Прочитайте условие и отметьте все подходящие варианты в каждом вопросе.
Мои материалы
Избранное, ошибки и результаты доступны только в этом браузере.
Избранное
Повторить ошибки
Мои результаты
Условие задачи
УСЛОВИЕ СИТУАЦИОННОЙ ЗАДАЧИ
Ситуация
Ребенок М. 4-х лет посещает дошкольное образовательное учреждение (ДОУ), среднюю группу. Заболел 3 сентября, когда появилось повышение температуры тела до 38ºС, кашель и насморк, осмотрен медицинской сестрой ДОУ, направлен домой с подозрением на «ОРВИ». Вечером 6 сентября состояние ребенка ухудшилось, температура тела поднялась до 39,5ºС, на лице появилась пятнисто-папулезная сыпь, местами сливного характера, конъюнктивит глаз. На утро 7 сентября сыпь распространилась на шею и туловище, 8 сентября - на конечности. Мама вызвала участкового врача-педиатра, при осмотре на слизистой полости рта врач обнаружил белесоватые пятна, окруженные узкой каймой гиперемии. Заподозрен диагноз «корь», ребенок госпитализирован.
Ребенок М. вместе с семьей (мама, папа и младший брат 10 мес.) проживает в коммунальной квартире. Родители заболевшего – иностранные граждане (англичане), не имеют ни одной прививки, в детстве инфекционными заболеваниями не болели. Мама ребенка М. собирает документы для плановой госпитализации.
Вопросы по задаче
Эпид. мониторинг и профилактика
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
кори
Обоснование
п.2714 Корь…., проявляющееся в типичной манифестной форме кашлем и/или насморком, конъюнктивитом, общей интоксикацией, поэтапным высыпанием пятнисто-папулезной сливной сыпи и пигментацией.
https://library.mededtech.ru/rest/documents/sanpin3686_21/[Санитарные правила и нормы СанПиН 3.3686-21 «Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней». ПОСТАНОВЛЕНИЕ №4 от 28.01.2021]
https://library.mededtech.ru/rest/documents/sanpin3686_21/#paragraph_h0qihn[(1)]
На слизистой оболочке щек напротив коренных зубов, а также на внутренней поверхности губ, деснах определяются мелкие белесоватые блестящие пятна, окруженные узкой каймой гиперемии (симптом Филатова-Коплика – патогномоничный признак кори!).
Брико, Н.И. Руководство по эпидемиологии инфекционных болезней: в 2 т. / Н. И. Брико, Г. Г. Онищенко, В.И. Покровский. - Москва: МИА. - 2019. Т.1. - стр.506.
Эпид. мониторинг и профилактика
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
семья проживает в коммунальной квартире
Обоснование
п. 2744. Источники инфекции - больные корью (или при подозрении на эти инфекции) - подлежат обязательной госпитализации в случаях:
* независимо от формы течения заболевания - лица из организаций с круглосуточным пребыванием детей или взрослых; лица, проживающие в общежитиях и в неблагоприятных бытовых условиях (в том числе коммунальных квартирах); при наличии в семье заболевшего лиц из числа декретированных групп населения.
https://library.mededtech.ru/rest/documents/sanpin3686_21/[Санитарные правила и нормы СанПиН 3.3686-21 «Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней». ПОСТАНОВЛЕНИЕ №4 от 28.01.2021]
https://library.mededtech.ru/rest/documents/sanpin3686_21/#paragraph_33emt6[(1)]
Мероприятия
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
серологическое
Обоснование
П. 2727 Для лабораторной диагностики кори, краснухи и эпидемического паротита применяются серологический метод. В качестве стандартного теста используется определение иммуноглобулина класса М антител методом ИФА. В дополнение к обнаружению антител класса М могут определяться четырехкратное увеличение уровня специфических IgG-антител и молекулярно-биологический метод исследования.
https://library.mededtech.ru/rest/documents/sanpin3686_21/[Санитарные правила и нормы СанПиН 3.3686-21 «Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней». ПОСТАНОВЛЕНИЕ №4 от 28.01.2021]
https://library.mededtech.ru/rest/documents/sanpin3686_21/#paragraph_u0fffe[(1)]
Мероприятия
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
4-5
Обоснование
п. 2731 При выявлении IgM к вирусу кори у лиц с лихорадкой и пятнисто-папулезной сыпью, обследуемых в рамках активного эпидемиологического надзора за корью, дополнительно проводится одновременное исследование двух сывороток крови на IgG.
п. 2732 Взятие крови для исследований осуществляется на 4 - 5 день с момента появления сыпи (1 сыворотка) и не ранее чем через 10 - 14 дней от даты взятия первой пробы (2 сыворотка).
https://library.mededtech.ru/rest/documents/sanpin3686_21/[Санитарные правила и нормы СанПиН 3.3686-21 «Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней». ПОСТАНОВЛЕНИЕ №4 от 28.01.2021]
https://library.mededtech.ru/rest/documents/sanpin3686_21/#paragraph_dp7jhp[(1)]
https://library.mededtech.ru/rest/documents/sanpin3686_21/#paragraph_jqndtr[(2)]
Мероприятия
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
Региональный центр и Национальный научно-методический центр по надзору за корью и краснухой
Обоснование
П. 2736 Клинические образцы от пациентов с подозрением на корь для серологических исследований доставляют в региональном центр, для молекулярно-генетических Национальном научно-методический центре по надзору за корью и краснухой.
