Ваш городВся Россия
+7 (800) 700-19-29 Звонок по России бесплатный Пн-Вск 8:00-21:00 по Москве
+7 (800) 700-19-29

Вопросы · Ситуационные задачи · Тренировка

Патологическая анатомия - кейс 57

Прочитайте условие и отметьте все подходящие варианты в каждом вопросе.

Условие задачи

УСЛОВИЕ СИТУАЦИОННОЙ ЗАДАЧИ

Ситуация

Женщина обратилась к педиатру, с сыном 6 лет.

Жалобы ребенка

на * тянущие боли в мошонке, * увеличение размеров мошонки.

Объективный статус

Состояние удовлетворительное, кожные покровы чистые, обычной окраски, левое яичке увеличено. УЗИ мошонки: в левом яичке определяется узловое неоднородное солидное образование 5 см в наибольшем измерении, с множественными кистами. КТ органов брюшной полости: парааортальные лимфоузлы не увеличены.

Изображение 1

Изображение 1
Изображение 1

Вопросы по задаче

Вариатив

Данная клиническая картина может наблюдаться при

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • герминогенной опухоли левого яичка

Обоснование

Наиболее частое заболевания яичек у детей являются герминогенные опухоли. Патологическая анатомия: национальное руководство. – М. : ГЕОТАР-Медиа, 2011, глава 13, стр. 694.

План обследования

Была выполнена орхифуникулэктомия слева. При макроскопическом исследовании операционного материала, в первую очередь необходимо

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • взять край резекции семенного канатика

Обоснование

Край резекции семенного канатика необходимо взять до разреза опухоли, для того чтобы предотвратить искусственный занос опухоли в край резекции семенного канатика. Макроскопическое исследование биопсийного и операционного материала. – М.: Практическая медицина, 2019, глава 27, стр. 248.

План обследования

При вырезке материала

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • необходимо исследовать каждый квадратный сантиметр опухоли

Обоснование

Герминогенные опухоли часто бывают гетерогенными, для того чтобы установить все компоненты опухоли, опухоль следует исследовать субтотально. Макроскопическое исследование биопсийного и операционного материала. – М.: Практическая медицина, 2019, глава 27, стр. 246.

Вариатив

Самой частой герминогенной опухолью яичек у детей является

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • опухоль желточного мешка препубертатного типа

Обоснование

Опухоль желточного мешка препубертатного типа- самая частая герминогенная опухоль у детей. WHO Classification of Tumours of the Urinary System and Male Genital Organs. 4th ed. / Holger Moch, Peter A. Humpherey [et al.] // International Agency for research on Cancer, Lyon. 2016. P. 207.

Заключение

На изображении 1 представлена гистологическая картина

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • опухоли желточного мешка, препубертатного типа

Обоснование

Опухоль желточного мешка состоит преимущественно из некрупных клеток с высоким полиморфизмом, светлой цитоплазмой. Опухоль образует солидные и железоподобные структуры. WHO Classification of Tumours of the Urinary System and Male Genital Organs. 4th ed. / Holger Moch, Peter A. Humpherey [et al.] // International Agency for research on Cancer, Lyon. 2016. P. 208.

Вариатив

Для подтверждения диагноза необходимо выполнить

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • иммуногистохимическое исследование

Обоснование

Для подтверждения диагноза рекомендуется выполнение иммуногистохимического исследования. WHO Classification of Tumours of the Urinary System and Male Genital Organs. 4th ed. / Holger Moch, Peter A. Humpherey [et al.] // International Agency for research on Cancer, Lyon. 2016. P. 202.

Вариатив

При выполнении иммуногистохимического исследования используют SALL4, OCT3/4 и

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • AFP

Обоснование

SALL4, AFP - позитивны в клетках опухоли желточного мешка. Oct3/4- негативен в клетках опухоли желточного мешка. WHO Classification of Tumours of the Urinary System and Male Genital Organs. 4th ed. / Holger Moch, Peter A. Humpherey [et al.] // International Agency for research on Cancer, Lyon. 2016. P. 209.

Вариатив

В заключении необходимо указать наличие или отсутствие лимфо-васкулярной инвазии и

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • наличие или отсутствие опухоли в крае резекции семенного канатика

Обоснование

Наличие или отсутствие лимфо-васкулярной инвазии и наличии опухоли в крае резекции семенного канатика влияют на стадию процесса. Макроскопическое исследование биопсийного и операционного материала. – М.: Практическая медицина, 2019, глава 27, стр. 250.

Вариатив

Препубертатная эмбриональная карцинома

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • не ассоциирована с герминогенной неоплазией in situ

Обоснование

Препубертатная эмбриональная карцинома не ассоциирована с герминогенной неоплазией in situ. WHO Classification of Tumours of the Urinary System and Male Genital Organs. 4th ed. / Holger Moch, Peter A. Humpherey [et al.] // International Agency for research on Cancer, Lyon. 2016. P. 220.

Вариатив

Герминогенные опухоли чаще всего метастазируют в легкие, головной мозг и

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • забрюшинные лимфоузлы

Обоснование

Наиболее частые локализизации метастазов герминогенных опухолей: легкие, головной мозг и забрюшинные лимфоузлы. https://library.mededtech.ru/rest/documents/cr_850/[Герминогенные опухоли у мужчин. Клинические рекомендации Министерства здравоохранения Российской Федерации, 2018] https://library.mededtech.ru/rest/documents/cr_850/#paragraph_qgs18[(1)] Ассоциация онкологов России, Российское общество клинической онкологии «Герминогенные опухоли у мужчин», 2018 г. Эпидемиология.

Вариатив

Для достоверной установки стадии заболевания необходимо указать

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • уровни опухолевых маркеров сыворотки крови

Обоснование

Уровень опухолевых маркеров используют при стадировании герминогенных опухолей по TNM. https://library.mededtech.ru/rest/documents/cr_850/[Герминогенные опухоли у мужчин. Клинические рекомендации Министерства здравоохранения Российской Федерации, 2018] https://library.mededtech.ru/rest/documents/cr_850/#paragraph_b10fm[(1)] Ассоциация онкологов России, Российское общество клинической онкологии «Герминогенные опухоли у мужчин», 2018 г. Стадирование.

Вариатив

Чаще всего препубертатная опухоль желточного мешка встречается

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • в детском возрасте

Обоснование

Препубертатные герминогенные опухоли чаще всего встречаются в детском возрасте. WHO Classification of Tumours of the Urinary System and Male Genital Organs. 4th ed. / Holger Moch, Peter A. Humpherey [et al.] // International Agency for research on Cancer, Lyon. 2016. P. 220.

Об учебных материалах

Источник учебных материалов — база приложения «Аккредитация медработников». Формулировки и ответы приведены по исходному банку.

Дата медицинской проверки материалов не указана в источнике. Актуальные требования и материалы сверяйте на сайте Методического центра аккредитации специалистов.

Тренажёр для самостоятельной подготовки. Прохождение тестов не заменяет официальную аккредитацию и не начисляет ЗЕТ НМО.

Оставьте Ваш номер для консультации