Город не найден. Проверьте написание.
Вопросы · Ситуационные задачи · Тренировка
Прочитайте условие и отметьте все подходящие варианты в каждом вопросе.
Избранное, ошибки и результаты доступны только в этом браузере.
В поликлинику обратился пациент 19 лет на 3-ий день болезни.
на повышение температуры, озноб, головную боль, боль в горле, послабление стула.
Заболел остро с появления озноба, недомогания, температуру не измерял. К исходу первого дня появились насморк, боли в горле при глотании, «резь» в глазах, усиливающаяся при ярком свете, головная боль, снижение аппетита.
• Студент дневного отделения ВУЗа. • Аллергоанамнез: не отягощен. • Перенесенные заболевания: детские инфекции. • Вредные привычки: отрицает. • Эпиданамнез: среди студентов были случаи заболевания ОРЗ. • Прививочный анамнез: дату последней прививки не помнит. От гриппа не прививался.
• Температура тела 37,9°С. • Кожные покровы чистые, сыпи нет. Лицо умеренно гиперемировано, сосуды склер инъецированы, конъюнктивы гиперемированы. • Слизистая оболочка ротоглотки (дужек, миндалин, язычка) гиперемирована, миндалины увеличены до 1-2 степени, в их лакунах – налеты серовато-белого цвета, легко снимающиеся шпателем. Слизистая задней стенки ротоглотки разрыхлена, с набухшими фолликулами, налетов на ней нет. • Пальпируются увеличенные до размера мелкой фасоли подчелюстные, передне-и заднешейные, подмышечные лимфоузлы. • В легких дыхание жестковатое, хрипов нет. ЧДД – 18 в мин. • АД-110/70 мм.рт.ст, ЧСС –84 уд. в мин. • Печень на 1 см выступает из-под края реберной дуги, селезенка пальпируется на боку. Мочеиспускание не нарушено. Стул однократный, полуоформленный. • Очаговой и менингеальной симптоматики нет.
План обследования
Правильный ответ:
Рекомендовано пациентам с симптомами ОРВИ проведение молекулярно– генетического исследования методом ПЦР на возбудителей ОРВИ (ОРВИ-скрин) https://library.mededtech.ru/rest/documents/KP724_2/[Клинические рекомендации Минздрава России. Острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ) у взрослых, 2025 г.] https://library.mededtech.ru/rest/documents/KP724_2/#list_item_mqgski[(1)]
Диагноз
Правильный ответ:
Учитывая острое начало заболевания с интоксикационного синдрома (озноб, лихорадка, головная боль); присоединение к концу первых суток катарального синдрома (насморк, боли в горле); лимфопролиферативного синдрома (увеличение группы шейных и подмышечных лимфоузлов), данные объективного осмотра (инъекция сосудов склер, гиперемия конъюнктивы, кожи лица, слизистой оболочки ротоглотки, увеличение миндалин и налеты на них, печени и селезенки), можно думать о диагнозе «Аденовирусная инфекция». Обнаружение ДНК вируса в мазках из носоглотки лабораторно подтверждает диагноз. Инфекционные болезни : национальное руководство / под ред. Н. Д. Ющука, Ю. Я. Венгерова. - 3-е изд. , перераб. и доп. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2023. - 1104 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-7481-5. https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970474815/?anchor=paragraph_qjvtgg#paragraph_qjvtgg[(1)]
Диагноз
Правильный ответ:
Мезаденит проявляется остро возникающими приступообразными болями в животе, преимущественно в нижней части, нередко в правой подвздошной области, иногда в околопупочной. Инфекционные болезни : национальное руководство / под ред. Н. Д. Ющука, Ю. Я. Венгерова. - 3-е изд. , перераб. и доп. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2023. - 1104 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-7481-5. https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970474815/?anchor=paragraph_kcic7n#paragraph_kcic7n[(1)]
Диагноз
Правильный ответ:
Осложнения: наиболее частыми осложнениями являются отиты, синуситы и пневмония, обусловленные присоединением вторичной инфекции. Инфекционные болезни : национальное руководство / под ред. Н. Д. Ющука, Ю. Я. Венгерова. - 3-е изд. , перераб. и доп. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2023. - 1104 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-7481-5. https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970474815/?anchor=paragraph_baat0j#paragraph_baat0j[(1)]
Диагноз
Правильный ответ:
Аденовирусное заболевание имеет ряд сходных симптомов с ИМ. Инфекционные болезни : национальное руководство / под ред. Н. Д. Ющука, Ю. Я. Венгерова. - 3-е изд. , перераб. и доп. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2023. - 1104 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-7481-5. https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970474815/?anchor=paragraph_45japn#paragraph_45japn[(1)]
Лечение
Правильный ответ:
