Ортодонтия - кейс 36

Правильный ответ:

• анализ конусно-лучевой компьютерной томографии челюстей
• изучение диагностических моделей челюстей

Обоснование

В случае ретенции отдельных зубов конусно-лучевая компьютерная томография челюстей является наиболее информативным из рентгенологических методов обследования, так как позволяет не только выявить зачаток ретенированного зуба, а также причины его ретенции, но и максимально точно определить его местоположение и пространственное взаиморасположение зачатка и окружающих его зубов. Это необходимо для планирования лечения, определения возможности хирургического раскрытия ретенированного зуба, оптимального доступа для хирургического раскрытия зачатка, а также позволяет определять вектора сил, приложение которых к зачатку может потребоваться в процессе его принудительного прорезывания в зубной ряд, в ходе ортодонтического лечения. Ортодонтия. Национальное руководство. В 2 т. Т. 1. Диагностика зубочелюстных аномалий / под ред. Л. С. Персина. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. - 304 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-5408-4 https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970454084/?anchor=paragraph_74o4aq#paragraph_74o4aq[(1)]

Биометрия диагностических моделей челюстей является одним их основных методов обследования в ортодонтии. Для постановки диагноза, планирования механики лечения, в процессе заполнения медицинской документации по моделям челюстей проводится измерение зубных рядов, апикальных базисов челюстей, определение формы зубных рядов, контактов соседних зубов, последовательности и симметричности расположения зубов. Также детально изучается окклюзия зубов в саггитальном, вертикальном и трансверзальном направлении. Рассчитываются линейные и относительные параметры. Персин, Л. С. Ортодонтия. Современные методы диагностики аномалий зубов, зубных рядов и окклюзии : учебное пособие / Л. С. Персин [и др. ]. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021. - 160 с. - ISBN 978-5-9704-5966-9 https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970459669/?anchor=paragraph_bqd3pt#paragraph_bqd3pt[(1)]

Правильный ответ:

• удаление прорезавшихся сверхкомплектных зубов

Обоснование

Сверхкомплектные зубы препятствуют нормальному прорезыванию постоянных комплектных зубов, поэтому их удаление является первостепенным действием. Ортодонтия. Диагностика и лечение зубочелюстно-лицевых аномалий и деформаций : учебник / Л. С. Персин и др. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2015. - 640 с. - ISBN 978-5-9704-3227-3 https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970432273/?anchor=paragraph_kh87eb#paragraph_kh87eb[(1)]

Правильный ответ:

• ретенция 1.1, 1.2, 1.3

Обоснование

Ретенция (от латинского retention) — задержка прорезывания зуба в челюсти или альвеолярном отростке. Чаще наблюдается ретенция третьих моляров нижней челюсти, клыков на верхней челюсти и центральных резцов верхней челюсти. Ортодонтия. Национальное руководство. В 2 т. Т. 1. Диагностика зубочелюстных аномалий / под ред. Л. С. Персина. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. - 304 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-5408-4 https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970454084/?anchor=list_item_e20ccs#list_item_e20ccs[(1)]

Правильный ответ:

• Шварца

Обоснование

Служит для определения истинного и ложного тесного положения верхних передних зубов и основан на измерении диагностических моделей челюстей. Истинное положение является следствием сужения зубного ряда, ложное получается в результате мезиального смещения боковых зубов. В первом случае ширина зубной дуги в области премоляров и моляров бывает меньше нормы, а длина ее переднего отрезка — в пределах нормы или больше нее, поскольку в связи с сужением боковых участков зубного ряда обычно наблюдается его удлинение за счет протрузии передних зубов. При мезиальном смещении верхних боковых зубов ширина и длина переднего отрезка зубной дуги уменьшаются, а наклон продольных осей клыков остается в пределах нормы; глубина резцового перекрытия увеличивается. Ортодонтия. Национальное руководство. В 2 т. Т. 1. Диагностика зубочелюстных аномалий / под ред. Л. С. Персина. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. - 304 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-5408-4 https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970454084/?anchor=paragraph_thju75#paragraph_thju75[(1)]

Правильный ответ:

• кламмеры

Обоснование

Кламмер (от нем. – klammer – крючок) – это специальное приспособление, которое предназначено для крепления базиса съемного ортодонтического аппарата или зубного протеза на зубах. Ортодонтия. Диагностика и лечение зубочелюстно-лицевых аномалий и деформаций : учебник / Л. С. Персин и др. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2015. - 640 с. - ISBN 978-5-9704-3227-3 https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970432273/?anchor=paragraph_df115c#paragraph_df115c[(1)]

Правильный ответ:

• сверхкомплектный зуб

Обоснование

Наиболее частая причина ретенции фронтальных зубов верхней челюсти – это наличие сверхкомплектных зубов. В большинстве случаев наличие сверхкомплектного зуба можно предположить по косвенным симптомам, таким как: задержка выпадения временных резцов, задержка прорезывания постоянных резцов, дистопированное прорезывание зубов, поворот резцов по оси, диастема и другие. Ортодонтия. Диагностика и лечение зубочелюстно-лицевых аномалий и деформаций : учебник / Л. С. Персин и др. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2015. - 640 с. - ISBN 978-5-9704-3227-3 https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970432273/?anchor=paragraph_knlcrr#paragraph_knlcrr[(1)]

