Прочитайте условие и отметьте все подходящие варианты в каждом вопросе.
Мои материалы
Избранное, ошибки и результаты доступны только в этом браузере.
Избранное
Повторить ошибки
Мои результаты
Условие задачи
УСЛОВИЕ СИТУАЦИОННОЙ ЗАДАЧИ
Ситуация
На приём к врачу-стоматологу-терапевту обратился пациент 17 лет.
Жалобы
на
* эстетический недостаток в области фронтальных зубов верхней и нижней челюстей в виде точечных углублений и пятен на вестибулярной поверхности от экватора до режущего края.
Анамнез заболевания
* Зубы прорезывались с этими дефектами.
* На первом году жизни перенёс рахит.
Анамнез жизни
* Считает себя практически здоровым.
* Наследственность: не отягощена.
* Аллергоанамнез: не отягощён.
* Туберкулёз, гепатит, ВИЧ отрицает.
Объективный статус
*Внешний осмотр:* Состояние удовлетворительное. Регионарные лимфатические узлы не пальпируются. Височно-нижнечелюстной сустав без особенностей. Открывание рта свободное.
*Зубная формула:*
|===
|О | |П | || | | | | | | | | | |О
|1.8 |1.7 |1.6 |1.5 |1.4 |1.3 |1.2 |1.1 |2.1 |2.2 |2.3 |2.4 |2.5 |2.6|2.7 |2.8
|4.8|4.7 |4.6 |4.5 |4.4 |4.3 |4.2 |4.1 |3.1 |3.2 |3.3 |3.4 |3.5 |3.6 |3.7 |3.8
|О |П || | | | | | | | | ||О||О
|===
Слизистая оболочка полости рта, дёсен, альвеолярных отростков и нёба бледно розового цвета, умеренно увлажнена.
*Прикус:* ортогнатический.
*Локальный статус:* в области фронтальных зубов верхней и нижней челюстей на вестибулярной поверхности определяются пятна белого желтоватого цвета.Эмаль плотная, гладкая.
куваева3_01.09.2019 рис 1.jpg
Результаты методов обследования
Окрашивание 2% раствором метиленового синего
Не окрашивается.
Пальпация по переходной складке
Припухлость, уплотнение в периапикальной области отсутствует.
Исследование не имеет диагностического значения в данной клинической ситуации.
Результаты методов обследования
Вопросы по задаче
План обследования
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
окрашивание 2% раствором метиленового синего
Обоснование
Витальное окрашивание твердых тканей зуба. В трудных для дифференциальной диагностики с некариозными поражениями случаях окрашивают очаг поражения 2% раствором метиленового синего. При получении отрицательного результата проводят соответствующее лечение (другая модель пациента).
https://library.mededtech.ru/rest/documents/4_karies_8aug2018/[Клинические рекомендации (протоколы лечения) при диагнозе кариес зубов, 2018 г.]
https://library.mededtech.ru/rest/documents/4_karies_8aug2018/#paragraph_11j7q[(1)]
п.6.2.3. Требования к диагностике амбулаторно-поликлинической
При гипоплазии пятно не окрашивается 2% раствором метиленового синего.
Терапевтическая стоматология : национальное руководство / под ред. Л. А. Дмитриевой, Ю. М. Максимовского. - 2-е изд., перераб. и доп. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021.
https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970460979/?anchor=paragraph_3d80a0#paragraph_3d80a0[(1)]
План обследования
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
оценке внешнего вида зубов, наличия пломб, степени их прилегания, целостности твёрдых тканей
Обоснование
Основной метод обследования полости рта для постановки диагноза.
https://library.mededtech.ru/rest/documents/4_karies_8aug2018/[Клинические рекомендации (протоколы лечения) при диагнозе кариес зубов, 2018 г.]
https://library.mededtech.ru/rest/documents/4_karies_8aug2018/#paragraph_hndnv[(1)]
п.6.2.3. Требования к диагностике амбулаторно-поликлинической
Диагноз
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
Гипоплазия эмали
Обоснование
Системная гипоплазия постоянных зубов.
Клиническая картина и анамнез заболевания.
