Стоматология (ПП) - кейс 280

Правильный ответ:

• кровоточивости Мюллемана (ISB, 1971)
• гингивита GI
• папиллярно-маргинально-альвеолярный (PMA)

Обоснование

Для объективной оценки степени кровоточивости десны используют индекс кровоточивости. Детская терапевтическая стоматология. Национальное руководство /под ред. В.К. Леонтьева, Л.П. Кисельниковой. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2021. – C.236. https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970461730/?anchor=list_item_6ib0fk#list_item_6ib0fk[(1)]

Индекс гингивита GI позволяет оценить степень тяжести гингивита на основании визуального осмотра и зондирования пародонтальным зондом. Детская терапевтическая стоматология. Национальное руководство /под ред. В.К. Леонтьева, Л.П. Кисельниковой. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2021. – C.237. https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970461730/?anchor=paragraph_89avcc#paragraph_89avcc[(1)]

Оценку тяжести воспалительного процесса проводят с помощью индекса РМА, расчёт которого основан на количественной характеристике результатов пробы Шиллера – Писарева. Детская терапевтическая стоматология. Национальное руководство /под ред. В.К. Леонтьева, Л.П. Кисельниковой. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2021. – C.236. https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970461730/?anchor=paragraph_jbuo3l#paragraph_jbuo3l[(1)]

Правильный ответ:

• панорамная и прицельная рентгенография
• проба Шиллера-Писарева

Обоснование

При диагностике, определении результатов лечения и диспансеризации детей с заболеваниями пародонта обязательно следует проводить оценку состояния альвеолярной костной ткани челюстей по данным панорамной и прицельной рентгенографии и выявлять изменения костной ткани челюстей. Детская терапевтическая стоматология. Национальное руководство /под ред. В.К. Леонтьева, Л.П. Кисельниковой. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2021. – C.635. https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970461730/?anchor=list_item_mng7li#list_item_mng7li[(1)]

Выявление скрытого воспалительного процесса десны с помощью пробы Шиллера-Писарева основано на прижизненной окраске гликогена, содержание которого увеличено при воспалении. Детская терапевтическая стоматология. Национальное руководство /под ред. В.К. Леонтьева, Л.П. Кисельниковой. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2021. – C.236. https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970461730/?anchor=paragraph_s1cv26#paragraph_s1cv26[(1)]

Правильный ответ:

• эффективности гигиены полости рта (РНР)
• гигиены полости рта упрощённого (ИГР-У)

Обоснование

Используется для количественной оценки зубного налёта. Детская терапевтическая стоматология. Национальное руководство /под ред. В.К. Леонтьева, Л.П. Кисельниковой. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2021. – C.230. https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970461730/?anchor=list_item_5mv36q#list_item_5mv36q[(1)]

ИГР-У позволяет оценить количество зубного налёта и зубного камня. Детская терапевтическая стоматология. Национальное руководство /под ред. В.К. Леонтьева, Л.П. Кисельниковой. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2021. – C.229. https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970461730/?anchor=paragraph_n18nm7#paragraph_n18nm7[(1)]

Правильный ответ:

• Хронический гингивит

Обоснование

Хронический гингивит – самое частое заболевание пародонта в детском возрасте, чаще всего проявляется как простой маргинальный гингивит. При всех формах гингивита поражена только одна из тканей пародонта – десна, ещё нет необратимых изменений в циркулярной связке зуба, межальвеолярных костных перегородках и не нарушено эпителиальное прикрепление в зубодесневом желобке. Детская терапевтическая стоматология. Национальное руководство /под ред. В.К. Леонтьева, Л.П. Кисельниковой. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2021. – C.607, 610. https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970461730/?anchor=paragraph_gc1bug#paragraph_gc1bug[(1)]

Правильный ответ:

• гиперпластическая

Обоснование

Гипертрофия – разрастание ткани в результате увеличения размера клеток; гиперплазия – объёмное разрастание ткани в результате увеличения числа клеток, однако клинически эти состояния трудно различимы. Хронический гиперпластический гингивит у детей – чаще поражает фронтальные участки верхней и нижней челюсти при тесном положении зубов и аномальном прикреплении мягких тканей. Детская терапевтическая стоматология. Национальное руководство /под ред. В.К. Леонтьева, Л.П. Кисельниковой. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2021. – C.612. https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970461730/?anchor=paragraph_5upsie#paragraph_5upsie[(1)]

Правильный ответ:

• отёчная

Обоснование

При осмотре выявляется гипертрофия десневого края, особенно десневых сосочков, отёчность и цианотичность, кровоточивость десны, образование ложных десневых карманов, обилие мягкого и пигментированного налёта на зубах. Детская терапевтическая стоматология. Национальное руководство /под ред. В.К. Леонтьева, Л.П. Кисельниковой. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2021. – C.612. https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970461730/?anchor=paragraph_r1kbee#paragraph_r1kbee[(1)]

Правильный ответ:

• лёгкая

Обоснование

Степень тяжести заболевания пациента зависит от выраженности гипертрофии десны. Лёгкая степень – гипертрофия десны до ⅓ высоты коронок зубов. Детская терапевтическая стоматология. Национальное руководство /под ред. В.К. Леонтьева, Л.П. Кисельниковой. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2021. – C.613. https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970461730/?anchor=paragraph_gi7qm1#paragraph_gi7qm1[(1)]

Правильный ответ:

• обучении гигиене полости рта и контролируемой чистке зубов

Обоснование

При отёчной форме гипертрофического гингивита первоначально нужно устранить все причинные факторы. Для этого производят обучение правильной гигиене полости рта. Детская терапевтическая стоматология. Национальное руководство /под ред. В.К. Леонтьева, Л.П. Кисельниковой. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2021. – C.642. https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970461730/?anchor=paragraph_ga72hl#paragraph_ga72hl[(1)]

Правильный ответ:

• противовоспалительные

Обоснование

Для уменьшения отёка и кровоточивости гипертрофированной десны назначают полоскания и аппликации противовоспалительных препаратов после чистки зубов. Детская терапевтическая стоматология. Национальное руководство /под ред. В.К. Леонтьева, Л.П. Кисельниковой. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2021. – C.643. https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970461730/?anchor=paragraph_cudt9s#paragraph_cudt9s[(1)]

Правильный ответ:

• 2-4 недели

Обоснование

Для уменьшения отёка и кровоточивости гипертрофированной десны назначают полоскания и аппликации противовоспалительных препаратов после чистки зубов в течение 2-4 недель. Детская терапевтическая стоматология. Национальное руководство /под ред. В.К. Леонтьева, Л.П. Кисельниковой. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2021. – C.643. https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970461730/?anchor=paragraph_cudt9s#paragraph_cudt9s[(1)]

Правильный ответ:

• 30 минут

Обоснование

Детям после проведения процедур не рекомендуется полоскать рот и принимать пищу в течение 30 минут. Детская терапевтическая стоматология. Национальное руководство /под ред. В.К. Леонтьева, Л.П. Кисельниковой. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2021. – C.643. https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970461730/?anchor=paragraph_qmp32q#paragraph_qmp32q[(1)]

Правильный ответ:

• третью

Обоснование

Школьников с гингивитом, вызванным местными, легко устранимыми факторами, наблюдают в третьей диспансерной группе. Детская терапевтическая стоматология. Национальное руководство /под ред. В.К. Леонтьева, Л.П. Кисельниковой. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2021. – C.43. https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970461730/?anchor=paragraph_r4kcoj#paragraph_r4kcoj[(1)]