Правильный ответ:

• обнажение части коронки зуба с последующим вытяжением

Обоснование

Тактика лечения ретенированных зубов зависит от возраста, расположения зачатков ретенированных зубов и включает в себя: Комплексное ортодонтическое лечение, с созданием хирургического доступа к коронкам ретенированных зубов и последующим перемещением их в зубной ряд. Ортодонтия. Диагностика и лечение зубочелюстно-лицевых аномалий и деформаций : учебник / Л. С. Персин и др. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2015. - 640 с. - ISBN 978-5-9704-3227-3 https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970432273/?anchor=paragraph_4oie9r#paragraph_4oie9r[(1)]

Правильный ответ:

• создание морфологического, эстетического и функционального оптимума в зубочелюстной системе

Обоснование

Основными задачами ортодонтического лечения являются диагностика, предотвращение и лечение всех форм аномалий зубов и сопряженных с ними изменений окружающей структуры; разработка, применение и контроль функциональных и корректирующих аппаратов; а также контроль зубного ряда и поддерживающих его структур в целях достижения и сохранения оптимальной физиологической и эстетической гармонии лицевых и черепных структур. Ортодонтия. Диагностика и лечение зубочелюстно-лицевых аномалий и деформаций : учебник / Л. С. Персин и др. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2015. - 640 с. - ISBN 978-5-9704-3227-3 https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970432273/?anchor=paragraph_76vg37#paragraph_76vg37[(1)]

Правильный ответ:

• профилактика зубочелюстных аномалий

Обоснование

Замещение дефектов зубных рядов после ранней потери временных или постоянных зубов, а также при ретенции или врожденном частичном отсутствии зачатков зубов, особенно множественным, является обязательным с раннего возраста, что позволяет предупредить резко выраженные функциональные, морфологические и эстетические нарушения в челюстно-лицевой области. Ортодонтия. Диагностика и лечение зубочелюстно-лицевых аномалий и деформаций : учебник / Л. С. Персин и др. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2015. - 640 с. - ISBN 978-5-9704-3227-3 https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970432273/?anchor=paragraph_37ccsv#paragraph_37ccsv[(1)]

Правильный ответ:

• компактостеотомия

Обоснование

Для ускорения ортодонтического лечения резко выраженных зубочелюстных аномалий и деформаций, а также получения более эффективных и устойчивых результатов показано предварительное хирургическое вмешательство – компактостеотомия. Принцип операции заключается в удалении компактного слоя кости на определенном протяжении, что ослабляет сопротивление костной ткани механическому воздействию ортодонтических аппаратов. Ортодонтия. Диагностика и лечение зубочелюстно-лицевых аномалий и деформаций : учебник / Л. С. Персин и др. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2015. - 640 с. - ISBN 978-5-9704-3227-3 https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970432273/?anchor=paragraph_r0um96#paragraph_r0um96[(1)]

Правильный ответ:

• удаление сверхкомплектных зубов

Обоснование

Сверхкомплектные зубы вызывают изменение положения комплектных зубов, в основном центральных и боковых резцов на верхней челюсти: смещение в горизонтальном и вертикальном направлениях, а также повороты по оси. Сверхкомплектные зубы препятствуют нормальному прорезыванию постоянных комплектных зубов, поэтому их удаление является первостепенным действием. Ортодонтия. Диагностика и лечение зубочелюстно-лицевых аномалий и деформаций : учебник / Л. С. Персин и др. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2015. - 640 с. - ISBN 978-5-9704-3227-3 https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970432273/?anchor=paragraph_kh87eb#paragraph_kh87eb[(1)]

Правильный ответ:

• гиперодонтия

Обоснование

К аномалиям количества зубов относятся увеличение (гиперодонтия), уменьшение (гиподонтия) или от¬сутствие зубов (адентия) по сравне¬нию с нормой. Зубы, про¬резавшиеся сверх нормального ко¬личества, называются сверхкомп¬лектными. Гиперодонтия выявляется при осмотре рта. В основном сверх¬комплектные зубы прорезываются вне зубного ряда, вызывая различ¬ные смещения рядом расположен¬ных комплектных зубов. Иногда они прорезываются в зубном ряду, практически не вы-зывая нарушений. Часто сверхком¬плектные зубы не прорезываются, оставаясь в толще костной ткани челюсти и, как правило, занимая атипичное положение. Ортодонтия. Национальное руководство. В 2 т. Т. 1. Диагностика зубочелюстных аномалий / под ред. Л. С. Персина. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. - 304 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-5408-4 https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970454084/?anchor=list_item_j89qtf#list_item_j89qtf[(1)]