Терапевтическая стоматология : национальное руководство / под ред. Л. А. Дмитриевой, Ю. М. Максимовского. - 2-е изд., перераб. и доп. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021, стр. 258.
https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970460979/?anchor=Системная_гипоплазия#Системная_гипоплазия[(1)]
Диагноз
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
окрашивание раствором метиленового синего 2%
Обоснование
Для определения очагов деминерализации твёрдых тканей зубов. При деминерализации происходит усиление проницаемости, в результате чего изменённые ткани окрашиваются, что характерно для кариеса.
Терапевтическая стоматология : национальное руководство / под ред. Л. А. Дмитриевой, Ю. М. Максимовского. - 2-е изд., перераб. и доп. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021, стр. 359.
https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970460979/?anchor=paragraph_c9c2u4#paragraph_c9c2u4[(1)]
Лечение
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
профессиональной гигиены полости рта
Обоснование
Для удаления мягкого зубного налёта и правильного подбора цвета пломбировочного материала.
Терапевтическая стоматология : национальное руководство / под ред. Л. А. Дмитриевой, Ю. М. Максимовского. - 2-е изд., перераб. и доп. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021, стр. 166.
https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970460979/?anchor=Последовательность_действий#Последовательность_действий[(1)]
Лечение
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
микроабразию
Обоснование
Для коррекции изменения цвета дефектов минерализации эмали.
Детская стоматология : учебник / под ред. Янушевича О. О., Кисельниковой Л. П., Топольницкого О. З. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. - 744 с. - стр. 163.
https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970453186/?anchor=paragraph_ej9073#paragraph_ej9073[(1)]
Лечение
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
внутрикоронкового отбеливания
Обоснование
Для удаления внешней пигментации, отбеливающими агентами, помещаемыми внутрь коронки депульпированного зуба.
Терапевтическая стоматология : национальное руководство / под ред. Л. А. Дмитриевой, Ю. М. Максимовского. - 2-е изд., перераб. и доп. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021, стр. 297.
https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970460979/?anchor=paragraph_6boi28#paragraph_6boi28[(1)]
Лечение
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
пломбирование
Обоснование
Лечение дефекта эмали необходимо устранить путем пломбирования композитными материалами.
Терапевтическая стоматология : национальное руководство / под ред. Л. А. Дмитриевой, Ю. М. Максимовского. - 2-е изд., перераб. и доп. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021, стр. 260.
https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970460979/?anchor=paragraph_c5f67t#paragraph_c5f67t[(1)]
Лечение
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
наличие зубов с дефектами эмали, трещинами и т.д.
Обоснование
Противопоказания к отбеливанию.
Терапевтическая стоматология : национальное руководство / под ред. Л. А. Дмитриевой, Ю. М. Максимовского. - 2-е изд., перераб. и доп. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021, стр. 294.
https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970460979/?anchor=paragraph_2dejjg#paragraph_2dejjg[(1)]
Лечение
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
10-12
Обоснование
Пероксид водорода и пероксид карбамида не оказывают протравливающего действия на эмаль.
Терапевтическая стоматология : национальное руководство / под ред. Л. А. Дмитриевой, Ю. М. Максимовского. - 2-е изд., перераб. и доп. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021, стр. 145.
https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970460979/?anchor=paragraph_ki379a#paragraph_ki379a[(1)]
Вариатив
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
изменение ширины призм и ориентации кристаллов гидроксиапатитов
Обоснование
Нарушения минерализации зубов в период формирования.
Терапевтическая стоматология : национальное руководство / под ред. Л. А. Дмитриевой, Ю. М. Максимовского. - 2-е изд., перераб. и доп. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021, стр. 259.
https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970460979/?anchor=paragraph_m6hs8n#paragraph_m6hs8n[(1)]
Вариатив
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
поражения определяются на нескольких зубах, формирующихся в один и тот же промежуток времени
Обоснование
Гипоплазию твёрдых тканей зубов, формирующихся в один и тот же промежуток времени, называют системной
Терапевтическая стоматология : национальное руководство / под ред. Л. А. Дмитриевой, Ю. М. Максимовского. - 2-е изд., перераб. и доп. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021, стр. 259.
https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970460979/?anchor=paragraph_214ss7#paragraph_214ss7[(1)]
Показать разбор решения
Диагноз
К00.4 Нарушения формирования зубов - гипоплазия эмали
Тренажёр для самостоятельной подготовки. Прохождение тестов не заменяет официальную аккредитацию и не начисляет ЗЕТ НМО.