Город не найден. Проверьте написание.
Вопросы · Ситуационные задачи · Тренировка
Прочитайте условие и отметьте все подходящие варианты в каждом вопросе.
Избранное, ошибки и результаты доступны только в этом браузере.
Мужчина 47 лет обратился на прием к врачу-сурдологу-оториноларингологу в сурдологический кабинет города Н.
на снижение слуха на оба уха.
Со слов пациента, переболел гриппом около 6 месяцев назад, после чего стал отмечать снижение слуха на оба уха.
* Наличие хронических заболеваний лор-органов отрицает. * Наследственный анамнез - снижение слуха у родственников отрицает. * Аллергологический анамнез – аллергию на лекарственные средства отрицает.
Состояние удовлетворительное. Вес 82 кг, рост 180 см. Температура тела 36,5°С. Кожные покровы бледно-розовые, влажные. АД 125/85 мм рт. ст. При осмотре полости носа – носовая перегородка по средней линии; нижние носовые раковины розовые, влажные, не увеличены; отделяемого в носовых ходах нет. При осмотре глотки и гортани патологии не выявлено. При отомикроскопии AD - наружный слуховой проход широкий, свободный, барабанная перепонка серая, опознавательные знаки сохранены. Подвижность перепонки при пробе Тойнби и Вальсальва не нарушена. AS – наружный слуховой проход широкий, свободный, барабанная перепонка – серая, опознавательные знаки сохранены. Подвижность перепонки при пробе Тойнби и Вальсальва не нарушена. Камертональные пробы - опыт Вебера латерализации нет.
По результатам эндоскопической фаринголарингоскопии патологии не выявлено
План обследования
Правильный ответ:
Рекомендовано проведение речевой аудиометрии в тишине и при наличии маскировочного шума https://library.mededtech.ru/rest/documents/KP518/[Сенсоневральная тугоухость у взрослых. Клинические рекомендации Министерства здравоохранения российской Федерации, 2016] https://library.mededtech.ru/rest/documents/KP518/#list_item_g1o3jb[(1)]
План обследования
Правильный ответ:
Рекомендовано проведение импедансометрия (тимпанометрия и акустическая рефлексометрия) для исключения патологии среднего уха, а также для дифференциации с кондуктивной тугоухостью https://library.mededtech.ru/rest/documents/KP518/[Сенсоневральная тугоухость у взрослых. Клинические рекомендации Министерства здравоохранения российской Федерации, 2016] https://library.mededtech.ru/rest/documents/KP518/index.html#list_item_5rai5a[(1)]
Диагноз
Правильный ответ:
Критерии диагноза: * Наличие характерных жалоб на снижение слуха на оба уха. * Данные отоскопии: барабанная перепонка серая, опознавательные знаки сохранены. * Данные обследования: двусторонняя сенсоневральная тугоухость II степени, тимпанограмма типа «А» https://library.mededtech.ru/rest/documents/KP518/[Сенсоневральная тугоухость у взрослых. Клинические рекомендации Министерства здравоохранения российской Федерации, 2016] https://library.mededtech.ru/rest/documents/KP518/index.html#2_Диагностика[(1)]
Лечение
Правильный ответ:
Рекомендовано лечение фоновых соматических заболеваний и проведение курсов поддерживающей терапии по индивидуальным показаниям 1-2 раза в год с использованием таблетированных препаратов, улучшающих мозговой и лабиринтный кровоток, а также процессы тканевого и клеточного метаболизма. https://library.mededtech.ru/rest/documents/KP518/[Сенсоневральная тугоухость у взрослых. Клинические рекомендации Министерства здравоохранения Российской Федерации, 2016] https://library.mededtech.ru/rest/documents/KP518/#list_item_jfabsp[(1)]
Лечение
Правильный ответ:
