Город не найден. Проверьте написание.
Вопросы · Ситуационные задачи · Тренировка
Прочитайте условие и отметьте все подходящие варианты в каждом вопросе.
Избранное, ошибки и результаты доступны только в этом браузере.
Пациент Б. 79 лет. Диагноз: «Тотальный дефект носа, состояние после ряда реконструктивных операций».
На наличие дефекта носа, сухость слизистой носоглотки.
Из анамнеза: диагноз базалиома носа был установлен в 1992 году, после чего неоднократно проводились лучевая терапия (СОД не известен) и хирургическое лечение по поводу неоднократного рецидивирования процесса. Помимо резекции проводились попытки реконструкции носа при помощи кожно-мышечного лоскута из области правой носогубной складки, а также лоскутом со лба по Конверсу, без эффекта. Последние 10 лет пациент находится под наблюдением онколога по месту жительства, данных за рецидив нет.
Наличие хронический заболеваний, аллергий отрицает
При внешнем осмотре конфигурация лица изменена из-за деформации средней зоны лица. Визуализируется тотальный дефект носа, множественные рубцовые деформации в области лба и щек после проведения реконструктивных операций, дефектов в области мягкого и твердого неба нет
План обследования
Правильный ответ:
КТ лицевого скелета позволяет определить объёмные характеристики костного дефекта. Национальное руководство Челюстно-лицевая хирургия под ред. А.А. Кулакова ИГ «ГЭОТАР – Медиа» 2019 (с.592)
План обследования
Правильный ответ:
Дает возможность определить патогенную микрофлору и назначить грамотный план профилактической антибактериальной терапии Национальное руководство Челюстно-лицевая хирургия под ред. А.А. Кулакова ИГ «ГЭОТАР – Медиа» 2019 (с.580)
Иммуногистохимическое исследование удаленной опухоли* *позволяет предвидеть возможность рецидива и дать обоснованные рекомендации возможному применению метода устранения дефекта Национальное руководство Челюстно-лицевая хирургия под ред. А.А. Кулакова ИГ «ГЭОТАР – Медиа» 2019 (с.581)
Диагноз
Правильный ответ:
По данным анамнеза, КТ (тотальный дефект костей носа) и внешнему осмотру можно поставить диагноз тотальный дефект носа Национальное руководство Челюстно-лицевая хирургия под ред. А.А. Кулакова ИГ «ГЭОТАР – Медиа» 2019 (с.617)
Диагноз
Правильный ответ:
Реваскуляризируемый лучевой кожно-фасциальный аутотрансплантат дает возможность одномоментного восстановления всех структур наружного носа Вербо Е.В., Неробеев А.И. Реконструкция лица реваскуляризированными аутотрансплантатами 2008г «МЕДИЦИНА» Москва с.76
Лечение
Правильный ответ:
Преимуществами кожно-фасциального лучевого аутотрансплантата являются: * Возможность формирования основных структур наружного носа * длинная сосудистая ножка для осуществления реваскуляризации Вербо Е.В., Неробеев А.И. Реконструкция лица реваскуляризированными аутотрансплантатами 2008г «МЕДИЦИНА» Москва с.77
Лечение
Правильный ответ:
Позволяет определить особенности прохождения и ангиоархитектоники сосудов Вербо Е.В., Неробеев А.И. Реконструкция лица реваскуляризированными аутотрансплантатами 2008г «МЕДИЦИНА» Москва с.79
Лечение
Правильный ответ:
Знание длины сосудистой ножки позволяет планировать уровень подвода донорских сосудов к реципиентным Вербо Е.В., Неробеев А.И. Реконструкция лица реваскуляризированными аутотрансплантатами 2008г «МЕДИЦИНА» Москва с.80
Лечение
Правильный ответ:
Адекватная ангиоархитектоника лучевой и локтевой артерий позволяет без риска нанесения ущерба верхней конечности формировать лучевой лоскут Вербо Е.В., Неробеев А.И. Реконструкция лица реваскуляризированными аутотрансплантатами 2008г «МЕДИЦИНА» Москва с.83
Хорошие характеристики пульсовой волны позволяют удостовериться в состоятельности формируемого аутотрансплантата Вербо Е.В., Неробеев А.И. Реконструкция лица реваскуляризированными аутотрансплантатами 2008г «МЕДИЦИНА» Москва с.83
Лечение
Правильный ответ:
Топография лицевых сосудов обеспечивает беспрепятственный и самый короткий доступ кровотока в трансплантат Вербо Е.В., Неробеев А.И. Реконструкция лица реваскуляризированными аутотрансплантатами 2008г «МЕДИЦИНА» Москва с.84
Лечение
Правильный ответ:
В данном межфасциальном пространстве находится сосудистый пучок лучевого лоскута, который необходимо сохранить, не прерывая связей между фасцией и подкожной клетчаткой. Вербо Е.В., Неробеев А.И. Реконструкция лица реваскуляризированными аутотрансплантатами 2008г «МЕДИЦИНА» Москва с.108
Вариатив
Правильный ответ:
Косое расположение позволяет без ущерба для кровоснабжения трансплантата сформировать концевой отдел носа Вербо Е.В., Неробеев А.И. Реконструкция лица реваскуляризированными аутотрансплантатами 2008г «МЕДИЦИНА» Москва с.109
Вариатив
Правильный ответ:
Создания дубликатуры трансплантата с формированием на его нижней поверхности всех отделов носа позволяет оптимально воссоздать концевой отдел носа Вербо Е.В., Неробеев А.И. Реконструкция лица реваскуляризированными аутотрансплантатами 2008г «МЕДИЦИНА» Москва с.115
Тренажёр для самостоятельной подготовки. Прохождение тестов не заменяет официальную аккредитацию и не начисляет ЗЕТ НМО.