Прочитайте условие и отметьте все подходящие варианты в каждом вопросе.
Мои материалы
Избранное, ошибки и результаты доступны только в этом браузере.
Избранное
Повторить ошибки
Мои результаты
Условие задачи
УСЛОВИЕ СИТУАЦИОННОЙ ЗАДАЧИ
Ситуация
Родители с ребенком 10 лет обратились в клинику детской стоматологии.
Жалобы
на
* прорезывание зубов с пятнами.
Анамнез заболевания
Ребенок проживает в Подмосковье, постоянные зубы прорезались с пятнами разного цвета и дефектами, проводили аппликации реминерализирующих препаратов, улучшения не отмечалось. Решили обратиться к стоматологу.
Анамнез жизни
* Рос и развивался по возрасту.
* Перенесённые заболевания: ОРВИ, ветряная оспа.
* Аллергологический анамнез: не отягощен.
Объективный статус
*Внешний осмотр:* конфигурация лица не изменена, открывание рта свободное, региональные лимфоузлы не пальпируются.
*Зубная формула:*
П
П
П
1.6
5.5
5.4
5.3
1.2
1.1
2.1
2.2
2.3
2.4
6.5
2.6
4.6
8.5
–
–
4.2
4.1
3.1
3.2
3.3
7.4
7.5
3.6
П
П
*Состояние слизистой оболочки рта, десны, альвеолярных отростков и нёба:* слизистая оболочка бледно-розовая, нормально увлажнена.
*Прикус:* сменный.
*Локальный статус:*
При осмотре выявлены меловидные пятна гладкие, блестящие, на всех постоянных зубах, резцах пятна коричневого цвета, имеются крапинки, дефекты и сколы эмали.
васильева13_01.11_рис1.jpg
Результаты метода обследования
Витальное окрашивание
При окрашивании метиленового синего раствором 1% пятна не окрашиваются.
Рентгенография
Патологических изменений на рентгенограмме не выявлено.
Вопросы по задаче
План обследования
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
витальное окрашивание
Обоснование
Для дифференциальной диагностики кариеса эмали и флюороза проводится витальное окрашивание, при кариесе пораженный участок окрашивается, при флюорозе – нет.
Детская терапевтическая стоматология / под ред. Леонтьева В. К. , Кисельниковой Л. П. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021. - 952 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-6173-0
https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970461730/?anchor=table25-4#table25-4[(1)]
Диагноз
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
Эндемическая (флюорозная) крапчатость эмали
Обоснование
Диагноз поставлен на основании клинических данных, полученных с помощью основных и дополнительных методов исследования.
Детская терапевтическая стоматология / под ред. Леонтьева В. К. , Кисельниковой Л. П. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021. - 952 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-6173-0
https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970461730/?anchor=table25-4#table25-4[(1)]
Диагноз
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
эрозивная
Обоснование
При эрозивной форме флюороза отмечаются темно-коричневые пятна, обширные и глубокие дефекты эмали – эрозии полигональной формы, стираемость эмали.
Детская терапевтическая стоматология / под ред. Леонтьева В. К. , Кисельниковой Л. П. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021. - 952 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-6173-0
https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970461730/?anchor=list_item_g1a5fb#list_item_g1a5fb[(1)]
Диагноз
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
тяжелая
Обоснование
Для тяжелой формы флюороза характерны поражение всей коронки зуба, обширные коричневые пятна, сливающиеся эрозии, сколы эмали.
Детская терапевтическая стоматология / под ред. Леонтьева В. К. , Кисельниковой Л. П. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021. - 952 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-6173-0
https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970461730/?anchor=list_item_4lg56d#list_item_4lg56d[(1)]
Диагноз
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
избыточное содержание фторидов в воде
Обоснование
Причиной развития флюороза является избыточное содержание фторидов в воде.
Детская терапевтическая стоматология / под ред. Леонтьева В. К. , Кисельниковой Л. П. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021. - 952 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-6173-0
https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970461730/?anchor=paragraph_4fu468#paragraph_4fu468[(1)]
Диагноз
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
0,7-1
Обоснование
Оптимальной концентрацией фторида в воде считается показатель 0,7-1 мг/л.
Детская терапевтическая стоматология / под ред. Леонтьева В. К. , Кисельниковой Л. П. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021. - 952 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-6173-0
https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970461730/?anchor=list_item_ggqpml#list_item_ggqpml[(1)]
Диагноз
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
реставраций композитными материалами
Обоснование
При формах флюороза, сопровождаемых эрозивными изменениями тканей зубов показано применение композитных реставраций.
Детская терапевтическая стоматология / под ред. Леонтьева В. К. , Кисельниковой Л. П. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021. - 952 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-6173-0
https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970461730/?anchor=paragraph_uio8b2#paragraph_uio8b2[(1)]
Лечение
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
нанесение адгезивной системы
Обоснование
При пломбировании композитными материалами обязательным этапом является нанесение адгезивной системы.
Детская терапевтическая стоматология / под ред. Леонтьева В. К. , Кисельниковой Л. П. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021. - 952 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-6173-0
https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970461730/?anchor=paragraph_895hv8#paragraph_895hv8[(1)]
Лечение
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
витаминно-минеральных комплексов
Обоснование
Общее реминерализирующее лечение флюороза подразумевает согласованное с педиатром применение фосфорно-кальциевых препаратов и витаминно-минеральных комплексов.
Детская терапевтическая стоматология / под ред. Леонтьева В. К. , Кисельниковой Л. П. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021. - 952 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-6173-0
https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970461730/?anchor=paragraph_u6afml#paragraph_u6afml[(1)]
Лечение
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
0,2
Обоснование
Показанием к проведению методики микроабразии являются микродефекты эмали глубиной не более 0,2 мм.
Детская терапевтическая стоматология / под ред. Леонтьева В. К. , Кисельниковой Л. П. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021. - 952 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-6173-0
https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970461730/?anchor=paragraph_2e2jv0#paragraph_2e2jv0[(1)]
Лечение
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
поверхностные коричневые пятна
Обоснование
Показанием к проведению методики микроабразии при флюорозе являются поверхностные коричневые пятна на эмали.
Детская терапевтическая стоматология / под ред. Леонтьева В. К. , Кисельниковой Л. П. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021. - 952 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-6173-0
https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970461730/?anchor=paragraph_2e2jv0#paragraph_2e2jv0[(1)]
При патологической стираемости и нарушениях формы коронок зубов у детей с тяжелой формой флюороза рекомендуется проводить покрытие пораженных зубов искусственными коронками.
Детская терапевтическая стоматология / под ред. Леонтьева В. К. , Кисельниковой Л. П. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021. - 952 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-6173-0
https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970461730/?anchor=paragraph_81s5np#paragraph_81s5np[(1)]
Показать разбор решения
Диагноз
K00.3 Эндемическая (флюорозная) крапчатость эмали
Тренажёр для самостоятельной подготовки. Прохождение тестов не заменяет официальную аккредитацию и не начисляет ЗЕТ НМО.