Рекомендовано лечение фоновых соматических заболеваний и проведение курсов поддерживающей терапии по индивидуальным показаниям 1-2 раза в год с использованием таблетированных препаратов, улучшающих мозговой и лабиринтный кровоток, а также процессы тканевого и клеточного метаболизма. https://library.mededtech.ru/rest/documents/KP518/[Сенсоневральная тугоухость у взрослых. Клинические рекомендации Министерства здравоохранения Российской Федерации, 2016] https://library.mededtech.ru/rest/documents/KP518/#list_item_jfabsp[(1)]
Лечение
Правильный ответ:
При хронической сенсоневральной тугоухости с точки зрения доказательной медицины возможность повысить пороги слышимости медикаментозным лечением крайне незначительна. https://library.mededtech.ru/rest/documents/KP518/[Сенсоневральная тугоухость у взрослых. Клинические рекомендации Министерства здравоохранения Российской Федерации, 2016] https://library.mededtech.ru/rest/documents/KP518/#paragraph_b44b4t[(1)]
Лечение
Правильный ответ:
Приобретенная СНТ подразделяется на: хроническую (снижение слуха сохраняется более 3 месяцев и может быть стабильным, прогрессирующим и флюктуирующим) https://library.mededtech.ru/rest/documents/KP518/[Сенсоневральная тугоухость у взрослых. Клинические рекомендации Министерства здравоохранения Российской Федерации, 2016] https://library.mededtech.ru/rest/documents/KP518/#1_5_Классификации[(1)]
Лечение
Правильный ответ:
Слухопротезирование аппаратами воздушного проведения – показано при средних порогах слуха в зоне речевых частот (500, 1000, 2000 и 4000 кГц) на лучше слышащем ухе ≥31 дБ https://library.mededtech.ru/rest/documents/KP518/[Сенсоневральная тугоухость у взрослых. Клинические рекомендации Министерства здравоохранения Российской Федерации, 2016] https://library.mededtech.ru/rest/documents/KP518/#4_Реабилитация[(1)]
Лечение
Правильный ответ:
Речевая аудиометрия в свободном звуковом поле в тишине и на фоне помех. https://library.mededtech.ru/rest/documents/KP518/[Сенсоневральная тугоухость у взрослых. Клинические рекомендации Министерства здравоохранения российской Федерации, 2016] https://library.mededtech.ru/rest/documents/KP518/#Оценка_эффективности_слухопротезирования[(1)]
Вариатив
Правильный ответ:
Повторные аудиологические исследования и наблюдение включает: Тональная пороговая аудиометрия – 1-2 раза в год. Речевая аудиометрия в тишине и на фоне помех – 1-2 раза в год. Коррекция амплитудно-частотных характеристик усиления слухового аппарата (по результатам аудиологического обследования) – 1-2 раза в год. https://library.mededtech.ru/rest/documents/KP518/[Сенсоневральная тугоухость у взрослых. Клинические рекомендации Министерства здравоохранения российской Федерации, 2016] https://library.mededtech.ru/rest/documents/KP518/#paragraph_0vcc7o[(1)]
Вариатив
Правильный ответ:
И если при острой сенсоневральной тугоухости существует вероятность восстановить слух лечебным воздействием, то при хронической сенсоневральной тугоухости с точки зрения доказательной медицины возможность повысить пороги слышимости медикаментозным лечением крайне незначительна. https://library.mededtech.ru/rest/documents/KP518/[Сенсоневральная тугоухость у взрослых. Клинические рекомендации Министерства здравоохранения Российской Федерации, 2016] https://library.mededtech.ru/rest/documents/KP518/#paragraph_b44b4t[(1)]
Вариатив
Правильный ответ:
Консультации врача-терапевта и врача-невролога https://library.mededtech.ru/rest/documents/KP518/[Сенсоневральная тугоухость у взрослых. Клинические рекомендации Министерства здравоохранения российской Федерации, 2016] https://library.mededtech.ru/rest/documents/KP518/#Критерии_оценки_качества_медицинской_помощи[(1)]
Тренажёр для самостоятельной подготовки. Прохождение тестов не заменяет официальную аккредитацию и не начисляет ЗЕТ НМО.