https://library.mededtech.ru/rest/documents/sanpin3686_21/[Санитарные правила и нормы СанПиН 3.3686-21 «Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней». ПОСТАНОВЛЕНИЕ №4 от 28.01.2021]
https://library.mededtech.ru/rest/documents/sanpin3686_21/#paragraph_15j6cs[(1)]
Мероприятия
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
12
Обоснование
П. 24 В случае выявления больного корью или лиц с подозрением на эти заболевания медицинские работники организаций и частнопрактикующие медицинские работники обязаны в течение 2 часов сообщить об этом по телефону и в течение 12 часов направить экстренное извещение установленной формы (N 058/у) в орган, осуществляющий государственный санитарно-эпидемиологический надзор на территории, где выявлен случай заболевания.
https://library.mededtech.ru/rest/documents/sanpin3686_21/[Санитарные правила и нормы СанПиН 3.3686-21 «Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней». ПОСТАНОВЛЕНИЕ №4 от 28.01.2021]
https://library.mededtech.ru/rest/documents/sanpin3686_21/#paragraph_5suh6a[(1)]
Мероприятия
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
5
Обоснование
П. 2746 Госпитализированные лица должны находиться в стационаре до исчезновения клинических симптомов, но не менее чем:
* 5 дней с момента появления сыпи при кори.
https://library.mededtech.ru/rest/documents/sanpin3686_21/[Санитарные правила и нормы СанПиН 3.3686-21 «Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней». ПОСТАНОВЛЕНИЕ №4 от 28.01.2021]
https://library.mededtech.ru/rest/documents/sanpin3686_21/#paragraph_tijhi7[(1)]
Мероприятия
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
21 дня с момента выявления последнего случая заболевания
Обоснование
П. 2750 За лицами, общавшимися с больными корью, краснухой или эпидемическим паротитом,устанавливается медицинское наблюдение в течение 21 дня с момента выявления последнего случая заболевания в очаге.
https://library.mededtech.ru/rest/documents/sanpin3686_21/[Санитарные правила и нормы СанПиН 3.3686-21 «Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней». ПОСТАНОВЛЕНИЕ №4 от 28.01.2021]
https://library.mededtech.ru/rest/documents/sanpin3686_21/#paragraph_dr4u1v[(1)]
Иммунопрофилактика
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
72
Обоснование
П. 2754 Иммунизация против кори по эпидемическим показаниям проводится в течение первых 72 часов с момента выявления больного. При расширении границ очага кори (по месту работы, учебы, в пределах района, населенного пункта) сроки иммунизации могут продлеваться до 7 дней с момента выявления первого больного в очаге.
https://library.mededtech.ru/rest/documents/sanpin3686_21/[Санитарные правила и нормы СанПиН 3.3686-21 «Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней». ПОСТАНОВЛЕНИЕ №4 от 28.01.2021]
https://library.mededtech.ru/rest/documents/sanpin3686_21/#paragraph_ldi6ta[(1)]
Мероприятия
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
не допускается в течение всего периода медицинского наблюдения (21 день)
Обоснование
П. 2759 Контактные лица из очагов кори, краснухи или эпидемического паротита, не привитые и не болевшие указанными инфекциями ранее, не допускаются к плановой госпитализации в медицинские организации неинфекционного профиля и социальные организации в течение всего периода медицинского наблюдения, указанного в настоящих санитарных правил.
https://library.mededtech.ru/rest/documents/sanpin3686_21/[Санитарные правила и нормы СанПиН 3.3686-21 «Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней». ПОСТАНОВЛЕНИЕ №4 от 28.01.2021]
https://library.mededtech.ru/rest/documents/sanpin3686_21/#paragraph_hb2gb0[(1)]
Иммунопрофилактика
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
ввести иммуноглобулин человека нормальный не позднее 5-го дня с момента последнего контакта
Обоснование
П. 2757 Детям, не привитым против кори или эпидемического паротита (не достигшим прививочного возраста или не получившим прививки в связи с медицинскими противопоказаниями или отказом от прививок) не позднее 5-го дня с момента контакт а с больным вводится иммуноглобулин человека нормальный (далее - иммуноглобулин) в соответствии с инструкцией по его применению.
https://library.mededtech.ru/rest/documents/sanpin3686_21/[Санитарные правила и нормы СанПиН 3.3686-21 «Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней». ПОСТАНОВЛЕНИЕ №4 от 28.01.2021]
https://library.mededtech.ru/rest/documents/sanpin3686_21/#paragraph_032g32[(1)]
Мероприятия
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
карту эпидемиологического расследования
Обоснование
П. 2723 На каждого больного корью, в том числе выявленного активно, или краснухой заполняется карта эпидемиологического расследования.
https://library.mededtech.ru/rest/documents/sanpin3686_21/[Санитарные правила и нормы СанПиН 3.3686-21 «Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней». ПОСТАНОВЛЕНИЕ №4 от 28.01.2021]
https://library.mededtech.ru/rest/documents/sanpin3686_21/#paragraph_o7uhqm[(1)]
Об учебных материалах
Источник учебных материалов — база приложения «Аккредитация медработников». Формулировки и ответы приведены по исходному банку.