Одышка, боли в груди являются критериями развития аденовирусной пневмонии или присоединением вторичной бактериальной пневмонии. Госпитализации подлежат больные с тяжелой формой болезни, при наличии осложнений, сопутствующих заболеваний, а также по эпидемическим показаниям. Инфекционные болезни : национальное руководство / под ред. Н. Д. Ющука, Ю. Я. Венгерова. - 3-е изд. , перераб. и доп. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2023. - 1104 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-7481-5. https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970474815/?anchor=paragraph_jipb9m#paragraph_jipb9m[(1)]
Лечение
Правильный ответ:
Умифеновир - в терапевтической концентрации препятствует слиянию вирусной оболочки с внутриклеточными мембранами здоровых клеток. Вирус становится не способным проникать внутрь клетки. https://library.mededtech.ru/rest/documents/KP724_2/[Клинические рекомендации Минздрава России. Острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ) у взрослых, 2025 г.] https://library.mededtech.ru/rest/documents/KP724_2/#list_item_3r6ume[(1)] Инфекционные болезни : национальное руководство / под ред. Н. Д. Ющука, Ю. Я. Венгерова. - 3-е изд. , перераб. и доп. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2023. - 1104 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-7481-5. https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970474815/?anchor=paragraph_50fqc8#paragraph_50fqc8[(1)]
Лечение
Правильный ответ:
Внутривенное введение коллоидных и кристаллоидных растворов способствует снижению уровня виремии и синдрома интоксикации https://library.mededtech.ru/rest/documents/KP724_2/[Клинические рекомендации Минздрава России. Острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ) у взрослых, 2025 г.] https://library.mededtech.ru/rest/documents/KP724_2/#paragraph_bmifi0[(1)]
Лечение
Правильный ответ:
Рекомендовано применение антибактериальной терапии при развитии острого тонзиллита (при среднетяжёлом и тяжёлом течении ОРВИ), при подтвержденном бактериальном поражении методами микробиологической диагностики (высев на микробиологических питательных средах, результат молекулярно-генетическое исследование (ПЦР), нарастание титров специфических антител в периферической крови). https://library.mededtech.ru/rest/documents/KP724_2/[Клинические рекомендации Минздрава России. Острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ) у взрослых, 2025 г.] https://library.mededtech.ru/rest/documents/KP724_2/#list_item_98p7le[(1)] Инфекционные болезни : национальное руководство / под ред. Н. Д. Ющука, Ю. Я. Венгерова. - 3-е изд. , перераб. и доп. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2023. - 1104 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-7481-5. https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970474815/?anchor=paragraph_pkb1ii#paragraph_pkb1ii[(1)]
Лечение
Правильный ответ:
Оказывает противовирусное, антипролиферативное, иммуномодулирующее и противоопухолевое действие. Инфекционные болезни : национальное руководство / под ред. Н. Д. Ющука, Ю. Я. Венгерова. - 3-е изд. , перераб. и доп. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2023. - 1104 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-7481-5. https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970474815/?anchor=paragraph_qgkfvj#paragraph_qgkfvj[(1)]
Вариатив
Правильный ответ:
Неспецифическая профилактика аденовирусной инфекции направлена на поддержание факторов неспецифической резистентности слизистой оболочки в области входных ворот (мукоцилиарный клиренс мерцательного эпителия; синтез лизоцима, лактоферрина, сиалоидов и т.д.). https://library.mededtech.ru/rest/documents/KP724_2/[Клинические рекомендации Минздрава России. Острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ) у взрослых, 2025 г.] https://library.mededtech.ru/rest/documents/KP724_2/#list_item_2f7ep6[(1)]
Вариатив
Правильный ответ:
Умифеновир - по 200 мг/сут (блокирует раннюю стадию репродукции вирусов, препятствует слиянию вирусов с мембраной эндосомы, останавливает распространение вирусов в организме). Интерферон альфа интраназальный - по 3 капли в каждый носовой ход 2 раза в сутки (препятствует вирусному инфицированию клеток, изменяет свойства клеточной мембраны, предотвращает адгезию и проникновение вируса внутрь клетки). https://library.mededtech.ru/rest/documents/KP724_2/[Клинические рекомендации Минздрава России. Острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ) у взрослых, 2025 г.] https://library.mededtech.ru/rest/documents/KP724_2/#list_item_85j48f[(1)] https://library.mededtech.ru/rest/documents/KP724_2/#list_item_e17pr4[(2)]
Источник учебных материалов — база приложения «Аккредитация медработников». Формулировки и ответы приведены по исходному банку.
Дата медицинской проверки материалов не указана в источнике. Актуальные требования и материалы сверяйте на сайте Методического центра аккредитации специалистов.
Тренажёр для самостоятельной подготовки. Прохождение тестов не заменяет официальную аккредитацию и не начисляет ЗЕТ НМО.