Прочитайте условие и отметьте все подходящие варианты в каждом вопросе.
Мои материалы
Избранное, ошибки и результаты доступны только в этом браузере.
Избранное
Повторить ошибки
Мои результаты
Условие задачи
УСЛОВИЕ СИТУАЦИОННОЙ ЗАДАЧИ
Ситуация
Женщина обратилась к педиатру, с сыном 6 лет.
Жалобы ребенка
на
* тянущие боли в мошонке,
* увеличение размеров мошонки.
Объективный статус
Состояние удовлетворительное, кожные покровы чистые, обычной окраски, левое яичке увеличено. УЗИ мошонки: в левом яичке определяется узловое неоднородное солидное образование 5 см в наибольшем измерении, с множественными кистами. КТ органов брюшной полости: парааортальные лимфоузлы не увеличены.
Изображение 1
Изображение 1
Вопросы по задаче
Вариатив
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
герминогенной опухоли левого яичка
Обоснование
Наиболее частое заболевания яичек у детей являются герминогенные опухоли.
Патологическая анатомия: национальное руководство. – М. : ГЕОТАР-Медиа, 2011, глава 13, стр. 694.
План обследования
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
взять край резекции семенного канатика
Обоснование
Край резекции семенного канатика необходимо взять до разреза опухоли, для того чтобы предотвратить искусственный занос опухоли в край резекции семенного канатика.
Макроскопическое исследование биопсийного и операционного материала. – М.: Практическая медицина, 2019, глава 27, стр. 248.
План обследования
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
необходимо исследовать каждый квадратный сантиметр опухоли
Обоснование
Герминогенные опухоли часто бывают гетерогенными, для того чтобы установить все компоненты опухоли, опухоль следует исследовать субтотально.
Макроскопическое исследование биопсийного и операционного материала. – М.: Практическая медицина, 2019, глава 27, стр. 246.
Вариатив
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
опухоль желточного мешка препубертатного типа
Обоснование
Опухоль желточного мешка препубертатного типа- самая частая герминогенная опухоль у детей.
WHO Classification of Tumours of the Urinary System and Male Genital Organs. 4th ed. / Holger Moch, Peter A. Humpherey [et al.] // International Agency for research on Cancer, Lyon. 2016. P. 207.
Заключение
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
опухоли желточного мешка, препубертатного типа
Обоснование
Опухоль желточного мешка состоит преимущественно из некрупных клеток с высоким полиморфизмом, светлой цитоплазмой. Опухоль образует солидные и железоподобные структуры.
WHO Classification of Tumours of the Urinary System and Male Genital Organs. 4th ed. / Holger Moch, Peter A. Humpherey [et al.] // International Agency for research on Cancer, Lyon. 2016. P. 208.
Вариатив
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
иммуногистохимическое исследование
Обоснование
Для подтверждения диагноза рекомендуется выполнение иммуногистохимического исследования.
WHO Classification of Tumours of the Urinary System and Male Genital Organs. 4th ed. / Holger Moch, Peter A. Humpherey [et al.] // International Agency for research on Cancer, Lyon. 2016. P. 202.
Вариатив
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
AFP
Обоснование
SALL4, AFP - позитивны в клетках опухоли желточного мешка. Oct3/4- негативен в клетках опухоли желточного мешка.
WHO Classification of Tumours of the Urinary System and Male Genital Organs. 4th ed. / Holger Moch, Peter A. Humpherey [et al.] // International Agency for research on Cancer, Lyon. 2016. P. 209.
Вариатив
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
наличие или отсутствие опухоли в крае резекции семенного канатика
Обоснование
Наличие или отсутствие лимфо-васкулярной инвазии и наличии опухоли в крае резекции семенного канатика влияют на стадию процесса.
Макроскопическое исследование биопсийного и операционного материала. – М.: Практическая медицина, 2019, глава 27, стр. 250.
Вариатив
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
не ассоциирована с герминогенной неоплазией in situ
Обоснование
Препубертатная эмбриональная карцинома не ассоциирована с герминогенной неоплазией in situ.
WHO Classification of Tumours of the Urinary System and Male Genital Organs. 4th ed. / Holger Moch, Peter A. Humpherey [et al.] // International Agency for research on Cancer, Lyon. 2016. P. 220.
Вариатив
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
забрюшинные лимфоузлы
Обоснование
Наиболее частые локализизации метастазов герминогенных опухолей: легкие, головной мозг и забрюшинные лимфоузлы.
https://library.mededtech.ru/rest/documents/cr_850/[Герминогенные опухоли у мужчин. Клинические рекомендации Министерства здравоохранения Российской Федерации, 2018]
https://library.mededtech.ru/rest/documents/cr_850/#paragraph_qgs18[(1)]
Ассоциация онкологов России, Российское общество клинической онкологии «Герминогенные опухоли у мужчин», 2018 г. Эпидемиология.
Вариатив
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
уровни опухолевых маркеров сыворотки крови
Обоснование
Уровень опухолевых маркеров используют при стадировании герминогенных опухолей по TNM.
https://library.mededtech.ru/rest/documents/cr_850/[Герминогенные опухоли у мужчин. Клинические рекомендации Министерства здравоохранения Российской Федерации, 2018]
https://library.mededtech.ru/rest/documents/cr_850/#paragraph_b10fm[(1)]
Ассоциация онкологов России, Российское общество клинической онкологии «Герминогенные опухоли у мужчин», 2018 г. Стадирование.
Вариатив
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
в детском возрасте
Обоснование
Препубертатные герминогенные опухоли чаще всего встречаются в детском возрасте.
WHO Classification of Tumours of the Urinary System and Male Genital Organs. 4th ed. / Holger Moch, Peter A. Humpherey [et al.] // International Agency for research on Cancer, Lyon. 2016. P. 220.
Об учебных материалах
Источник учебных материалов — база приложения «Аккредитация медработников». Формулировки и ответы приведены по исходному банку.