

Обоснование

Для определения профильного типа определяют соотношение между двумя линиями, одна из которых идет от точки gl до основания верхней губы (точка sn), а другая - от этой точки вниз до подбородка. Ортодонтия. Национальное руководство. В 2 т. Т. 1. Диагностика зубочелюстных аномалий / под ред. Л. С. Персина. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. - 304 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-5408-4 https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970454084/?anchor=paragraph_d44mm4#paragraph_d44mm4[(1)]

Диагноз

На основании внешнего осмотра у пациента +_______________+ тип профиля

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • выпуклый

Обоснование

Выпуклый профиль - линии gl-sn и sn -pg формируют угол, показывающий относительное смещение подбородка назад. Ортодонтия. Национальное руководство. В 2 т. Т. 1. Диагностика зубочелюстных аномалий / под ред. Л. С. Персина. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. - 304 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-5408-4 https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970454084/?anchor=list_item_6gu9o4#list_item_6gu9o4[(1)]

Диагноз

У данного пациента аномалия окклюзии в переднем отделе диагностируется в _____ плоскости

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • вертикальной

Обоснование

Отсутствие смыкания передней группы зубов является аномалией окклюзии в вертикальной плоскости. Ортодонтия. Национальное руководство. В 2 т. Т. 1. Диагностика зубочелюстных аномалий / под ред. Л. С. Персина. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. - 304 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-5408-4 https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970454084/?anchor=paragraph_4r08sr#paragraph_4r08sr[(1)]

Диагноз

В переднем отделе в вертикальной плоскости диагностируется аномалия +_________+ резцовая дизокклюзия

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • Вертикальная

Обоснование

При отсутствии смыкания передней группы зубов диагностируется вертикальная резцовая дизокклюзия. Ортодонтия. Национальное руководство. В 2 т. Т. 1. Диагностика зубочелюстных аномалий / под ред. Л. С. Персина. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. - 304 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-5408-4 https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970454084/?anchor=paragraph_4r08sr#paragraph_4r08sr[(1)]

Диагноз

На телерентгенограмме головы в боковой проекции данный тип профиля лица связан с увеличением угла

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • SNА

Обоснование

Увеличение угла SNА свидетельствует об увеличении размера верхней челюсти или ее переднем положении, что приводит к выпуклому профилю лица. Ортодонтия. Национальное руководство. В 2 т. Т. 1. Диагностика зубочелюстных аномалий / под ред. Л. С. Персина. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. - 304 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-5408-4 https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970454084/?anchor=list_item_p6432m#list_item_p6432m[(1)]

Лечение

Ортодонтический аппарат для лечения данной аномалии окклюзии должен содержать

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • заслонку для языка

Обоснование

Присутствие заслонки для языка в пластиночном ортодонтическом аппарате корректирует его положение и указывает на правильное направление движения в процессе глотания и речи. Ортодонтия. Диагностика и лечение зубочелюстно-лицевых аномалий и деформаций : учебник / Л. С. Персин и др. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2015. - 640 с. - ISBN 978-5-9704-3227-3 https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970432273/?anchor=paragraph_6mnetq#paragraph_6mnetq[(1)]

Вариатив

При устранении причин, вызывающих вертикальную резцовую дизокклюзию, возможна саморегуляция аномалии в период

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • временной окклюзии

Обоснование

При устранении причин, вызывающих вертикальную резцовую дизокклюзию, у детей с молочными зубами возможна саморегуляция аномалии. Ортодонтия. Диагностика и лечение зубочелюстно-лицевых аномалий и деформаций : учебник / Л. С. Персин и др. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2015. - 640 с. - ISBN 978-5-9704-3227-3 https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970432273/?anchor=paragraph_ih0rsj#paragraph_ih0rsj[(1)]

Вариатив

Благоприятный прогноз лечения вертикальной резцовой дизокклюзии отмечается при типе роста зубочелюстной системы

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • горизонтальном

Обоснование

При горизонтальном типе (тенденции) роста лицевого отдела черепа отмечается благоприятный прогноз ортодонтического лечения вертикальной резцовой дизокклюзии. Ортодонтия. Диагностика и лечение зубочелюстно-лицевых аномалий и деформаций : учебник / Л. С. Персин и др. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2015. - 640 с. - ISBN 978-5-9704-3227-3 https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970432273/?anchor=paragraph_hqjv5f#paragraph_hqjv5f[(1)]

Показать разбор решения

Диагноз

К07.2 Вертикальная резцовая дизокклюзия

Телерентгенограмма головы в боковой проекции

SNA=89,0 SNB=75,0 NL/ML=28,0 ANB=6,0 (N=2,0-4,0)

Об учебных материалах

Источник учебных материалов — база приложения «Аккредитация медработников». Формулировки и ответы приведены по исходному банку.

Дата медицинской проверки материалов не указана в источнике. Актуальные требования и материалы сверяйте на сайте Методического центра аккредитации специалистов.

Тренажёр для самостоятельной подготовки. Прохождение тестов не заменяет официальную аккредитацию и не начисляет ЗЕТ НМО.

Оставьте Ваш номер для консультации