Стоматология (ПП) - кейс 257

Правильный ответ:

• перкуссию зуба
• температурную пробу

Обоснование

При внутриротовом обследовании проводится оценка состояния периодонта: проведение вертикальной и горизонтальной перкуссии. Одним из основных симптомов хронического гранулирующего периодонтита является положительная перкуссия. Перкуссия незначительно отличается от соседних зубов. Детская стоматология: учебник / под ред. Янушевича О. О., Кисельниковой Л. П., Топольницкого О. З. – Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. – С. 294, 297. https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970453186/?anchor=list_item_25lm1m#list_item_25lm1m[(1)] https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970453186/?anchor=list_item_idaetj#list_item_idaetj[(2)]

Оценивается реакция пульпы на температурные раздражители. Температурная проба при периодонтите всегда отрицательная вследствие некроза пульпы. Детская терапевтическая стоматология. Национальное руководство /под ред. В.К. Леонтьева, Л.П. Кисельниковой. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2021. – С. 295. https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970461730/?anchor=paragraph_ja2bi8#paragraph_ja2bi8[(1)]

Правильный ответ:

• электроодонтометрия (ЭОД)
• рентгенография

Обоснование

Для оценки жизнеспособности пульпы. Детская стоматология: учебник / под ред. Янушевича О. О., Кисельниковой Л. П., Топольницкого О. З. – Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. – С. 295. https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970453186/?anchor=paragraph_eu8vc1#paragraph_eu8vc1[(1)]

Рентгенологический метод исследования позволяет выявить степень сформированности корня, состояния костной ткани и тканей периодонта. При хроническом гранулирующем периодонтите на рентгенограмме определяется очаг разрежения костной ткани с нечёткими контурами различных конфигураций и размеров, чаще в области верхушки корня. Детская стоматология: учебник / под ред. Янушевича О. О., Кисельниковой Л. П., Топольницкого О. З. – Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. – С. 295, 297. https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970453186/?anchor=paragraph_o4uqlg#paragraph_o4uqlg[(1)] https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970453186/?anchor=paragraph_et72nn#paragraph_et72nn[(2)]

Правильный ответ:

• Хронический периодонтит

Обоснование

Диагноз поставлен на основании клинических данных, данных рентгенографии, электроодонтодиагностики и температурной пробы. Детская стоматология: учебник / под ред. Янушевича О. О., Кисельниковой Л. П., Топольницкого О. З. – Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. – С. 295-297. https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970453186/?anchor=paragraph_orrrei#paragraph_orrrei[(1)]

Правильный ответ:

• многоэтапном эндодонтическом лечении с использованием препаратов, содержащих кальция гидроокись

Обоснование

Метод лечения хронического периодонтита постоянного зуба с незаконченным формированием заключается в многоэтапном эндодонтическом лечении с использованием препаратов, содержащих кальция гидроокись и последующей постоянной обтурацией. Детская терапевтическая стоматология. Национальное руководство /под ред. В.К. Леонтьева, Л.П. Кисельниковой. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2021. – С. 560. https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970461730/?anchor=paragraph_n1aki6#paragraph_n1aki6[(1)]

Правильный ответ:

• апексификация

Обоснование

В результате лечения хронического периодонтита несформированного зуба с введением в корневой канал препаратов гидроксида кальция происходит апексификация. Детская стоматология: учебник / под ред. Янушевича О. О., Кисельниковой Л. П., Топольницкого О. З. – Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. – С. 301. https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970453186/?anchor=pic7-15#pic7-15[(1)]

Правильный ответ:

• формирование остеоцементного апикального барьера

Обоснование

При апексификации происходит сужение или замыкание просвета апикального отверстия за счёт формирования остеоцементного апикального барьера. Детская стоматология: учебник / под ред. Янушевича О. О., Кисельниковой Л. П., Топольницкого О. З. – Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. – С. 301. https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970453186/?anchor=paragraph_qn8j3k#paragraph_qn8j3k[(1)]

Правильный ответ:

• 1

Обоснование

Если используются препараты гидроксида кальция на водной основе, то необходимы ежемесячные визиты с заменой препарата. Детская стоматология: учебник / под ред. Янушевича О. О., Кисельниковой Л. П., Топольницкого О. З. – Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. – C. 302. https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970453186/?anchor=paragraph_o24p76#paragraph_o24p76[(1)]

Правильный ответ:

• 3 месяца

Обоснование

Если применяют препараты на масляной основе, период между посещениями составляет от нескольких месяцев до полугода. Детская стоматология: учебник / под ред. Янушевича О. О., Кисельниковой Л. П., Топольницкого О. З. – Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. – C. 302. https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970453186/?anchor=paragraph_o24p76#paragraph_o24p76[(1)]

Правильный ответ:

• стеклоиономерный цемент

Обоснование

В качестве временной пломбы для закрытия полости после введения кальция гидроокиси применяют стеклоиономерный цемент. Детская стоматология: учебник / под ред. Янушевича О. О., Кисельниковой Л. П., Топольницкого О. З. – Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. – С. 302. https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970453186/?anchor=list_item_607htc#list_item_607htc[(1)]

Правильный ответ:

• 3-6 месяцев

Обоснование

На всех этапах диспансерного наблюдения (каждые 3-6 месяцев) обязательно проведение рентгенологического контроля. Детская стоматология: учебник / под ред. Янушевича О. О., Кисельниковой Л. П., Топольницкого О. З. – Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. – С. 302. https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970453186/?anchor=paragraph_ms83di#paragraph_ms83di[(1)]

Правильный ответ:

• несформированного

Обоснование

Прорезывание центральных резцов начинается в возрасте 6-8 лет, окончание формирования корня происходит в 9-10 лет, в возрасте 8 лет корень не сформирован. Детская стоматология: учебник / под ред. Янушевича О. О., Кисельниковой Л. П., Топольницкого О. З. – Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. – С. 295-297. https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970453186/?anchor=table1-1#table1-1[(1)]

Правильный ответ:

• очаг разрежения костной ткани с нечёткими контурами у верхушки корня 1.1 зуба диаметром 3 мм, апикальное отверстие широкое, корень 1.1 зуба короче корня 2.1 зуба

Обоснование

На рентгенограмме определяется у 1.1 зуба очаг разрежения костной ткани с нечёткими контурами у верхушки корня, апикальное отверстие широкое, корень 1.1 зуба короче корня 2.1 зуба. На рентгенограмме при хроническом гранулирующем периодонтите определяется очаг разрежения костной ткани с нечёткими контурами различных конфигурации и размера. Стадия несформированного корня. Рост корня в длину не закончен, стенки корня идут параллельно и расходятся, образуя «раструб», просвет канала широкий, у «раструба» переходит в ростковую зону – участок просветления, имеющий округлую форму с чёткими контурами. Детская стоматология: учебник/ под ред. О.О Янушевича, Л.П. Кисельниковой, О.З. Топольницкого. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2020. – С. 17, 297. https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970453186/?anchor=paragraph_et72nn#paragraph_et72nn[(1)] https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970453186/?anchor=list_item_u856d4#list_item_u856d4[(2)]